吳志寬

CT是目前應(yīng)用十分廣泛的一種醫(yī)學(xué)影像檢查手段，CT檢查中通常包含平掃CT、造影CT以及增強(qiáng)CT掃描。然而作為普通大眾關(guān)于什么是CT，哪些疾病情況下需要進(jìn)行CT檢查卻并不了解，以下就為大家講一講關(guān)于CT的科普知識(shí)。

1?CT是什么？

CT是指通過(guò)運(yùn)用X線(xiàn)束對(duì)于患者身體某一部位層面實(shí)施掃描檢查，并通過(guò)探測(cè)器將透過(guò)該層面的X射線(xiàn)進(jìn)行接收，之后將其轉(zhuǎn)變成可見(jiàn)光，通過(guò)光電轉(zhuǎn)換進(jìn)一步使其成為電信號(hào)，之后再利用模擬數(shù)字轉(zhuǎn)換器將其轉(zhuǎn)化為數(shù)字，再輸入電腦中進(jìn)行進(jìn)一步處理。CT檢查的應(yīng)用中密度分辨力明顯提升，能夠顯示出應(yīng)用常規(guī)X線(xiàn)檢查時(shí)無(wú)法顯示出的病變以及器官。

2?CT的特點(diǎn)有哪些？

CT檢查中的應(yīng)用較為方便，同時(shí)檢查速度較快，安全性也比較高，患者檢查中無(wú)需移動(dòng)身體便能夠完成檢查，所以CT檢查也更易于廣大患者的接受，特別是在急診患者的應(yīng)用中可以快速進(jìn)行診斷，這也為患者搶救時(shí)間的爭(zhēng)取提供了重要的基礎(chǔ)。CT的應(yīng)用中還能夠?qū)卑Y患者在較短時(shí)間內(nèi)進(jìn)行重復(fù)檢查，更有助于對(duì)病變情況以及演變情況進(jìn)行觀(guān)察和分析。第二CT檢查中與傳統(tǒng)X線(xiàn)平片相比，能夠避免影像重疊的情況，例如應(yīng)用傳統(tǒng)X線(xiàn)片檢查中由于相鄰組織器官之間的密度差異較小，所以往往無(wú)法形成良好的對(duì)比圖像，對(duì)于各類(lèi)軟組織器官無(wú)法進(jìn)行充分顯影。通過(guò)運(yùn)用CT檢查其圖像更加清晰，尤其是能夠幫助明確患者的解剖結(jié)構(gòu)關(guān)系，對(duì)于腫瘤病灶等病變情況的顯示情況更好，所以對(duì)于病變的診斷率以及檢查率都明顯提升。第三，CT檢查的密度分辨率較高，能夠直接顯示患者的器官情況以及病變情況。第四，CT檢查中圖像源自于吸收系數(shù)進(jìn)行的轉(zhuǎn)換，所以也可以完成圖像處理，從而對(duì)圖像密度等灰度等進(jìn)行調(diào)節(jié)，更有助于對(duì)組織和病變情況進(jìn)行觀(guān)察。最后，CT檢查中還可進(jìn)行增強(qiáng)掃描，從而提高圖像的清晰度和質(zhì)量，更有利于對(duì)病變情況進(jìn)行觀(guān)察和鑒別，有助于提升病變的顯示率和診斷率。如目前應(yīng)用廣泛的非離子碘對(duì)比劑，具有應(yīng)用安全性高和效果理想等優(yōu)勢(shì)。

3?CT是如何成像的？

CT檢查過(guò)程中通過(guò)旋轉(zhuǎn)X線(xiàn)并可以穿透人體之后，通過(guò)探測(cè)器進(jìn)行X射線(xiàn)的接收，從而實(shí)現(xiàn)斷層成像。CT圖像事實(shí)上是一片一片的，我們?nèi)梭w組織結(jié)構(gòu)在密度及厚度等方面存在差異，所以對(duì)于X線(xiàn)所能夠吸收的程度也會(huì)大有不同，因此探測(cè)器所能夠接收到的信息也具有很大的差異，在利用模擬數(shù)字轉(zhuǎn)換并運(yùn)用計(jì)算機(jī)系統(tǒng)進(jìn)行成像，所以在CT圖像中就可以通過(guò)黑白灰的對(duì)比呈現(xiàn)出組織結(jié)構(gòu)的實(shí)際密度，例如圖像越白提示組織密度越高，如果圖像越灰那么組織密度也就越低。例如在對(duì)肝臟進(jìn)行CT檢查時(shí)如果發(fā)現(xiàn)肝臟有差異化的顏色對(duì)比，那么提示肝臟可能存在異常情況。

4?CT檢查有哪些缺點(diǎn)？

CT檢查應(yīng)用中具有很多優(yōu)點(diǎn)，然而作為任何一種檢查手段均會(huì)有其自身的不足，所以CT檢查也不例外，例如CT檢查中通過(guò)X射線(xiàn)成像，所以會(huì)產(chǎn)生一定的輻射影響。第二，CT檢查中對(duì)于比較接近的正常組織與病理組織可能無(wú)法發(fā)現(xiàn)，從而造成誤診或漏診。第三，在對(duì)腦干和小腦病變的檢查中顯示效果欠佳。第四，在對(duì)空腔臟器進(jìn)行檢查時(shí)早期黏膜病變進(jìn)行觀(guān)察時(shí)效果并不理想。最后對(duì)于軟骨以及韌帶的顯像能力相對(duì)較差。

CT可以檢查哪些疾??？

神經(jīng)系統(tǒng)病變：CT檢查在神經(jīng)系統(tǒng)病變患者的診斷中具有比較良好的檢查效果，例如顱腦外傷、腦腫瘤以及腦梗塞等疾病都可以應(yīng)用CT檢查。特別是對(duì)于急性腦出血疾病，如腦動(dòng)脈瘤、高血壓腦出血、動(dòng)靜脈瘤和蛛網(wǎng)膜下腔出血等疾病的診斷中，CT都有較高的應(yīng)用價(jià)值，特別是急性腦出血患者CT可作為患者的首選檢查手段;

心血管系統(tǒng)：例如，對(duì)心包腫瘤以及心包積液等疾病均可應(yīng)用CT檢查進(jìn)行診斷，尤其是通過(guò)運(yùn)用增強(qiáng)CT掃描可提升患者的診斷價(jià)值，例如對(duì)于急性主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤患者應(yīng)用CT診斷甚至可以進(jìn)行定性診斷;

腹部器官：腹部實(shí)質(zhì)性器官，例如腎臟、肝臟、胰腺、膽囊以及脾臟等，通過(guò)應(yīng)用CT檢查都可以清晰地進(jìn)行顯示。同時(shí)對(duì)于創(chuàng)傷腫瘤和感染情況等均可實(shí)現(xiàn)清晰顯示，幫助了解病變部位和具體程度，對(duì)于患者治療方案的擬定以及預(yù)后評(píng)估等均發(fā)揮著重要的輔助價(jià)值;

盆腔臟器：由于盆腔器官之間存在著大量的脂肪間隔，所以應(yīng)用CT檢查時(shí)可以顯示出腫瘤病灶對(duì)于相鄰組織產(chǎn)生的影響。例如在卵巢、子宮、前列腺、宮頸以及直腸等腫瘤疾病的診斷中均有比較高的應(yīng)用價(jià)值;

骨、關(guān)節(jié)：對(duì)于骨骼病變、肌肉細(xì)小病變應(yīng)用CT檢查均可取得比較良好的診斷效果。結(jié)構(gòu)比較復(fù)雜的骨和骨關(guān)節(jié)，比如胸鎖關(guān)節(jié)以及脊椎等都可應(yīng)用CT檢查。

5?CT檢查時(shí)該注意哪些問(wèn)題？

CT檢查應(yīng)用中存在一定射線(xiàn)損害，所以對(duì)于孕婦和兒童除非病情需要，通常是不考慮進(jìn)行CT檢查的。針對(duì)病情危重的搶救患者，通常也是不給予CT檢查的。在進(jìn)行CT檢查時(shí)應(yīng)該摘掉佩戴的金屬飾物，并盡可能穿著棉質(zhì)衣物。在CT檢查過(guò)程中通常家屬是不可以陪伴在一旁的，然而老年人以及兒童等群體進(jìn)行CT檢查時(shí)需要家屬陪同，防止發(fā)生意外情況，在接受CT檢查中患者應(yīng)維持身體不動(dòng)以免影響檢查結(jié)果;

進(jìn)行胸部盆腔和腹部等CT檢查中也應(yīng)該特別注意，例如胸部檢查中應(yīng)保持吸氣屏氣并嚴(yán)格依據(jù)提示進(jìn)行配合。接受上腹部檢查的過(guò)程中檢查當(dāng)天需要嚴(yán)格禁食，在檢查期間要嚴(yán)格依據(jù)提示和指令進(jìn)行吸氣與閉氣，在接受盆腔CT掃描的過(guò)程中需要提前憋尿;

接受CT增強(qiáng)掃描檢查以前醫(yī)護(hù)人員會(huì)為患者注射碘造影劑，然而有極個(gè)別的患者可能發(fā)生過(guò)敏反應(yīng)，所以檢查之前需要進(jìn)行碘過(guò)敏實(shí)驗(yàn)。在接受CT檢查以前的4～5個(gè)小時(shí)內(nèi)要嚴(yán)格禁食并控制飲水量。

CT在臨床疾病的診斷和鑒別中發(fā)揮著重要的作用，以上就是關(guān)于CT的基本常識(shí)，希望能夠?qū)δ蚰募胰嗽贑T檢查中有所幫助。