林 宏 吳一波

醫(yī)學(xué)科普類圖書是大眾讀者獲取醫(yī)學(xué)知識(shí)的重要途徑。專業(yè)書籍晦澀難懂，無法普及。而科普書籍將這些復(fù)雜的知識(shí)簡單化，編寫成通俗易懂的文字和插圖，滿足了大眾獲取醫(yī)學(xué)知識(shí)的需求。同時(shí)，醫(yī)學(xué)科普書籍還擔(dān)負(fù)著去偽存真、消滅謠言、傳播正確知識(shí)的重任。據(jù)統(tǒng)計(jì)，2018年互聯(lián)網(wǎng)平臺(tái)熱銷醫(yī)學(xué)科普書215 種。其中，國外引進(jìn)16 種，國內(nèi)原創(chuàng)199 種。在國內(nèi)原創(chuàng)作品中，癌癥、食療、醫(yī)藥、心理健康這四個(gè)方面的關(guān)注度較高，并且相關(guān)書籍比較多，分別為26 種、8 種、12 種、5 種。其他類別醫(yī)學(xué)科普書有148 種。2019年互聯(lián)網(wǎng)平臺(tái)熱銷醫(yī)學(xué)科普書160 種。其中，國外引進(jìn)20 種，國內(nèi)原創(chuàng)140 種。在國內(nèi)原創(chuàng)作品中，癌癥、食療、醫(yī)藥、心理健康這四類分別有8 種、5 種、10 種、9 種。其他類別醫(yī)學(xué)科普書有108 種。不難看出，2019年出版的醫(yī)學(xué)科普書的數(shù)量有所下降。人們對于癌癥的研究熱情似乎有所下降，但對于心理健康的關(guān)心程度日益增長。人們對心理健康的重視是大勢所趨，體現(xiàn)了國民對精神世界的關(guān)注，可以說是一件好事。我們不妨按照以上四個(gè)主要方面來看一看2018—2019年出版的醫(yī)學(xué)科普書籍。

癌癥：人類本能的恐懼

人類的抗癌道路可謂漫長而艱辛，自1761年癌癥被確認(rèn)為一種特殊的疾病以來，人類從未停止對癌癥的研究和對抗。臨床醫(yī)學(xué)、臨床病理學(xué)、遺傳學(xué)、分子生物學(xué)、藥理學(xué)等各個(gè)相關(guān)領(lǐng)域致力于從臨床癥狀、組織病理、遺傳因素等多個(gè)層面探索癌癥的病因、影響因素、治療方法、預(yù)防措施……然而，我們目前所掌握的還只是冰山一角，大部分癌癥患者還無法被治愈，一旦確診，就相當(dāng)于給一個(gè)鮮活的生命判了“死刑”。正是因?yàn)槿绱耍谶^去的200 多年里，癌癥領(lǐng)域吸引了大批科研人員潛心研究。

與此同時(shí)，大眾對癌癥的關(guān)注度也是逐年上升的，各種講座、文章層出不窮，但質(zhì)量卻參差不齊。片面的描述和過分的解讀極易誤導(dǎo)讀者，讓讀者認(rèn)為癌癥就是絕癥，絕癥就等于死亡，而這種觀念顯然是不對的。在這種情況下，大眾的知識(shí)盲區(qū)和對癌癥的恐懼成了不法分子圈錢逐利的突破口，不僅讓群眾花了很多冤枉錢，甚至讓許多身處困境的癌癥患者錯(cuò)過了最佳治療時(shí)機(jī)。而當(dāng)前大眾對癌癥的態(tài)度也帶來了此類科普書創(chuàng)作和出版的契機(jī)。

在2018年出版的科普書中，比較有代表性的有：葉森的《談癌不色變》代表專業(yè)人士為科學(xué)發(fā)聲，提供了正確的、易懂的癌癥相關(guān)知識(shí)。這本書提到的“自然療法”“印象自然療法”值得借鑒，并鼓勵(lì)患者，重拾對生命的期望。此書收錄了我國十大高發(fā)癌癥的診斷、治療、預(yù)防方面的知識(shí)，力求向讀者傳遞科學(xué)、真實(shí)的癌癥知識(shí)，以及不懼癌癥的積極態(tài)度。值得一提的是，這本書的可操作性非常強(qiáng)，并且詳細(xì)闡述了很多真實(shí)案例，仔細(xì)閱讀后，讀者很容易根據(jù)自身的實(shí)際情況設(shè)計(jì)出一套適合自己的方案。但是，這本書傾向于預(yù)防癌癥和癌癥的輔助治療，已患癌癥的人還是應(yīng)該以醫(yī)生的建議為主，積極進(jìn)行治療。此外，李忠主編的《癌癥病人應(yīng)該這么吃》，李治中（菠蘿）主編的《深呼吸：菠蘿解密肺癌》，人民郵電出版社出版的《癌癥的消亡》也為廣大群眾提供了正確的、權(quán)威的防癌、抗癌的知識(shí)。

圖1 《談癌不色變》（清華大學(xué)出版社，2018年9月）

2018年，國外引進(jìn)的科普書中，由中國科普作家協(xié)會(huì)副秘書長夏志翻譯的《癌癥基因：掌控你的遺傳密碼》，從分子遺傳學(xué)角度闡述了什么是癌基因，幫助讀者了解遺傳咨詢。這本書被著名圖書評論雜志《科克斯評論》評選為“2016年度最佳好書”，除了理性的分析癌基因?qū)€(gè)體的影響，還深刻剖析了感性思維的心理學(xué)根源，角度新奇獨(dú)特，值得一看。

2019年，與癌癥相關(guān)的科普書數(shù)量有所下降。鄭紅剛在《癌細(xì)胞的真相》中，用漫畫的方式展示了癌癥的發(fā)生發(fā)展過程，生動(dòng)有趣，給醫(yī)學(xué)科普書籍開辟了一種新的寫作方式。

癌癥發(fā)病率的上升本就是當(dāng)代醫(yī)學(xué)進(jìn)步的產(chǎn)物。癌變率是隨年齡逐年上升的，所以平均壽命越長，癌癥的發(fā)生率就會(huì)越高。一方面，應(yīng)該保持規(guī)律的作息和健康的生活習(xí)慣；另一方面，也沒必要杞人憂天，患得患失。

食療：中國人的養(yǎng)生之道

中國人的食療歷史源遠(yuǎn)流長?！渡褶r(nóng)百草經(jīng)》是我國已知的最早著作，它記載了許多可用作食療的食材；戰(zhàn)國時(shí)期的《黃帝內(nèi)經(jīng)》有對藥酒的記錄：“經(jīng)絡(luò)不通，病生于不仁，治之以按摩醪藥”；張仲景的《傷寒雜病論》、孫思邈的《備急千金要方》、李時(shí)珍的《本草綱目》都不乏對食療藥方的記載……食療作為中國人特有的養(yǎng)生之道，有著一套完整的體系，并在多年的傳承中不斷地發(fā)展和完善，最終流傳至今。

食療隸屬于中醫(yī)，倡導(dǎo)食物和藥物沒有明確界限的理念。有些食物對某種疾病起到預(yù)防或治療的作用，而有些食物卻能加重病情，這就是所謂的“忌口”。同時(shí)，對于食療，我們應(yīng)該辯證地看，雖然有些食物具有藥性，但并不是所有的疾病都能依靠食療治愈。為了達(dá)到好的治療效果，食療經(jīng)常作為輔助治療。有些“專家”夸大了食療的作用，并且過分強(qiáng)調(diào)藥物的毒性，然而一切拋開劑量談功效和毒性的理論都是不科學(xué)的。

食療養(yǎng)生之道能夠深入人心，與當(dāng)今醫(yī)療現(xiàn)狀有很大的關(guān)系。從西醫(yī)角度來說，看病難，看病貴，知名三甲醫(yī)院難掛號(hào)，私立醫(yī)院良莠不齊，關(guān)于醫(yī)院和醫(yī)生的負(fù)面新聞鋪天蓋地……在高負(fù)荷的工作壓力下，每位患者的診療時(shí)間有限，短短的幾分鐘，并不能讓患者理解醫(yī)生的診療過程，而患者往往又對醫(yī)生抱有過高的期望。在多種因素的影響下，醫(yī)患矛盾不斷激化。而從中醫(yī)角度說，神農(nóng)嘗遍百草，數(shù)代人的智慧凝結(jié)成的藥方流傳千年，形成中醫(yī)理論體系當(dāng)之無愧的中華文化的瑰寶。這種老一輩人口口相傳的經(jīng)驗(yàn)，往往最令人信服。然而有趣的是，雖然人們相信中醫(yī)，但是并未對其有過高的希望。食療養(yǎng)生作為中醫(yī)理論的一個(gè)分支，具有門檻低、易于操作、風(fēng)險(xiǎn)系數(shù)低的特點(diǎn)，也為此類科普書的創(chuàng)作提供了溫床。

2018年的醫(yī)學(xué)科普書把重點(diǎn)放在如何通過飲食改善人們的健康狀態(tài)上。由張開屏編寫的《吃出營養(yǎng)吃出健康：乳品的科學(xué)吃法》，介紹了乳制品的營養(yǎng)吃法，給群眾提供了一種健康科學(xué)的飲食方法。群眾需要科學(xué)的指導(dǎo)，需要專業(yè)人士耐心地把專業(yè)的知識(shí)翻譯成通俗易懂的語言，這本書就是一個(gè)很好的范本。值得一提的是，李忠編寫的《癌癥病人應(yīng)該這么吃》則從多個(gè)角度介紹了癌癥患者的食療方法。詳細(xì)解釋了如何選擇食材、烹飪食材、分析食物的營養(yǎng)功能成分，介紹藥膳的配伍方法，可以說是從生活的細(xì)微之處給癌癥患者和家屬最貼心的指導(dǎo)。書中也提出要注意飲食和藥物之間的相互影響，并結(jié)合自身狀況。飲食指導(dǎo)具有個(gè)體差異性，不可一概而論。由中信出版社出版的《飲食的悖論》，是美國著名心臟病專家史蒂文·R.岡德里根據(jù)40 多年的臨床工作經(jīng)驗(yàn)，總結(jié)出的健康飲食觀念，并由賴博譯成中文。這其中不乏與傳統(tǒng)中醫(yī)理論相斥的內(nèi)容，可以說是東西方飲食療法的碰撞，是一輪新的營養(yǎng)革命。“中醫(yī)中藥中國行”組委會(huì)編寫的《走進(jìn)中醫(yī)：領(lǐng)略中醫(yī)藥文化的無窮魅力》，祁營洲編寫的《中醫(yī)祁談：熱愛生命的人不孤單》，毛德西編寫的《名老中醫(yī)養(yǎng)生經(jīng)》都不乏對生活中養(yǎng)生誤區(qū)的糾正，以及對食療養(yǎng)生概念和方法的介紹，言簡意賅、通俗易懂，體現(xiàn)了中醫(yī)文化的精髓，意在提高國民健康意識(shí)，提高國民身體素質(zhì)。但是值得注意的是，每個(gè)人的體質(zhì)和身體狀況都不同，而且很多食品不宜同時(shí)服用，所以應(yīng)該在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行食療，不能自己擅作主張，或者拿著一本食療書完全模仿。

2019年食療類科普書在大方向上并無很大的改變，這里不再贅述。

藥品：永不停息的革命

阿司匹林的發(fā)展歷史堪稱世界醫(yī)藥史的縮影。早在公元前，希波克拉底就發(fā)現(xiàn)了柳樹葉汁可以止痛退熱；1828年，法國藥學(xué)家亨利·勒魯和意大利化學(xué)家拉斐爾·皮里亞成功地從柳樹皮里提純出水楊酸，但由于其強(qiáng)烈的副作用未能廣泛應(yīng)用于臨床。1897年，德國化學(xué)家費(fèi)利克斯·霍夫曼給水楊酸分子加上了乙?；?，合成了副反應(yīng)小、藥效更好的乙酰水楊酸，開創(chuàng)了人類醫(yī)藥文明的新紀(jì)元。在隨后的200 多年里，人類沒有停止對阿司匹林的研究，并證明了阿司匹林對心血管疾病、痛風(fēng)、癌癥的作用。

小藥丸、大革命在2018年出版的從國外引進(jìn)的醫(yī)學(xué)科普書中，有兩種非常著名。由英國作家迪爾米德·杰弗里斯編寫、滕芳翻譯的《阿司匹林傳奇：一顆小藥片引出的大歷史》緬懷了這一醫(yī)藥史上的奇跡。這類書籍能讓讀者更加深層次地了解藥物的起源和功效，值得一看。語冰翻譯的《魔丸的誕生》講述了避孕藥的歷史，涉及女權(quán)、宗教、文化史等很多方面。這顆小小的藥丸代表人類文明的崛起和智慧的結(jié)晶，是女權(quán)運(yùn)動(dòng)的勝利獎(jiǎng)杯。值得一提的是，海洛因和阿司匹林均出自霍夫曼一人之手。兩者的研發(fā)僅僅相距11 天?；舴蚵c(diǎn)燃了普羅米修斯之火，給人類帶來了福音，也帶來了災(zāi)難?！八茌d舟，亦能覆舟?！比祟惖牧α渴冀K是渺小的，若不能合理利用這些藥品，等待我們的必將是沉重的打擊。

2019年，藥品依舊是醫(yī)學(xué)科普書中的熱門話題?！缎滤幍墓适隆窂膶I(yè)的角度出發(fā)，講述了藥物的發(fā)展歷史，并針對熱點(diǎn)話題做出專業(yè)解答。比如：宮頸癌疫苗是否有效？新乙肝疫苗價(jià)格為何如此昂貴？給人們提供了一種專業(yè)的分析思路，值得借鑒。

心理健康：逐漸引起人們重視

早在先秦時(shí)期，儒家作為百家之首，其思想成了被認(rèn)可的主流文化，并對心理健康提出了標(biāo)準(zhǔn)——仁義禮智信。儒家強(qiáng)調(diào)的心理健康模糊了自我的概念，將社會(huì)行為和社會(huì)關(guān)系作為衡量心理健康的準(zhǔn)繩，認(rèn)為符合道德和禮數(shù)標(biāo)準(zhǔn)的人就是具有完善人格的人。這種思想在中國古代封建社會(huì)中不斷延續(xù)，為封建統(tǒng)治提供了一定的理論基礎(chǔ)。隨著中國打開了閉關(guān)鎖國的大門，西方文化對儒家思想造成了一定的沖擊。其中，西方文化對于心理健康的定義和標(biāo)準(zhǔn)與儒家不同，強(qiáng)調(diào)了自我的重要性，并逐漸被大眾接受。德國著名心理學(xué)家艾賓浩斯曾這樣形容心理學(xué)的發(fā)展歷史：“心理學(xué)有一個(gè)漫長的過去，但只有短暫的歷史?！庇绕涫窃谥袊?，心理健康近年來才得到廣泛的關(guān)注。以前，很多人對心理健康有這樣的誤解：心理健康就是沒有精神疾病。在這種社會(huì)環(huán)境下，一方面，心理出現(xiàn)問題的人不被親友理解，反而被說成小題大做；另一方面，缺乏專業(yè)的心理醫(yī)生提供診斷治療。隨著中國社會(huì)的不斷發(fā)展，人民生活水平逐漸提高，工作壓力和生活壓力也隨之增加，最終導(dǎo)致心理健康問題頻發(fā)，并逐漸受到關(guān)注，在這樣的社會(huì)語境下，心理健康類科普圖書得到了人們的關(guān)注。

在2018年出版的醫(yī)學(xué)科普書中，值得一提的是由顧沈兵主編的《家庭心理健康自助手冊》。作者全面而系統(tǒng)地分析了在不同的年齡階段可能會(huì)遇到的各種心理問題，可用于心理健康的自檢。同時(shí)，這本書也對一些常見的心理問題提出了解決的方法。楊國樞的《中國人的心理》深入分析常見的心理和行為，可以作為了解心理健康的入門圖書。

2019年，關(guān)于心理健康的科普書比2018年所占比重略大。其中，《精神健康300問》以大眾的需求為向?qū)?，介紹了各種常見心理疾病的癥狀、治療方案和護(hù)理需求。讓我們對精神類疾病有了一個(gè)初步的認(rèn)識(shí)，方便自檢。

2018—2019年，醫(yī)學(xué)科普書籍保持了往年種類繁多、熱點(diǎn)突出的特點(diǎn)，體現(xiàn)了人民群眾對身體健康的重視和社會(huì)對醫(yī)學(xué)知識(shí)的關(guān)注。癌癥的治療和預(yù)防始終是熱點(diǎn)話題，每年都有新的科研進(jìn)展。食療、中醫(yī)、養(yǎng)生類圖書在醫(yī)學(xué)科普書籍市場獨(dú)占鰲頭，體現(xiàn)了國民對祖國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的信任。醫(yī)藥的研究對疾病的攻克和人類整體健康水平的提高起著重要作用，其中安全用藥也是一個(gè)值得重視的問題。對心理健康的關(guān)注度逐年提升，與現(xiàn)代人生活節(jié)奏快、壓力大、心理疾病高發(fā)和經(jīng)濟(jì)水平提高有關(guān)。尊重科學(xué)，辯證地對待民間知識(shí)，是我們應(yīng)該堅(jiān)守的初心。