張翀

在醫(yī)學(xué)技術(shù)快速發(fā)展的今天，我國(guó)老齡化越來(lái)越嚴(yán)重。老年人疾病的防治工作也得到了大家關(guān)注。目前腦卒中在中老年人中發(fā)病率、致殘率與死亡率極高，嚴(yán)重威脅著病人的身心健康，也增加了家庭的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。腦卒中病人出院后，要積極進(jìn)行康復(fù)治療與家庭護(hù)理。接下來(lái)我們一起來(lái)了解下腦卒中病人的家庭護(hù)理保健。

1?做好心理護(hù)理，改善不良情緒

腦卒中病人預(yù)后效果多不理想，病人會(huì)出現(xiàn)很多并發(fā)癥以及后遺癥等。自由活動(dòng)變得不靈活，言語(yǔ)表達(dá)變得不清晰，吃東西也會(huì)變得困難等，這些情況都會(huì)加重病人的心理創(chuàng)傷，所以很多腦卒中病人會(huì)出現(xiàn)焦慮、煩躁、抑郁、孤獨(dú)等不良情緒，嚴(yán)重的還會(huì)有性格改變，情緒波動(dòng)較大，開(kāi)始變得暴躁、易怒等。這時(shí)，家人一定要多理解病人，耐心的幫助病人改善這種不健康的心理，必要時(shí)可使用藥物治療，家屬也要多積極的開(kāi)導(dǎo)，穩(wěn)定病人的情緒，多讓病人了解疾病的發(fā)生與發(fā)展，有勇氣面對(duì)疾病，戰(zhàn)勝疾病，建立起康復(fù)的信心，解除心理障礙。創(chuàng)建一個(gè)輕松愉悅的家庭氛圍，使病人保持一個(gè)樂(lè)觀積極的心態(tài)，促進(jìn)病情好轉(zhuǎn)。

2?控住血壓

高血壓是引發(fā)腦卒中的重要因素，病情恢復(fù)期間一定要密切監(jiān)測(cè)血壓的變化。最好每天都測(cè)量血壓變化并記錄，這里要注意下，每天測(cè)量血壓在同一時(shí)間，最佳的時(shí)間是早晨起床時(shí)，要做到每天都是同一個(gè)人測(cè)量，使用相同的血壓計(jì)，要保證數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確可供復(fù)查時(shí)參考。使用降壓藥進(jìn)行治療的病人，還要注意堅(jiān)持用藥，不能突然停藥，也不能間斷性用藥，或是自己隨意換藥等，如果發(fā)現(xiàn)血壓不穩(wěn)定或是控制情況不好要及時(shí)到醫(yī)院檢查，在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整藥物用量或是更換藥物種類(lèi)。

3?密切觀察疾病變化

如果腦卒中后生活不能自理，需要長(zhǎng)期臥床的病人，要注意觀察病人的神志、語(yǔ)言表達(dá)、呼吸情況以及肢體活動(dòng)等變化。要隨時(shí)關(guān)注病人身體的每一個(gè)細(xì)小的變化，如果發(fā)現(xiàn)病人說(shuō)話(huà)突然變得不清楚，肢體活動(dòng)靈活度比以往要差很多，或是答非所問(wèn)，整日都昏睡不醒的，甚至出現(xiàn)抽搐等情況時(shí)，就要立即送往醫(yī)院，接受相關(guān)檢查，記得帶著病人以往的所有檢查等就診資料，特別是核磁檢查和CT檢查。

4?注意飲食安全健康

常吃肥甘厚膩，飲酒無(wú)度都會(huì)造成身體傷害，不利于疾病的康復(fù)治療。所以，腦卒中患者應(yīng)注意飲食清淡，避免辛辣刺激性食物，要注意營(yíng)養(yǎng)搭配，葷素搭配，飲食要有節(jié)制，不可餓一頓飽一頓。對(duì)于半身不遂或是口眼歪斜的患者，吃飯要注意從健側(cè)喂飯，避免被嗆到。多吃蔬菜水果，補(bǔ)充豐富的維生素調(diào)節(jié)膽固醇的代謝，預(yù)防動(dòng)脈硬化的發(fā)展;適當(dāng)增加蛋白質(zhì)及豆制品的攝取，可降低膽固醇;要低油少鹽，少吃或不吃煎炸類(lèi)食物及膽固醇含量高的食物，如動(dòng)物肝臟等;減少食用高嘌呤食物，動(dòng)物內(nèi)臟或蘆筍，食用過(guò)多高嘌呤食物會(huì)造成尿酸過(guò)高影響康復(fù)。

5?合理安排作息時(shí)間

腦卒中病人一定要多注意休息，每天都保證充足的睡眠，建議養(yǎng)成午睡的習(xí)慣。注意保持樂(lè)觀的心態(tài)，避免發(fā)生不良刺激，避免情緒波動(dòng)變化太大誘發(fā)腦出血等。注意保持大便通暢。避免用力咳嗽、用力排便等，如果病人有便秘的癥狀，要咨詢(xún)醫(yī)生在醫(yī)生指導(dǎo)下使用緩瀉劑等。家里需要常備開(kāi)塞露和果導(dǎo)片等藥。在比較熱的夏天，避免在上午10點(diǎn)到下午3點(diǎn)間外出活動(dòng)，寒冷的冬天里也避免太早出去活動(dòng)。避免血管出現(xiàn)擴(kuò)張或是收縮等引起疾病。每晚10點(diǎn)之前最好入睡，不要熬夜，養(yǎng)成早睡早起的好習(xí)慣。

6?做好安全防護(hù)護(hù)理

如果病人肢體活動(dòng)不靈活，時(shí)常出現(xiàn)頭暈等癥狀，家屬一定要做好安全防護(hù)，確保病人的安全。一定不能讓病人自己?jiǎn)为?dú)出門(mén)逛街、旅游或是購(gòu)物等，避免發(fā)生意外。當(dāng)病人出現(xiàn)頭痛或是頭暈等癥時(shí)，就要停止一切活動(dòng)，平躺在床上或是安穩(wěn)的坐在椅子上休息，避免發(fā)生跌倒摔傷的危險(xiǎn)。待癥狀緩解后，也不要立即站立起來(lái)或是行走。要手扶著扶手或是支撐著床慢慢做起來(lái)，靠著床邊或是椅子站立起來(lái)，靠著床邊或是椅子適應(yīng)性的走動(dòng)，當(dāng)身體各個(gè)環(huán)節(jié)都無(wú)不適感以后再繼續(xù)從事其他活動(dòng)。

7?注意家庭環(huán)境的安全

腦卒中患者很多都有偏癱的問(wèn)題，容易摔倒，所以家里環(huán)境要做到患者的安全與方便，多鼓勵(lì)患者自己完成活動(dòng)能力的鍛煉。臥室不要放過(guò)多擺設(shè)品，應(yīng)該注意空間的寬敞，方便患者自己推輪椅活動(dòng)等;床的高度要與輪椅相一致，方便患者自己完成上下床或輪椅的動(dòng)作。對(duì)于存在偏側(cè)忽視癥的患者，在與其交流或是進(jìn)行活動(dòng)時(shí)，多在他忽略那側(cè)進(jìn)行，多在偏側(cè)放音樂(lè)，放電影，聊天等，盡量多在偏側(cè)給予聽(tīng)覺(jué)視覺(jué)的引導(dǎo)。家居用品的位置要方便患者的取用，衛(wèi)生間最好安裝防護(hù)欄或把手，做好防滑設(shè)施等。家居環(huán)境的整理一定要注意方便于患者的活動(dòng)，盡快讓患者恢復(fù)健康。

8?注意家庭康復(fù)訓(xùn)練

康復(fù)訓(xùn)練的主要目的是為了患者可以恢復(fù)以往的日常生活。指導(dǎo)患者穿衣訓(xùn)練時(shí)，注意好穿衣順序，先讓其穿患有疾病那側(cè)，再穿健康的一側(cè)，這樣健康的一側(cè)可以輔助患者將衣褲穿好;鍛煉吃飯、洗漱、整理妝發(fā)時(shí)，注意先練習(xí)單手操作，然后再使用雙手，同時(shí)要對(duì)患者訓(xùn)練擰毛巾或借助輔助器材洗澡等?？祻?fù)訓(xùn)練通過(guò)反復(fù)練習(xí)，重復(fù)做一個(gè)動(dòng)作或是學(xué)習(xí)一項(xiàng)技能，不斷的學(xué)習(xí)，不斷的重復(fù)，幫助患者盡快掌握日常生活技能，提高自理生活能力。