郭婷婷

[摘要] 目的 探討降糖通脈顆粒對(duì)家兔四氧嘧啶糖尿病的影響。方法 選取家兔150只，其中20只設(shè)為空白對(duì)照組（A組），其余130只建立四氧嘧啶致糖尿病家兔模型，取血糖>11.1 mmol/L家兔100只，其中20只為模型對(duì)照組（B組），其余80只隨機(jī)分為低、中、高劑量降糖通脈顆粒組（分別為C組、D組和E組，各20只）和二甲雙胍組（F組，20只），給藥15 d后分析降糖通脈顆粒對(duì)動(dòng)物血糖、胰高血糖素和胰島素的影響。結(jié)果 E組降糖效果高于B、C、D，低于F組（P<0.05）;E組胰島素水平低于A、F組，高于B、C、D組（P<0.05）;E組胰高血糖素水平高于A組，低于B、C、D組（P<0.05），與F組比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。結(jié)論 降糖通脈顆粒能夠有效降低四氧嘧啶糖尿病家兔的血糖和胰高血糖素水平，提高胰島素水平，改善效果明顯。

[關(guān)鍵詞] 四氧嘧啶;降糖通脈顆粒;家兔;糖尿病;血糖

[中圖分類(lèi)號(hào)] R587.1? ? ? ? ? [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A? ? ? ? ? [文章編號(hào)] 1672-4062（2019）10（b）-0063-02

糖尿病主要表現(xiàn)為慢性高血糖特征，是一種由多因素引發(fā)的終身性代謝病癥，患者發(fā)病與胰島功能受損、胰島素缺乏關(guān)聯(lián)密切，且機(jī)體在長(zhǎng)期高血糖狀態(tài)下，容易損及微血管、大血管，危及眼睛、心、腦、足、周?chē)窠?jīng)等重要組織器官[1-2]。世界衛(wèi)生組織相關(guān)統(tǒng)計(jì)結(jié)果顯示，目前糖尿病并發(fā)癥已超過(guò)100多種，常見(jiàn)類(lèi)型包括心血管病變、糖尿病視網(wǎng)膜病變、糖尿病腎病等，嚴(yán)重威脅患者身心健康[3-4]。降糖通脈中成藥制劑是臨床治療糖尿病的經(jīng)驗(yàn)方，降糖效果顯著[5-6]。為了探討科學(xué)的藥物治療路徑，確認(rèn)降糖通脈顆粒的藥效，該文就降糖通脈顆粒對(duì)家兔四氧嘧啶糖尿病的影響展開(kāi)了分析，報(bào)道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

選取8月齡健康家兔（洛陽(yáng)醫(yī)學(xué)高等專(zhuān)科學(xué)校動(dòng)物房）150只，雌雄各半，體重1.8～2.2 kg;阿司匹林（國(guó)藥準(zhǔn)字H11021028）;降糖通脈顆粒（國(guó)藥準(zhǔn)字Z20083431）;鹽酸二甲雙胍片（國(guó)藥準(zhǔn)字H22021373）;生理鹽水（國(guó)藥準(zhǔn)字S10870001）;胰高血糖素、胰島素放射免疫分析試劑盒（江蘇科特免疫試劑盒）;四氧嘧啶（上海撫生實(shí)業(yè)有限公司）;血糖測(cè)試儀（艾康生物技術(shù)（杭州）有限公司，型號(hào)：OGM-102）;放免γ測(cè)量?jī)x（上海核所日環(huán)光電儀器有限公司，型號(hào)：SN-697）。

1.2? 實(shí)驗(yàn)方法

選取家兔150只，其中20只正常喂養(yǎng)設(shè)為空白對(duì)照組（A組），其余130只正常喂養(yǎng)12周后禁食10 h，給予家兔5%四氧嘧啶生理鹽水溶液150 mg/kg，建立四氧嘧啶致糖尿病家兔模型，選取血糖>11.1 mmol/L家兔100只，其中20只為模型對(duì)照組（B組），其余80只隨機(jī)分為C、D、E、F組各20只，采用血糖測(cè)試儀測(cè)量六組血糖值，C組給予降糖通脈顆粒1.87 g/kg，D組給予降糖通脈顆粒3.74 g/kg，E組給予降糖通脈顆粒7.48 g/kg，F(xiàn)組給予二甲雙胍mg/kg，A組和B組靜脈注射等量生理鹽水。給藥15 d后采用血糖儀測(cè)量血糖值，采用放射免疫分析法測(cè)量胰高血糖素和胰島素，嚴(yán)格按照試劑盒說(shuō)明書(shū)步驟進(jìn)行，靜脈采血檢驗(yàn)。

1.3? 觀察指標(biāo)

①比較6組給藥前后的血糖值。②記錄給藥后6組的胰高血糖素和胰島素。

1.4? 統(tǒng)計(jì)方法

用SPSS 23.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理納入研究的6組家兔的相關(guān)數(shù)據(jù)，計(jì)量資料用（x±s）表示，以t檢驗(yàn)，多組間比較采用秩和檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2? 結(jié)果

2.1? 給藥前后血糖對(duì)比

組間數(shù)據(jù)比較，給藥前，A組與B、C、D、E、F組數(shù)據(jù)對(duì)比依次如下（t=15.639、19.761、17.067、17.659、15.939， P=0.000、0.000、0.000、0.000、0.000）;B、C、D、E、F 5組血糖值比較（F=2.527，P=0.351）。給藥后，A組與B、C、D、E、F組數(shù)據(jù)對(duì)比依次如下（t=14.662、15.770、11.713、11.576、 8.021，P=0.000、0.000、0.000、0.000、0.000）;B組與C、D、E、F組數(shù)據(jù)對(duì)比依次如下（t=2.685、4.602、6.379、8.008，P=0.000、0.000、0.000、0.000）;C、D、E 3組血糖值比較（F=36.517，P=0.004）;F組與C、D、E組比較（t=6.528、3.783、2.326，P=0.000、0.000、0.013）。結(jié)合數(shù)據(jù)分析結(jié)果可知，與A組比較，B組動(dòng)物血糖顯著升高（P<0.05）;與B組相比較，C、D、E3組中E組降糖效果更明顯（P<0.05）;與F組比較，E組降糖效果低于F組（P<0.05），見(jiàn)表1。

2.2? 胰島素和胰高血糖素對(duì)比

組間數(shù)據(jù)比較，A組與B、C、D、E、F組數(shù)據(jù)對(duì)比依次如下（t=6.481、6.182、4.854、3.620、2.057，P=0.000）、0.000、 0.000、0.000、0.023;B組和C組比較，t=0.091，P=0.464;C、D、E、F 4組胰島素比較（F=21.527，P=0.009）。胰高血糖素?cái)?shù)據(jù)比較，A組與B、C、D、E、F組數(shù)據(jù)對(duì)比依次如下（t=12.360、7.687、5.222、2.993、2.619，P=0.000、0.000、0.000、 0.002、0.006）;B、C、D、E、F 5組血糖值比較（F=68.527，P=0.001）。結(jié)合數(shù)據(jù)分析結(jié)果可知，與A組比較，B、C、D、E、F組胰島素分泌減少（P<0.05），胰高血糖素增加（P<0.05）;與B組比較，D、E、F組胰島素明顯增加（P<0.05），C、D、E、F組胰高血糖素減少（P<0.05）;與F組比較，E組胰島素更低（P<0.05），但與F組胰島素水平最為接近，胰高血糖素更高，但與F組比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=0.935，P=0.178>0.05），見(jiàn)表2。

3? 討論

經(jīng)該文研究發(fā)現(xiàn)，E組降糖效果低于F組，但高于B組、C組和D組，證實(shí)采用高劑量降糖通脈顆粒療法可有效降低四氧嘧啶糖尿病家兔的血糖水平，降糖效果與二甲雙胍較為接近，但仍存在差異。初步分析，降糖通脈顆粒內(nèi)含淫羊藿、菟絲子、苦瓜、桑椹子、三七、黃芪等有益成分，具有補(bǔ)腎溫陽(yáng)、通絡(luò)活血的良好功效，在2型糖尿病的臨床治療中可有效抑制四氧嘧啶導(dǎo)致的血糖升高，調(diào)節(jié)機(jī)體血糖水平，達(dá)到較為理想的降糖效果。且降糖通脈顆粒是一種純中藥制劑，與傳統(tǒng)的西醫(yī)療法相比較，不良反應(yīng)較少，患者耐藥性較低，安全性可靠，易于被患者接受，但降糖效果與二甲雙胍等西藥相比較仍不太理想，需進(jìn)一步改進(jìn)。

該文中給藥后E組的胰島素水平顯著低于A組和F組，高于B組、C組、D組，胰高血糖素水平高于A組，低于B組、C組和D組，與F組對(duì)比未見(jiàn)顯著性差異，提示E組采用的高劑量降糖通脈顆?？赏ㄟ^(guò)促進(jìn)胰島素釋放，降低胰高血糖素水平的路徑，調(diào)節(jié)糖尿病家兔血糖水平，達(dá)到預(yù)期降糖目標(biāo)。研究后可知，降糖通脈顆粒對(duì)四氧嘧啶引發(fā)的血糖升高病癥具有良好的降糖效用，可促進(jìn)四氧嘧啶糖尿病家兔分泌和釋放胰島素，提高機(jī)體胰島素含量，抑制拮抗胰高血糖素分泌，降低胰高血糖素濃度，在進(jìn)入機(jī)體后可通過(guò)改善胰島素功能，刺激胰島素分泌、抑制胰高血糖素分泌的途徑，降低血糖水平，達(dá)到預(yù)期治療目標(biāo)。

綜上所述，降糖通脈顆粒作為一種純中藥制劑，在糖尿病的治療中能夠有效改善臨床癥狀，降低血糖水平和胰高血糖素水平，增加胰島素含量，調(diào)控血糖水平，具有積極的臨床應(yīng)用意義。

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（收稿日期：2019-07-27）