宋海平

結(jié)核病是一種具有強(qiáng)烈傳染性的慢性消耗性疾病，至今依然是常見(jiàn)的傳染病。隨著天氣變暖，在人群聚集性場(chǎng)所活動(dòng)時(shí)應(yīng)該加強(qiáng)防范。

結(jié)核病是由結(jié)核桿菌感染人體而發(fā)生的傳染病，嚴(yán)重者會(huì)致殘致死。人體許多器官、系統(tǒng)均可患結(jié)核病，結(jié)核菌最容易侵犯的是肺部，導(dǎo)致肺結(jié)核，同時(shí)還可以引起皮膚、骨骼、胸腔等其他身體部位感染。90%以上的結(jié)核病是通過(guò)呼吸道傳染的，傳染性肺結(jié)核患者通過(guò)咳嗽、打噴嚏、高聲喧嘩，把帶有結(jié)核菌的飛沫播散到空氣中，周圍人群吸入帶菌飛沫即可被傳染。春暖花開(kāi)時(shí)節(jié)，大地回暖，花粉脫落后也會(huì)附著結(jié)核菌，可吸入顆粒物增多，會(huì)增加結(jié)核菌傳播幾率。

結(jié)核病傳染渠道主要是通過(guò)飛沫傳播，呼吸道傳播方式及結(jié)核桿菌在空氣中的存活力較強(qiáng)的特性大大增加了傳染風(fēng)險(xiǎn)。目前，還未發(fā)現(xiàn)可有效預(yù)防成年人結(jié)核菌感染或發(fā)病的疫苗。肺結(jié)核早期癥狀不典型，長(zhǎng)期不明原因的低燒、消瘦、乏力都是其早期癥狀，如果沒(méi)有上呼吸道感染時(shí)，連續(xù)咳嗽、咳痰，持續(xù)時(shí)間3周以上，用抗感冒藥效果不好，常伴有乏力、盜汗、食欲下降，或有午后全身不適（每天測(cè)體溫超過(guò)37.40C），最好到醫(yī)院去做相關(guān)檢查，如攝胸片、查痰、做結(jié)核菌素試驗(yàn)等，以求早期明確診斷。其次，接觸可疑結(jié)核病人后，出現(xiàn)上述不適癥狀時(shí)，也應(yīng)盡快到醫(yī)院檢查。

肺部形成結(jié)核病變，患者自愈的可能性很小，在不治療情況下，結(jié)核病變吸收愈合十分緩慢，多數(shù)會(huì)反復(fù)惡化和播散，病程遷延，甚至形成空洞及纖維化，對(duì)肺組織造成嚴(yán)重?fù)p害，有一定的死亡率。結(jié)核病是一種可治愈性疾病，短程督導(dǎo)化療至少需要6個(gè)月以上。如果不排茵、病灶穩(wěn)定且癥狀較輕的病人，可在家中休息治療，嚴(yán)格按照醫(yī)生的囑咐，規(guī)范用藥?；颊咴谥委熯^(guò)程中，常常會(huì)出現(xiàn)一些不良反應(yīng)，不要擅自停藥或換藥，需要經(jīng)醫(yī)生判斷這些不良反應(yīng)是否是抗結(jié)核藥的副作用。如果是藥物的副作用，判斷相關(guān)指標(biāo)是否達(dá)到停藥標(biāo)準(zhǔn)，不夠停藥標(biāo)準(zhǔn)的只需對(duì)癥處理即可，如出現(xiàn)輕微肝功能損害的，可加用保肝藥。如果經(jīng)過(guò)上述對(duì)癥處理后副作用仍繼續(xù)加重或已達(dá)到停藥標(biāo)準(zhǔn)的，才能停藥或換藥。有合并癥、并發(fā)癥等重癥結(jié)核病患者，則需要住院治療。

抗結(jié)核藥可發(fā)生過(guò)敏反應(yīng)，如發(fā)熱、皮疹、肝腎功能損害;四肢麻木、感覺(jué)異常、視力減退等神經(jīng)損害：胃腸道反應(yīng)，如厭食、惡心、腹痛、腹瀉等。因此，患者要定期到結(jié)核病?？贫c(diǎn)醫(yī)院復(fù)查肝腎功能、血常規(guī)、痰培養(yǎng)、胸片等。肺結(jié)核是消耗性疾病，需高熱量、高蛋白、高脂肪、高維生素飲食，需注意用色香味來(lái)刺激食欲。禁煙酒，少吃刺激性食物，以減少咳嗽。生活要有規(guī)律，勞逸適度，精神愉快，爭(zhēng)取早日康復(fù)。