熊強(qiáng)

三個(gè)月大的小樂(lè)樂(lè)正在被媽媽抱著沐浴春天的陽(yáng)光，可誰(shuí)知小樂(lè)樂(lè)突然之間出現(xiàn)了嘴角抽搐的情況，這可把家人急壞了，媽媽急忙將小樂(lè)樂(lè)送到醫(yī)院兒科急診室，通過(guò)醫(yī)生的診斷告訴樂(lè)樂(lè)的家長(zhǎng)，原來(lái)樂(lè)樂(lè)是出現(xiàn)了低鈣驚厥的情況。

其實(shí)每每到春季類似于樂(lè)樂(lè)這樣的情況并不少見(jiàn)，尤其是每年的早春時(shí)段由于抽筋而前來(lái)就診的寶寶會(huì)比較多，這是因?yàn)榇杭臼菍殞毜拟}驚厥的高發(fā)時(shí)期。

1?寶寶低鈣驚厥的根源是缺鈣

維生素D是我們?nèi)梭w中重要的營(yíng)養(yǎng)原素，其中鈣是寶寶機(jī)體當(dāng)中含量極多的一類礦物質(zhì)，并且99%以上都分布在寶寶的骨骼以及牙齒當(dāng)中，其他1%左右的鈣則會(huì)分布在血液當(dāng)中，因此也被稱作為血鈣。受到甲狀旁腺以及維生素D等作用和調(diào)控下，血鈣能夠和骨鈣之間維持動(dòng)態(tài)平衡狀態(tài)，兩者處于不斷更新的狀態(tài)之中，正常血鈣能夠發(fā)揮生理使命，例如，抑制肌肉及神經(jīng)興奮性，避免過(guò)度興奮。若寶寶血鈣降低那么抑制作用將明顯減弱，此時(shí)神經(jīng)和肌肉具有的興奮性也就會(huì)相應(yīng)升高，會(huì)出現(xiàn)不自覺(jué)的收縮和抽筋的情況，臨床醫(yī)學(xué)中將此種情況稱作低鈣驚厥，也就是說(shuō)寶寶出現(xiàn)抽筋的情況是由于血鈣水平降低所造成的。

那么，寶寶的血鈣水平為何會(huì)下降呢？這就要提到維生素D了，該物質(zhì)的生理功能是調(diào)節(jié)腸道在食物中對(duì)于鈣質(zhì)的消化和吸收，確保機(jī)體當(dāng)中適量的鈣質(zhì)儲(chǔ)備，同時(shí)可將血液內(nèi)儲(chǔ)存的鈣質(zhì)源源不斷的向骨骼進(jìn)行轉(zhuǎn)運(yùn)。維生素D的主要來(lái)源是日常食物攝入，例如魚肝油、動(dòng)物肝臟以及黃綠色的蔬菜等。其次就是通過(guò)陽(yáng)光紫外線的照射，使我們皮膚內(nèi)維生素D原進(jìn)一步轉(zhuǎn)變?yōu)榫S生素D。春季是寶寶低鈣驚厥的高發(fā)階段，這是因?yàn)樵诙緯r(shí)日短夜長(zhǎng)，同時(shí)日照相對(duì)較少，天氣也比較寒冷，這就使得寶寶與陽(yáng)光接觸的時(shí)間相對(duì)較少，此時(shí)如果未能進(jìn)行維生素D的補(bǔ)充，會(huì)影響鈣質(zhì)吸收以及鈣質(zhì)向骨骼的正常轉(zhuǎn)運(yùn)，寶寶可能產(chǎn)生輕度的佝僂病。然而在此階段受到甲狀旁腺的影響，血鈣水平在舊骨脫鈣的影響下仍然能夠維持基本的正常水平，寶寶除了會(huì)有睡眠不安、多汗以及易驚等一系列佝僂病的癥狀表現(xiàn)外并無(wú)其他癥狀。然而春季由于寶寶的戶外活動(dòng)時(shí)間明顯增多，與陽(yáng)光親密接觸的機(jī)會(huì)也變得更多了，這就會(huì)導(dǎo)致內(nèi)源性維生素的不斷合成，同時(shí)血鈣也會(huì)源源不斷地向骨骼轉(zhuǎn)運(yùn)。除此以外，由于舊骨脫鈣量明顯減少，此時(shí)血鈣水平會(huì)出現(xiàn)暫時(shí)性的降低，從而誘發(fā)低鈣驚厥。

所以說(shuō)，寶寶在春季高發(fā)的鈣驚厥的主要原因是缺鈣，其中陽(yáng)光充當(dāng)了導(dǎo)火索的重要角色。

2?寶寶低鈣驚厥的表現(xiàn)

寶寶的鈣驚厥當(dāng)出現(xiàn)發(fā)作時(shí)，主要會(huì)表現(xiàn)出驚厥、手足抽搐以及喉部痙攣的癥狀。

寶寶驚厥的情況好發(fā)于兩到六個(gè)月，主要表現(xiàn)出雙眼上翻、四肢抽搐以及口角抽動(dòng)的情況，甚至?xí)霈F(xiàn)大小便失禁。寶寶在發(fā)作之后往往十分疲憊，在醒來(lái)后又恢復(fù)正常且無(wú)任何后遺癥，在發(fā)作期間寶寶的體溫始終是維持正常的，這也是和高熱驚厥以及流行性腦膜炎等最為重要的區(qū)別。

手足抽搐爆發(fā)于兩歲及以上的寶寶，當(dāng)病情發(fā)作后寶寶會(huì)表現(xiàn)得哭鬧不安及躁動(dòng)甚至一點(diǎn)輕微的響動(dòng)就會(huì)使寶寶受驚發(fā)作。在發(fā)作的過(guò)程中寶寶手腕彎曲，同時(shí)大拇指緊貼著自己的掌心，其余四個(gè)手指則筆直的伸展，也可能出現(xiàn)雙腿伸直并交叉足背弓起，類似于跳芭蕾舞。寶寶發(fā)作的時(shí)間幾秒到幾分鐘之后便可自行緩解，在發(fā)作的過(guò)程中寶寶的意識(shí)是清晰的，情況嚴(yán)重的寶寶可能每天會(huì)發(fā)作十余次。

寶寶當(dāng)驚厥發(fā)作時(shí)特別是出現(xiàn)喉部痙攣時(shí)，家長(zhǎng)應(yīng)該立即帶寶寶到正規(guī)的兒科急診進(jìn)行診治，通過(guò)應(yīng)用藥物來(lái)控制寶寶的驚厥情況，幫助緩解病情。

3?如何預(yù)防寶寶低鈣驚厥？

寶寶的低鈣驚厥其實(shí)是能夠預(yù)防的，這就要求確保寶寶的鈣質(zhì)和維生素能夠充分?jǐn)z入，所以寶寶的低鈣驚厥可以從準(zhǔn)媽媽們的孕期開(kāi)始。例如，在孕期準(zhǔn)媽媽們可以經(jīng)常性的參與戶外活動(dòng)，經(jīng)常性的接受陽(yáng)光照射。在飲食方面應(yīng)該增加奶制品、豆類、雞蛋、海產(chǎn)品以及動(dòng)物肝臟等含有維生素D蛋白質(zhì)以及鈣質(zhì)的食物攝入。并且在孕期應(yīng)該多多的曬太陽(yáng)，到了孕晚期還可以服用一些魚肝油，這樣能夠確保胎寶寶儲(chǔ)存充分的鈣質(zhì)和維生素D，這樣才能更好的滿足寶寶在出生后機(jī)體發(fā)育的正常需求。

當(dāng)寶寶出生以后，家長(zhǎng)也應(yīng)該結(jié)合天氣與日光等情況，盡可能的帶寶寶到戶外多曬曬太陽(yáng)，但應(yīng)該注意避免暴曬造成寶寶曬傷。但是應(yīng)注意如果在家中隔著玻璃窗曬太陽(yáng)，這樣會(huì)使紫外線的通過(guò)受到影響和阻擋，因此如果隔著玻璃抱著寶寶曬太陽(yáng)其實(shí)是無(wú)效的。

寶寶的出生時(shí)間如果恰好處于冬季，那么在出生一到兩周左右就應(yīng)該適當(dāng)?shù)慕o寶寶服用一些魚肝油滴劑。首先從一滴服用開(kāi)始觀察寶寶，如果未出現(xiàn)腹瀉的情況，那么可以每三到五天左右繼續(xù)增加一滴，當(dāng)寶寶能夠適應(yīng)后可以增加到三到五滴左右。在寶寶出生后還要確保鈣質(zhì)的充分?jǐn)z入，可為寶寶補(bǔ)充一些鈣粉，每天的喂養(yǎng)量控制在0.5克。

早產(chǎn)的寶寶、發(fā)育較快的寶寶以及雙胞胎寶寶，在服用魚肝油滴劑時(shí)需要加倍，然而最大的服用劑量應(yīng)小于五滴，避免出現(xiàn)魚肝油中毒的情況。在喂養(yǎng)魚肝油時(shí)還應(yīng)注意寶寶的大便情況，如果發(fā)現(xiàn)大便比較多且質(zhì)地偏稀，這是寶寶消化不良的癥狀表現(xiàn)，所以家長(zhǎng)應(yīng)該堅(jiān)持循序漸進(jìn)的原則，緩緩的增加喂養(yǎng)劑量，使寶寶的胃腸系統(tǒng)能夠有良好的適應(yīng)過(guò)程。若未給寶寶喂養(yǎng)魚肝油，尤其是出現(xiàn)了佝僂病的癥狀表現(xiàn)時(shí)，那么當(dāng)春天到來(lái)時(shí)可以首先從服用維生素D與鈣片開(kāi)始，之后再帶著寶寶到戶外接受陽(yáng)光的沐浴，通過(guò)這樣的做法可有效的預(yù)防寶寶的低鈣驚厥。

綜上所述，寶寶的低鈣驚厥好發(fā)于春季，這其中的罪魁禍?zhǔn)资侨扁}，所以為了預(yù)防寶寶的低鈣驚厥，家長(zhǎng)們應(yīng)該了解并掌握以上的知識(shí)，從而更好的預(yù)防寶寶低鈣驚厥。