齊帥宇

（河北省淶源縣中醫(yī)院，河北 淶源 074300）

一、醫(yī)院檔案管理工作的現(xiàn)狀

（一）管理方法陳舊，管理態(tài)度隨意。

隨著社會發(fā)展及科學技術的進步，檔案管理工作的外延和內涵都在變化。而很多醫(yī)院依然還在用陳舊的經驗與理念進行管理，缺乏科學系統(tǒng)的管理標準，致使檔案管理工作形同虛設。

（二）制度不健全，收集效率低。

通常各醫(yī)院都制定有比較健全的適用于本醫(yī)院的醫(yī)療、行政、人事以及后勤管理制度，而檔案管理方面卻涉及較少，更不要說將檔案管理納入醫(yī)院目標管理考核方案了。從而造成檔案管理制度不健全且收集效率低。

（三）管理重復，管理分散。

各科室對檔案資料分散、重復管理，造成人力、物力和空間的極大浪費。不利于檔案的統(tǒng)一利用，很難保證檔案資料的完整性。

（四）檔案意識不強，檔案利用率較低。

不能正確認識檔案管理的重要性和必要性?？捎锌蔁o的態(tài)度導致信息資源開發(fā)不足，造成檔案利用率低甚至形同虛設。

（五）硬件投入不足，管理技術落后。

由于大多數(shù)醫(yī)院醫(yī)療用房緊張導致檔案用房狹小，設備陳舊、技術落后，造成檔案保存以及資料分析的空間局限性。雖然計算機網絡技術在醫(yī)院的醫(yī)療技術管理中已經被廣泛應用，而應用于檔案管理的卻相對較少，以至于很多醫(yī)院的檔案工作還停留在手工收集、查閱，很大程度低限制了檔案管理工作的發(fā)展。

（六）缺乏專業(yè)培訓，人員素質不高。

醫(yī)院在人才的吸納與培養(yǎng)中，通常更偏重于醫(yī)療技術人員的素質提高，而往往忽略對檔案管理人員進行素質培養(yǎng)以及檔案知識的培訓，導致檔案管理人員思想陳舊、管理知識落后，缺乏創(chuàng)新和活力。

二、加強醫(yī)院檔案管理工作的對策

（一）加強《檔案法》的學習，提高依法管檔的自覺性。

《檔案法》規(guī)定：檔案工作實行統(tǒng)一領導、分級管理的原則，維護檔案的完整與安全，便于社會各方面的利用。這就要求醫(yī)院領導要充分認識檔案管理工作的重要性，在日常工作中大力宣傳《檔案法》，明確檔案工作的重要性，使職工充分認識檔案工作與醫(yī)院管理的密切關系，促進全員檔案意識格局的形成，形成依法管檔、科學管檔的局面。

（二）建立健全檔案管理制度，實現(xiàn)規(guī)范化、制度化。

健全檔案管理制度，建立科學的檔案管理體系，是促進檔案工作規(guī)范管理的關鍵。各醫(yī)院要結合本單位檔案工作實際，根據相關法律、法規(guī)制訂出科學、系統(tǒng)、完整、切實可行的檔案管理制度并進行統(tǒng)一管理、統(tǒng)一考核，做到檔案管理與醫(yī)療業(yè)務同步考核評價。

（三）改變分散管理、重復管理格局，采取集中統(tǒng)一管理。

充分運用法律手段與行政手段強制檔案管理采取統(tǒng)一管理是推行檔案工作標準化管理的基礎。只有實行檔案的統(tǒng)一管理，才能對醫(yī)院檔案進行規(guī)范化管理，真正充分發(fā)揮其憑證與研究作用。

（四）構建三級網絡管理模式，為檔案的開發(fā)利用提供可靠依據。

形成由分管院長統(tǒng)一領導，辦公室主任或副主任負責，各科室負責人和專、兼職檔案員為成員的醫(yī)院檔案三級網絡管理模式。這樣一個統(tǒng)一機構、統(tǒng)一領導、統(tǒng)一制度、統(tǒng)一操控的管理模式，對于貫徹政策精神、監(jiān)督組織各職能部門的檔案工作、檔案的收集和利用、檔案的安全、完整性都有著極大的便利，也為醫(yī)院檔案的開發(fā)利用提供了可靠依據。

（五）加大硬件投入，實現(xiàn)檔案的現(xiàn)代化管理。

一方面要提高現(xiàn)代技術的檔案保護設備的配備，如檔案庫房的空調、去濕、滅蟲、滅火設備；另一方面要引進現(xiàn)代化計算機管理設備，用于各項檔案業(yè)務的儲存、閱讀、檢索、分析，從而節(jié)省大量時間、人力、物力以及財力，提高工作效率，大量節(jié)省檔案的保存空間，便于信息的保存，增加保密度，真正實現(xiàn)醫(yī)院檔案管理工作的現(xiàn)代化辦公。

（六）強化業(yè)務培訓，提高管理素質。

將檔案管理人才的培養(yǎng)納入到醫(yī)院的人才培養(yǎng)計劃。主要方式：一是專業(yè)培訓、繼續(xù)教育、知識更新等。二是深入臨床調研醫(yī)療、教學以及科研對檔案信息的需求，在不斷總結探索中調整檔案業(yè)務發(fā)展方向，提高檔案管理水平，使之真正成為醫(yī)療工作的得力助手。