李亞南
最新調(diào)查結(jié)果顯示,中國痛風(fēng)患者已達(dá)上千萬。中華醫(yī)學(xué)會風(fēng)濕病學(xué)分會主任委員、北京協(xié)和醫(yī)院風(fēng)濕免疫科主任曾小峰教授建議,痛風(fēng)患者不要陷入“病急亂投醫(yī)”和“不痛不理”的循環(huán),應(yīng)注重綜合治療和長期管理。
痛風(fēng)與高尿酸血癥直接相關(guān),人體攝入的食物有一種物質(zhì)叫嘌呤,這種物質(zhì)代謝后的廢物就是尿酸,尿酸是以尿酸鹽的形式從腎臟排出,如果嘌呤代謝出現(xiàn)故障,尿酸就會在體內(nèi)增多。這些增多的尿酸鹽形成結(jié)晶體,沉積在關(guān)節(jié)以及其它組織內(nèi),就會引起軟骨和滑膜組織發(fā)生急性炎癥,這就是臨床上的痛風(fēng)。
痛風(fēng)急性發(fā)作帶給患者極大的痛苦和不便,嚴(yán)重影響患者的工作和生活。因此,有些病人疼痛發(fā)作時容易“病急亂投醫(yī)”,有時會使用不恰當(dāng)?shù)闹委煼绞?。正確緩解痛風(fēng)急性發(fā)作的方法是在24小時內(nèi)給患者抗炎止痛。
痛風(fēng)的綜合治療還包括飲食和生活方式的改變。曾小峰教授指出,要均衡飲食,控制嘌呤攝入,可以多飲水,少食用含果糖的飲料,限制酒精的攝入,還要控制體重,適量運動,要戒煙,避免被動吸煙等。
急性發(fā)作時用抗炎止痛藥物治療,而發(fā)作間歇期就完全不理,是導(dǎo)致許多痛風(fēng)患者疾病反復(fù)發(fā)作的原因。曾小峰教授表示,痛風(fēng)作為代謝性疾病,加強患者長期規(guī)范化管理、控制血尿酸水平持續(xù)達(dá)標(biāo),對于痛風(fēng)患者的疾病控制至關(guān)重要。
根據(jù)國家風(fēng)濕病數(shù)據(jù)中心(CRDC)中國痛風(fēng)疾病數(shù)據(jù)顯示,痛風(fēng)患者治療4周、12周和24周的隨訪率依次降低,分別為20.7%、10.8%和3.9%,即能堅持半年隨訪的痛風(fēng)患者不足4%。與此同時,痛風(fēng)患者的降尿酸治療達(dá)標(biāo)率在用藥半年后也僅有38%。
痛風(fēng)患者服藥治療,什么情況下可以停藥呢?“臨床中不同的癥狀,對血尿酸值控制要求也不一樣,不是疼痛癥狀消失了就可以自行停藥了,痛風(fēng)是一種慢性病,需要堅持治療,甚至終身服藥,什么時候減量,是否可以停藥,得聽醫(yī)生的診斷。”曾小峰教授提醒廣大痛風(fēng)患者。