楊麗

[摘要] 目的 探討了美托洛爾在糖尿病合并冠心病治療中的應(yīng)用效果。方法 選取2018年2月—2019年1月在該院接治療的106例糖尿病合并冠心病患者，按照隨機(jī)數(shù)表法分成兩組各53例，對照組采取小劑量美托洛爾進(jìn)行治療，觀察組患者采取大劑量美托洛爾治療，對比兩組患者治療效果。結(jié)果 該次研究中，觀察組總治療有效率94.34%（50/53）明顯高于對照組的73.58%（39/53），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;觀察組患者的空腹血糖值（6.54±0.96）mmol/L，以及餐后2 h血糖值（9.45±1.32）mmol/L均優(yōu)于對照組的（8.21±1.34）mmol/L、（12.54±1.27）mmol/L，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;觀察組各項(xiàng)指標(biāo)含總膽固醇TC（3.12±0.39）mmol/L、甘油三酯TG（1.31±0.21）mmol/L、低密度脂蛋白膽固醇LDL-C（2.31±0.38）mmol/L、高密度脂蛋白質(zhì)膽固醇HDL-C（2.11±0.27）mmol/L均優(yōu)于對照組的（4.71±0.87）mmol/L、（2.31±0.61）mmol/L、（3.42±0.54）mmol/L、（0.97±0.14）mmol/L，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 美托洛爾在糖尿病合并冠心病治療中的效果，適當(dāng)增加藥量能夠增強(qiáng)治療效果，改善預(yù)后值得進(jìn)行臨床推廣。

[關(guān)鍵詞] 美托洛爾;糖尿病;冠心病

[中圖分類號] R587.1? ? ? ? ? [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A? ? ? ? ? [文章編號] 1672-4062（2019）10（b）-0067-02

糖尿病患者屬于慢性終身性疾病，需要長期采用胰島素進(jìn)行治療，并且出現(xiàn)不同的并發(fā)癥的，其中常見的是冠心病并發(fā)癥，具有較高的致殘率和致死率[1]。隨著人們生活習(xí)慣的改變，糖尿病合并冠心病患者的發(fā)病率不斷升高。若救治不及時(shí)會對患者造成嚴(yán)重的身體傷害，生活質(zhì)量無法得到有效保障，而臨床上常用的治療方式，主要以美托洛爾進(jìn)行治療，能夠有效改善患者的心肌缺血等情況[2]。該文選取2018年2月—2019年1月在該院接治療的106例糖尿病合并冠心病患者進(jìn)行了分組研究，報(bào)道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

選取在該院接治療的106例糖尿病合并冠心病患者，按照隨機(jī)數(shù)表法分成兩組，各53例，對照組男性26例，女性27例;年齡42～74歲，平均（63.61±4.51）歲;糖尿病病程2～13年，平均（6.42±1.56）年。觀察組男性25例，女性28例;年齡43～77歲，平均（65.12±5.03）歲;糖尿病病程1～12年，平均（7.21±1.81）年。兩組患者基本資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），可進(jìn)行組間對比。

納入標(biāo)準(zhǔn)：①所有患者均符合糖尿病相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn);②所有患者均被確診為冠心病;③患者均簽署之知情同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：①患者有心力衰竭以及合并其他臟器官器質(zhì)性病變患者;②患者有精神以及認(rèn)知功能障礙，語言功能做障礙患者;③近期有心血管疾病的患者。

1.2? 方法

兩組患者均采用美托洛爾（國藥準(zhǔn)字H32025391）進(jìn)行治療，并采用胰島素注射對血糖進(jìn)行控制。對照組采取小劑量美托洛爾進(jìn)行治療，給予12.5 mg/次美托洛爾進(jìn)行口服治療，進(jìn)行2次/d，1個(gè)月為1治療療程，持續(xù)治療1個(gè)療程。觀察組患者采取較大劑量美托洛爾進(jìn)行治療，給予患者25 mg/次，進(jìn)行口服治療。2次/d，治療1個(gè)月，1個(gè)月為一個(gè)療程。

1.3? 觀察指標(biāo)

①對比兩組患者的治療效果，主要依據(jù)美國心臟的分級標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行等級劃分，顯效：心功能達(dá)到1級，或者冥想提高2個(gè)等級;有效：心工功能等級達(dá)到1級，為提升2個(gè)等級;無效：患者的心功能變化不明顯。部分甚至出現(xiàn)惡化。治療總有效率=（顯效+有效）例數(shù)/總例數(shù)×100.00%。

②對比兩組患者治療前后的血糖指標(biāo)變化，從空腹血糖，餐后2 h血糖變化等情況進(jìn)行記錄并比較。

③對兩組患者的血脂水平的變化情況進(jìn)行比較，其中包含總膽固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白質(zhì)膽固醇（HDL-C）以及低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）。

1.4? 統(tǒng)計(jì)方法

將數(shù)據(jù)代入SPSS 23.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行計(jì)算，計(jì)數(shù)資料用[n（%）]表示，通過χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料用（x±s）表示，通過t檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2? 結(jié)果

2.1? 兩組患者治療有效率情況分析

觀察組患者53例，其中顯效35例（66.04%），有效15例（28.30%），無效3例（5.66%），治療總有效率為94.34%;對照組患者53例，其中顯效23例（43.40%）， 有效16例（30.19%），無效14例（26.41%），治療總有效率為73.58%。觀察組總治療有效率94.34%（50/53）明顯高于對照組的73.58%（39/53），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=8.477，P=0.003）。

2.2? 兩組患者治療后空腹血糖值和餐后2 h血糖情況

觀察組患者的空腹血糖值（6.54±0.96）mmol/L，以及餐后2 h血糖值（9.45±1.32）mmol/L均優(yōu)于對照組的（8.21±1.34）mmol/L、（12.54±1.27）mmol/L，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.3? 兩組患者血脂水平指標(biāo)情況

觀察組各項(xiàng)指標(biāo)TC（3.12±0.39）mmol/L、TG（1.31±0.21）mmol/L、LDL-C（2.31±0.38）mmol/L、HDL-C（2.11±0.27）mmol/L均優(yōu)于對照組的（4.71±0.87）mmol/L、（2.31±0.61）mmol/L、（3.42±0.54）mmol/L、（0.97±0.14）mmol/L差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表2。