孝金波

空腹服藥、飯前服藥、飯后服藥，都是醫(yī)生叮囑病人的一種吃藥方式。有傳言稱飯前服藥就是空腹服藥，這是正確的嗎？

清華大學(xué)附屬北京清華長(zhǎng)庚醫(yī)院臨床藥學(xué)科主任藥師胡永芳表示，飯前服藥與空腹服藥原則上來(lái)說不是一件事。北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院藥學(xué)部副主任藥師李紅燕說：“飯前服藥就是空腹服藥這個(gè)說法是不正確的?！?/p>

不論是中藥還是西藥，飯前服藥與空腹服藥均不是一回事，這二者之間的區(qū)別究竟是什么呢？

李紅燕說：“飯前服藥指的是在飯前半小時(shí)左右服藥，空腹服藥指的是在8到10個(gè)小時(shí)之內(nèi)沒有進(jìn)食的情況下服藥?！?/p>

為什么要將服藥的時(shí)間做飯前與空腹的細(xì)分呢？

李紅燕：“這是兩方面的因素決定的，第一是由藥物的理化性質(zhì)與作用特點(diǎn)決定的，第二是由疾病的特點(diǎn)來(lái)決定的。正如《神農(nóng)本草經(jīng)》序錄里所描述的，‘病在胸膈以上，先食而后服藥;病在腹以下者，先服藥而后食：病在四肢血脈者，宜空腹而在旦。剛才這段話的意思，主要說的就是在服中藥的時(shí)候，要看病變的部位在哪，如果病變部位在胸膈以上，比如說心、肺、胃脘的上部，如果發(fā)生病變的話，那么就應(yīng)該先吃飯然后再吃藥，這就是飯后服。如果病變部位在腹以下，比如說胃腸道、肝、腎、腰，這些部位發(fā)生疾病的話，那么就應(yīng)該先吃藥而后吃飯，這就是飯前服，如果病變部位在四肢或血脈，那么就應(yīng)該在早晨時(shí)候空腹服，這樣是最科學(xué)的。”

如果在用藥時(shí)，人們將空腹服藥與餐前服藥混為一談，會(huì)給人體帶來(lái)什么影響呢？

李紅燕說：“首先會(huì)影響藥物的吸收，然后達(dá)不到應(yīng)有的治療效果，這樣有可能會(huì)貽誤病情。其次可能增加藥物不良反應(yīng)的發(fā)生幾率，比如說胃腸道的一些反應(yīng)，惡心嘔吐等?！?/p>

胡永芳說：“比如說像阿侖膦酸這種治療骨質(zhì)疏松的藥，如果不是在空腹的情況下服用，就可能對(duì)食道造成損傷，那么這個(gè)藥品就應(yīng)該在早晨空腹的情況下進(jìn)行服用?！?/p>