邢瓊

[摘要] 目的 探討糖尿病伴慢性牙周炎患者口腔治療中的護(hù)理要點，總結(jié)相關(guān)臨床經(jīng)驗。方法 選擇2018年1—12月該院收治的104例糖尿病伴慢性牙周炎患者納入到該次研究對象當(dāng)中，隨機(jī)抽取52例患者作為該次研究的觀察組，接受綜合護(hù)理干預(yù)，其余52例患者作為對照組，接受常規(guī)護(hù)理干預(yù)，對比兩組的護(hù)理效果。結(jié)果 觀察組患者的FPG、TG、TC、HDL-C、LDL-C、2 hPG與對照組相比，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）;觀察組的牙齦指數(shù)與出血指數(shù)均明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）;觀察組患者的滿意率為53.85%、基本滿意率為42.31%、不滿意率為3.85%、滿意度為96.15%，對照組患者的滿意率為42.31%、基本滿意率為30.77%、不滿意率為26.92%、滿意度為73.08%，兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 糖尿病伴慢性牙周炎患者在口腔治療中應(yīng)用綜合護(hù)理干預(yù)，可提高患者的臨床療效，有效改善牙周狀況和牙周炎癥，穩(wěn)定患者的病情，控制患者的血糖水平，值得推廣。

[關(guān)鍵詞] 牙周炎;糖尿病;口腔治療;滿意度

[中圖分類號] R473? ? ? ? ? [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A? ? ? ? ? [文章編號] 1672-4062（2019）10（b）-0147-02

糖尿病屬于一種相對較為常見的慢性代謝紊亂綜合征，糖尿病的并發(fā)癥類型相對較多，例如大血管并發(fā)癥，冠心病和腦血管疾病，周血管神經(jīng)阻滯疾病等，有學(xué)者認(rèn)為牙周炎是糖尿病的六大并發(fā)癥之一，其中患者的血糖濃度過高或者過低等都會直接影響細(xì)胞中的內(nèi)平衡穩(wěn)定，并誘發(fā)細(xì)胞的吞噬作用，直接損害牙周的修復(fù)能力，糖尿病患者如果自身血糖控制能力較差，則會加重牙周組織的損壞程度，如果牙周炎疾病得到預(yù)防，也有利于血糖的控制，血糖和牙周炎之間存在著相互作用的關(guān)系，慢性牙周炎合并糖尿病加大了臨床治療難度，會導(dǎo)致病情的惡化。在口腔治療過程中加強(qiáng)臨床護(hù)理干預(yù)是非常重要的。該文對該院2018年1—12月收治的52例糖尿病伴慢性牙周炎患者應(yīng)用了綜合護(hù)理干預(yù)，通過實證分析其臨床效果，報道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

選擇該院收治的104例糖尿病伴慢性牙周炎患者納入到該次研究對象當(dāng)中，隨機(jī)抽取52例患者作為該次研究的觀察組，其余52例患者作為對照組進(jìn)行研究。所有患者均知情為該次研究對象，自愿接受該次研究，且該次研究已經(jīng)過倫理委員會的批準(zhǔn)。對照組52例患者中，包括了26例女性患者和26例男性患者，年齡在22～48歲之間，年齡均值為（43.8±1.6）歲;觀察組52例患者中，包括了25例女性患者和27例男性患者，年齡在23～50歲之間，年齡均值為（44.2±1.2）歲。兩組患者進(jìn)行基本資料的比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），有可比性。

1.2? 方法

對照組接受常規(guī)護(hù)理干預(yù)，觀察組接受綜合護(hù)理干預(yù)：①飲食護(hù)理：告知患者飲食需清淡，忌辛辣，宜飲蓮心泡水或鉤藤泡水[1-2]，不能食用刺激性食物，要以清淡、易消化的食物為主[3]，餐后適當(dāng)?shù)亻_展運(yùn)動，多使用青菜、豆制品;②口腔清潔護(hù)理：護(hù)理人員要嚴(yán)格加強(qiáng)患者的口腔清潔管理，飯后需要刷牙漱口[4];③運(yùn)動護(hù)理：根據(jù)患者的具體情況，合理安排慢跑、散步等運(yùn)動;④護(hù)理工作人員必須詳細(xì)的對患者分析醫(yī)院里面的各類情況布置，并能夠與患者建立良好的關(guān)系。向患者解釋治療的必要性以及安全性，緩解患者的不良心理狀態(tài)[5]。⑤出院指導(dǎo)：通過電話隨訪、家中隨訪、開展交流會等形式，對患者出院后的恢復(fù)情況有著很好的掌握[6]。

1.3? 評價標(biāo)準(zhǔn)

①向患者及其家屬發(fā)放滿意度調(diào)查表，統(tǒng)計分析患者對于護(hù)理工作的評價，分為滿意、基本滿意和不滿意3個等級;②記錄患者的出血指標(biāo)以及牙菌斑指數(shù);③記錄患者在干預(yù)前后的HDL-C、LDL-C、FPG、TG、TC、2 hPG指標(biāo)，分析其變化情況[7]。

1.4? 統(tǒng)計方法

該次研究中的所有數(shù)據(jù)使用SPSS 21.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行全面處理，其中所涉及的計量資料等使用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，以上的所有數(shù)據(jù)都符合正態(tài)分布的規(guī)律，并使用t檢驗，計數(shù)資料以[n（%）]表示，行χ2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2? 結(jié)果

2.1? 對比兩組的各項指標(biāo)水平

觀察組患者的FPG、TG、TC、HDL-C、LDL-C、2 hPG指標(biāo)均明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2? 對比兩組的病情變化情況

護(hù)理前，觀察組患者的牙菌斑指數(shù)和出血指數(shù)分別為（3.25±0.21）、（3.26±0.38），對照組分別為（3.23±0.19）、（3.30±0.41），差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）;護(hù)理后觀察組患者的牙菌斑指數(shù)和出血指數(shù)分別為（1.25±0.22）、（1.26±0.31），對照組分別為（1.86±0.35）、（1.99±0.27），差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

2.3? 對比兩組的護(hù)理滿意度

對觀察組與對照組的護(hù)理滿意度進(jìn)行實證性分析，結(jié)果顯示前者為96.15%，后者為73.08%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表2。

3? 討論

慢性牙周炎的臨床發(fā)病率較高，手術(shù)治療為主要的治療方式，但是對于合并糖尿病患者來說該治療方式并不適用，通常會選擇保守治療[8]。綜合護(hù)理干預(yù)包括健康宣教、飲食護(hù)理、運(yùn)動護(hù)理、口腔清潔護(hù)理、出院指導(dǎo)等內(nèi)容，強(qiáng)調(diào)以患者為主體進(jìn)行操作，以患者的病情變化為基礎(chǔ)，提高護(hù)理工作的效率。對于合并糖尿病患者來說，飲食護(hù)理應(yīng)引起重視，亂飲亂食會加重糖尿病病情，應(yīng)保持患者的營養(yǎng)均衡，多攝入膳食纖維，養(yǎng)成健康的飲食習(xí)慣[9]。同時，應(yīng)加強(qiáng)運(yùn)動護(hù)理，提高患者的機(jī)體免疫力，配合血糖水平的控制。向患者講解口腔衛(wèi)生健康知識，讓患者養(yǎng)成正確的口腔習(xí)慣，保證正確的刷牙姿勢和順序，注意對患者口腔衛(wèi)生情況的觀察，配合必要的藥物治療，做好抗感染處理，嚴(yán)格控制牙斑菌，防止病情的惡化[10]。

該文研究結(jié)果顯示，觀察組的各項指標(biāo)水平明顯較好，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）;護(hù)理后，觀察組與對照組的出血指數(shù)分別為（1.26±0.31）、（1.99±0.27），牙菌斑指數(shù)分別為（1.25±0.22）、（1.86±0.35），差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）;觀察組與對照組患者的護(hù)理滿意度分別為96.15%、73.08%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。說明綜合護(hù)理干預(yù)在糖尿病伴慢性牙周炎患者口腔治療中的是非常必要的，能夠緩解感染情況與出血情況，有利于控制糖尿病疾病，改善患者的各項臨床指標(biāo)。

綜上所述，糖尿病伴慢性牙周炎患者口腔治療中的護(hù)理是非常重要的，綜合護(hù)理干預(yù)會對治療結(jié)果產(chǎn)生較好的影響，有利于控制血糖代謝，有效改善患者的臨床癥狀，有著較高的臨床應(yīng)用價值。

[參考文獻(xiàn)]

[1]? 劉艷.老年牙周炎患者覺知壓力、自我效能和應(yīng)對方式對其口腔護(hù)理行為的影響[J].全科口腔醫(yī)學(xué)電子雜志，2019，6（9）：80，86.

[2]? 李少萍，胡麗萍，邱楚玫，等.口腔護(hù)理行為對慢性牙周炎種植義齒修復(fù)后種植體周圍炎的預(yù)防及對成功率的影響評價[J].全科口腔醫(yī)學(xué)電子雜志，2019，6（2）：76，78.

[3]? 尹可娟，黃彩音.糖尿病伴慢性牙周炎患者口腔治療中的護(hù)理要點分析[J].全科口腔醫(yī)學(xué)電子雜志，2019，6（1）：104，108.

[4]? 韓淑芬，徐瑩，張士博，等.系統(tǒng)化口腔護(hù)理在慢性牙周炎護(hù)理中的應(yīng)用效果及護(hù)患關(guān)系改善觀察[J].全科口腔醫(yī)學(xué)電子雜志，2019，6（1）：107-108.

[5]? 黃海娟.糖尿病伴慢性牙周炎患者口腔治療中的應(yīng)用[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2018，18（59）：58.

[6]? 鄭曉明，林欽梅，黃永潔.糖尿病伴慢性牙周炎患者口腔治療中的護(hù)理[J].糖尿病新世界，2017，20（21）：130-131.

[7]? 付立群.糖尿病伴慢性牙周炎患者口腔治療中的護(hù)理[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2017，4（56）：10967.

[8]? 王珊珊，鄒香妮.糖尿病伴慢性牙周炎患者口腔治療中的護(hù)理[J].糖尿病新世界，2016，19（7）：164-165.

[9]? 楊秀慈，唐枝.糖尿病伴慢性牙周炎患者口腔治療中的護(hù)理[J].河北醫(yī)藥，2013，35（11）：1753-1754.

[10]? 李月容.2型糖尿病伴慢性牙周炎患者口腔治療中的護(hù)理配合[A].中華護(hù)理學(xué)會.全國口腔護(hù)理新進(jìn)展研討會論文匯編[C].中華護(hù)理學(xué)會：中華護(hù)理學(xué)會，2012：3.

（收稿日期：2019-07-27）