關(guān)注女性生殖健康，不僅是為了保護(hù)我們寶貴的生育能力，還能有效預(yù)防婦科疾病、延緩衰老、保持整體健康狀態(tài)，并有效地提高性生活質(zhì)量。那么，常見的女性生殖健康問題都有哪些？應(yīng)該如何應(yīng)對(duì)呢？

殺手之一：子宮內(nèi)膜異位癥

子宮內(nèi)膜異位癥就是子宮內(nèi)的正常組織種植在了身體其他部位。它可能附著在卵巢、輸卵管、子宮外部、腸道或腹腔其他部位上。隨著月經(jīng)周期激素的變化，這些組織會(huì)分解，并可能在經(jīng)期前后引起疼痛，以及慢性疼痛性粘連或疤痕組織。全球約有2億名女性正在飽受子宮內(nèi)膜異位癥所帶來的痛苦。

子宮內(nèi)膜異位癥疼痛可以從第一次來月經(jīng)開始。如果青少年的經(jīng)期疼痛對(duì)生活影響很大，應(yīng)該去看醫(yī)生。第一步可能是跟蹤癥狀并服用止痛藥，后期的治療選擇與成人相同。

對(duì)大多數(shù)女性來說，子宮內(nèi)膜異位癥會(huì)隨著絕經(jīng)期而消退。有些女性在懷孕期間發(fā)現(xiàn)子宮內(nèi)膜異位癥有所緩解。在某些情況下，癥狀可能會(huì)消失。大約三分之一患有輕度子宮內(nèi)膜異位癥的女性會(huì)發(fā)現(xiàn)她們的癥狀自行消失了。

子宮內(nèi)膜異位癥癥狀

★ 月經(jīng)前期、中期、后期的痛經(jīng)是最常見癥狀。對(duì)一些女性來說，這種疼痛可能會(huì)導(dǎo)致喪失行動(dòng)能力，有可能發(fā)生在性生活期間或之后，也有可能是排便期間。有時(shí)會(huì)導(dǎo)致骨盆和下背部持續(xù)疼痛。盡管如此，還有許多患者癥狀輕微或沒有癥狀。這可能與子宮組織的生長(zhǎng)部位有關(guān)。

大多數(shù)女性在月經(jīng)期間都有輕微的疼痛，通常服用非處方止痛藥可以得到緩解。如果疼痛持續(xù)2天以上，并無(wú)法進(jìn)行正?；顒?dòng)，或經(jīng)期結(jié)束后仍然疼痛，就應(yīng)該及時(shí)就醫(yī)。

★ 懷孕困難。不孕癥影響了約三分之一的女性，原因尚不清楚。疤痕組織可能是罪魁禍?zhǔn)?。好消息是，醫(yī)療可以幫助人們克服不孕，而懷孕本身也可以緩解癥狀。

病因是什么？

醫(yī)生還不清楚子宮內(nèi)膜組織為什么在子宮外種植，但他們提出了幾個(gè)理論。一種是遺傳在起作用，一些子宮內(nèi)膜細(xì)胞可能從出生時(shí)就存在。另一種理論認(rèn)為，含有子宮內(nèi)膜細(xì)胞的經(jīng)血通過輸卵管回流到了盆腔，而沒有排出身體。這些內(nèi)膜細(xì)胞可能會(huì)附著在器官上，并隨著時(shí)間的推移不斷生長(zhǎng)和出血。子宮內(nèi)膜細(xì)胞也可以通過其他方式轉(zhuǎn)移到盆腔，例如剖腹產(chǎn)。另外，有缺陷的免疫系統(tǒng)也可能無(wú)法清除這些異常生長(zhǎng)的細(xì)胞。

誰(shuí)容易得子宮內(nèi)膜異位癥？

這種情況在以下女性中更常見：

★ 三、四十歲的女性;

★ 沒有生育過的女性;

★ 月經(jīng)周期超過7天;

★ 兩次月經(jīng)間隔少于28天;

★ 月經(jīng)初潮開始于12歲之前;

★ 母親或姐妹有子宮內(nèi)膜異位癥。

如何診斷？

★ 通過以下癥狀可能有助于識(shí)別子宮內(nèi)膜異位癥，包括：疼痛何時(shí)發(fā)生？它有嚴(yán)重？疼痛持續(xù)多久？疼痛是如何變化或惡化的？痛苦是否限制了你的行動(dòng)？性交、排便或排尿時(shí)會(huì)疼痛嗎？

★ 盆腔檢查：醫(yī)生會(huì)給你做盆腔檢查，檢查你的卵巢、子宮和宮頸有無(wú)異常。有時(shí)檢查會(huì)發(fā)現(xiàn)卵巢囊腫或子宮內(nèi)膜異位癥引起的內(nèi)部疤痕組織。醫(yī)生還會(huì)尋找其他可能引起類似子宮內(nèi)膜異位癥癥狀的盆腔疾病。

★ 盆腔掃描：?jiǎn)为?dú)一種盆腔掃描技術(shù)可能無(wú)法確認(rèn)子宮內(nèi)膜異位癥，醫(yī)生可能還會(huì)要求B超、CT或MRI來輔助診斷。它們可以檢測(cè)到更大的子宮內(nèi)膜異位生長(zhǎng)或囊腫。

★ 腹腔鏡檢查：腹腔鏡檢查是確診子宮內(nèi)膜異位癥的有效方法。外科醫(yī)生通過肚臍上的切口給腹部充氣。通過切口插入腹腔鏡，直接觀察盆腔。醫(yī)生還有可能會(huì)取下小塊組織進(jìn)行活檢，以進(jìn)行確診。

怎樣治療

★ 服用止痛藥。如對(duì)乙酰氨基酚和非甾體抗炎藥（NSAIDs），如布洛芬或萘普生，通常有助于緩解子宮內(nèi)膜異位癥帶來的疼痛和痙攣。但這些藥物只能緩解癥狀，不能治療子宮內(nèi)膜異位癥。

★ 避孕藥?？诜茉兴幙梢钥刂拼萍に睾忘S體酮水平，這會(huì)使你的月經(jīng)周期變短，月經(jīng)量變少。通常能減輕子宮內(nèi)膜異位癥的疼痛。醫(yī)生可能會(huì)給你開須持續(xù)服用的口服避孕藥，在月經(jīng)期間不間斷服用，也可能只給你服用孕激素或，或是注射孕激素。停止服藥后，子宮內(nèi)膜異位癥癥狀可能會(huì)復(fù)發(fā)。

★ 其他激素療法。這些藥物會(huì)模擬更年期，停止月經(jīng)并消除子宮內(nèi)膜異位癥癥狀。促性腺激素釋放激素激動(dòng)劑（GnRH），如Lupron、 Synarel和Zoladex等藥物將阻止分泌雌性激素。它們會(huì)引起潮熱、陰道干燥、疲勞、情緒變化和骨質(zhì)流失的副作用。Danocrine則主要通過降低雌激素來起作用。副作用包括體重增加、胸部變小、長(zhǎng)痤瘡、面部毛發(fā)過多、聲音和情緒發(fā)生變化以及嬰兒出生缺陷。

★ 手術(shù)切除。在腹腔鏡檢查中，外科醫(yī)生可能會(huì)切除可見的子宮內(nèi)膜生長(zhǎng)或粘連。大多數(shù)女性術(shù)后都能立即止痛。然而，手術(shù)一年后，大約45%的女性會(huì)復(fù)發(fā)。隨著時(shí)間的推移，復(fù)發(fā)的可能性也會(huì)增加。術(shù)后很快開始激素治療也能提高療效。

★ 開腹手術(shù)。嚴(yán)重的子宮內(nèi)膜異位癥可能需要開腹手術(shù)，以切除異常生長(zhǎng)物，或進(jìn)行子宮切除術(shù)——切除子宮以及全部或部分卵巢。盡管這種治療有很高的成功率，但子宮和卵巢切除的女性中仍有15%的復(fù)發(fā)率。

★ 不孕治療。許多子宮內(nèi)膜異位癥的女性懷孕并不困難。但腹腔鏡手術(shù)可提高中重度子宮內(nèi)膜異位癥女性的妊娠率。如果一直不孕不育，試管嬰兒也是一種選擇。

改善癥狀的13個(gè)生活小竅門

雖然子宮內(nèi)膜異位癥無(wú)法預(yù)防，但你可以選擇有助于自己感覺更好的生活方式。

1站起來，保持運(yùn)動(dòng)。當(dāng)你因疾病而腹痛時(shí)，可能沒有心情去鍛煉。但是經(jīng)常鍛煉可以讓你感覺更好。散步、拉伸和做呼吸練習(xí)都有助于緩解子宮內(nèi)膜異位癥引起的疼痛。跑步、騎自行車或其他類型的有氧運(yùn)動(dòng)，可使體內(nèi)雌激素水平下降，緩解痛經(jīng)癥狀。有氧運(yùn)動(dòng)還可以幫助你的身體產(chǎn)生更多的內(nèi)啡肽，以減少痛感。所以運(yùn)動(dòng)本身就是一劑良藥。

2試試無(wú)麩質(zhì)飲食

一些患有子宮能內(nèi)膜異位癥的女性改為無(wú)麩質(zhì)飲食后感到疼痛有所減輕。但這并不是對(duì)每個(gè)人都管用。你可用大米、玉米面、蕎麥來代替小麥類食物。一兩個(gè)月后，你可以再恢復(fù)吃小麥，看看它是否對(duì)你有影響。如果再次吃小麥讓你感到疼痛和腹脹惡化，那么就繼續(xù)無(wú)麩質(zhì)飲食吧。

3做做盆底肌運(yùn)動(dòng)

子宮內(nèi)膜異位癥會(huì)影響你的盆底肌肉，當(dāng)它們不能正常工作時(shí)，你會(huì)感到更痛。多練習(xí)盆底肌運(yùn)動(dòng)可以幫你重新協(xié)調(diào)肌肉，讓你感覺更好。

4保持洞察力

疼痛襲來時(shí)，你最應(yīng)該關(guān)注的是你能做些什么，而不要被你的不良情緒牽著走。例如，當(dāng)你痛苦的時(shí)候，想想你能做些什么來讓自己感覺好起來，而不只是自怨自艾。這可以減輕壓力和抑郁，讓你的身體感覺更好。

5按摩放松

輕柔的按摩可以緩解緊張，舒緩肌肉酸痛，幫助你放松。它還可以減輕子宮內(nèi)膜異位癥的疼痛。但要避免腹部按摩，因?yàn)樗赡軙?huì)使你的癥狀惡化。

6試試針灸

針灸療法能夠刺激你身體周圍的壓力點(diǎn)，增加血液流動(dòng)，釋放天然的止痛化學(xué)物質(zhì)。研究表明，針灸療法可減輕子宮內(nèi)膜異位癥的疼痛，幫助你更好地進(jìn)行日常活動(dòng)。另外，針灸副作用很少，也很安全。

7多吃蔬菜

為了感覺更好，要多吃水果、蔬菜和魚。三文魚、金槍魚和核桃中的ω-3脂肪酸是健康的脂肪，可以加速身體對(duì)抗疾病引發(fā)的炎癥。要少吃飽和脂肪含量高的牛肉、豬肉和其他紅肉。其會(huì)提高雌激素水平，加速子宮內(nèi)膜異位癥的生長(zhǎng)。

8戒酒

偶爾喝一杯葡萄酒或啤酒可能不會(huì)有什么傷害。但是飲酒過量的女性更容易患子宮內(nèi)膜異位癥。喝酒也會(huì)使你的癥狀惡化。酒精會(huì)提高雌激素水平，這可能導(dǎo)致癥狀更加嚴(yán)重。

9溫暖自己

熱水瓶或暖寶寶可以緩解子宮內(nèi)膜異位癥的疼痛。溫度不要太熱，以防燙傷自己。溫暖的淋浴是一種緩解不適的方法。泡在浴缸里也可以幫助你放松和減壓。

10冷靜下來

生活在持續(xù)的痛苦中會(huì)使你壓力過大。這會(huì)導(dǎo)致癥狀惡化，并使你對(duì)疼痛更加敏感。放松下來，嘗試深呼吸，通過鼻子吸氣，讓肺部充滿空氣，用冥想來平靜你的身心。你可以咨詢專業(yè)人士教你如何控制壓力。

11適量喝咖啡和茶

一些研究發(fā)現(xiàn)子宮內(nèi)膜異位癥與汽水、咖啡等飲料中的咖啡因可能有聯(lián)系。但最近的研究表明，喝含咖啡因飲料的女性和不喝含咖啡因飲料的女性子宮內(nèi)膜異位癥的發(fā)病率沒有差別，適度地喝咖啡和茶可能是有益的。但是如果你發(fā)現(xiàn)咖啡因會(huì)使你的癥狀惡化，可換成脫因咖啡。

12小睡一下

一項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn)，在來月經(jīng)的前后幾天里，保持午后小睡有助改善情緒。傾聽你的身體，如果你需要小睡，不妨適當(dāng)休息一會(huì)兒。

13獲得情感支持

子宮內(nèi)膜異位癥影響著你的身心。它會(huì)讓你感到焦慮或沮喪，這會(huì)讓你的痛苦更加嚴(yán)重。不僅心理醫(yī)生可以幫助你控制病情，當(dāng)你不舒服的時(shí)候，也可以告訴你的朋友和家人，不僅可以緩解壓力，也能得到情感上的支持。

殺手之二：多囊卵巢綜合征（PCOS）

多囊卵巢綜合征是一種青春期和育齡女性常見的的激素紊亂。正常情況下，我們體內(nèi)需要雄性激素和雌性激素才能正常運(yùn)轉(zhuǎn)，但是患有多囊卵巢綜合癥的女性有太多的雄性激素，這會(huì)給卵巢帶來麻煩，也是導(dǎo)致不孕的常見原因。多囊卵巢綜合征不能治愈，但可以治療。我國(guó)女性多囊卵巢綜合征發(fā)病率為約為5%～10%，影響著數(shù)千萬(wàn)女性。

多囊卵巢綜合征癥狀

★ 月經(jīng)不調(diào)或者閉經(jīng);

★ 卵巢體積增大，B超檢查能看到多個(gè)不成熟的小卵泡呈“珍珠串”式包繞于卵巢周邊;

★ 體重增加，尤其是腰圍變粗，脂肪堆積在腰腹部，而且減重困難;

★ 乳房、腋窩、身體中線部位出現(xiàn)過多的毛發(fā)，還有可能長(zhǎng)出胡子;

★ 面部、背部痤瘡，嚴(yán)重的甚至整個(gè)面部遍布痤瘡或長(zhǎng)黑斑;

★ 不孕及反復(fù)流產(chǎn)。因?yàn)槎嗄衣殉簿C合征的排卵障礙，所以懷孕的幾率較正常女性要低，一旦懷孕，又容易因?yàn)樘赜械母咝奂に?、高促性腺激素、高胰島素水平等因素而自然流產(chǎn);

★ 骨盆疼痛;

★ 抑郁。

病因是什么？

目前還不清楚為什么會(huì)得這種病，但一些研究人員認(rèn)為高水平的胰島素是該病的根源。如果你體重超重，得該病的風(fēng)險(xiǎn)也就更大了。另外，基因也會(huì)起作用。如果你的母親或姐妹患有PCOS，你也有很大可能性患上PCOS。大多數(shù)女性在20多歲或30多歲時(shí)就被診斷出患有此病，但即使是11歲還沒有月經(jīng)初潮的女性也會(huì)得。由于病因的復(fù)雜性、表現(xiàn)的多樣性，所以該病在臨床上稱之“多囊卵巢綜合征”。

如何診斷？

要被診斷，至少要符合以下三項(xiàng)中的兩項(xiàng)：月經(jīng)周期延長(zhǎng)或不規(guī)則，經(jīng)常數(shù)月來一次月經(jīng);特定激素水平高;卵巢有12個(gè)以上的囊腫。醫(yī)生可能會(huì)詢問你家族病史，檢查你的身體和卵巢，并采集血樣。他們可能會(huì)先排除其他問題，如甲狀腺疾病。

怎樣治療？

★ 藥物：吃藥可以幫助緩解癥狀。醫(yī)生可能會(huì)給你開避孕藥或其他激素來調(diào)節(jié)你的月經(jīng)。治療糖尿病的藥物二甲雙胍可能能幫你降低雄性激素水平。螺內(nèi)酯藥物也有相同的療效。

★ 你也可以嘗試使用脫毛膏或激光療法來去除多余的毛發(fā)。

★ 調(diào)整生活方式：減肥是你能做的最好的事情之一，它能讓你的月經(jīng)更正常，還能減輕多毛癥，并緩解抑郁情緒。一項(xiàng)針對(duì)患有PCOS的女性的小型研究發(fā)現(xiàn)，大多數(shù)體重下降超過5%的女性，有的成功懷孕，有的月經(jīng)變得更規(guī)律了。良好的飲食也很重要，就像治療糖尿病一樣，你也需要留意食物對(duì)血糖和胰島素的影響。運(yùn)動(dòng)能增強(qiáng)你的心臟功能，力量訓(xùn)練能使你的肌肉保持強(qiáng)健，這將有助于控制你的體重、緩解壓力，并帶來更好的感覺。如果你吸煙的話，應(yīng)該立刻戒煙。

★ 不孕治療：克羅米酚是治療PCOS引起不孕的常用藥物，它能促進(jìn)成熟卵子的排放。醫(yī)生也可能建議服用其他藥物，或者試管嬰兒。

懷孕時(shí)要注意什么？

患有PCOS的準(zhǔn)媽媽妊娠期也可發(fā)生各種并發(fā)癥，如妊娠期高血壓、妊娠期糖尿病、羊水過多等。所以懷孕前就應(yīng)當(dāng)接受基礎(chǔ)治療，把體重控制好、血生化指標(biāo)調(diào)整到接近正常。這樣既可以減少母親孕期并發(fā)癥，也可以減少胎兒早產(chǎn)、低體重兒、巨大兒等風(fēng)險(xiǎn)。新的研究表明，二甲雙胍有助于預(yù)防妊娠相關(guān)問題。PCOS媽媽所生的嬰兒可能會(huì)在重癥監(jiān)護(hù)室觀察一段時(shí)間。

相關(guān)健康風(fēng)險(xiǎn)

大家對(duì)PCOS最常見的認(rèn)識(shí)就是，得了這個(gè)病月經(jīng)不好，容易長(zhǎng)痘，影響懷孕。其實(shí)PCOS的危害遠(yuǎn)不止是不孕不育。當(dāng)你患有PCOS時(shí)，你需要定期去復(fù)查。因?yàn)樗赡軙?huì)讓你遇到以下問題：

★ 高膽固醇，可能導(dǎo)致心臟病，包括高血壓和冠心病;

★ 胰島素抵抗、代謝綜合征和2型糖尿病;

★ 肥胖;

★ 睡眠呼吸暫停;

★ 情緒障礙，如抑郁癥和雙相情感障礙;

★ 子宮內(nèi)膜癌，尤其是隨著年齡增大時(shí)。患者子宮內(nèi)膜長(zhǎng)期受單一雌激素的刺激，是子宮內(nèi)膜增殖癥的高危人群 ，其罹患子宮內(nèi)膜癌的風(fēng)險(xiǎn)是普通人群的4倍。所以即使絕經(jīng)女性，也需要定期進(jìn)行檢查。

殺手之三：原發(fā)性卵巢功能不全

原發(fā)性卵巢功能不全過去被稱為卵巢早衰。這是一種女性在進(jìn)入更年期之前就會(huì)受到影響的疾病。健康女性的卵巢會(huì)分泌雌激素，并控制月經(jīng)周期，使其具有生育力。隨著年齡的增長(zhǎng)，卵巢最終會(huì)停止分泌雌激素。有時(shí)，卵巢在絕經(jīng)期到來之前就停止工作了（更年期的平均年齡是51歲）。如果40歲以下的女性卵巢不再排卵，同時(shí)還閉經(jīng)，就有可能是原發(fā)性卵巢功能不全。

原發(fā)性卵巢功能不全的癥狀

你可能并不知道自己的卵巢工作不正常。有些卵巢早衰的女性仍有月經(jīng)，甚至還可能懷孕。但是很多患有這種疾病的人很難懷孕，這也是她們就醫(yī)的主要原因。最常見的癥狀是停經(jīng)或月經(jīng)不調(diào)。月經(jīng)時(shí)有時(shí)無(wú)持續(xù)多年。其他癥狀與更年期癥狀相似，可能包括：潮熱，盜汗，焦慮、抑郁或情緒波動(dòng)，注意力或記憶力問題，性欲減退，睡眠困難，陰道干燥并導(dǎo)致性生活不適。

病因是什么？

卵巢的外側(cè)有一些小囊，叫做卵泡。它們?cè)诔砷L(zhǎng)和成熟的過程中會(huì)排卵。女孩出生時(shí)，通常會(huì)有大約200萬(wàn)顆卵子進(jìn)入這些卵泡，這些卵泡會(huì)持續(xù)到更年期。如果你有原發(fā)性卵巢功能不全，你的卵泡就會(huì)耗盡（醫(yī)生稱之為卵巢功能減退），或者不能正常工作（也稱為功能紊亂）。尚不清楚其中的原因。如果你的母親或姐妹患有這種疾病，那么你患病的可能性更大。

其他會(huì)導(dǎo)致卵巢早衰的原因包括：自身免疫性疾病，化療和放射治療，遺傳和染色體疾病，包括脆性X綜合征和特納綜合征，病毒感染等。

如何診斷？

如果你已停經(jīng)或隔數(shù)月才有一次月經(jīng)，醫(yī)生將通過血檢來檢查你的激素水平，排除懷孕、甲狀腺疾病和其他健康問題。血液檢查包括促卵泡激素（FSH）檢測(cè)，它是由垂體產(chǎn)生的激素，來告訴卵巢每月排放一顆卵子。還要檢測(cè)雌二醇，這是卵巢分泌的一種雌激素。檢查結(jié)果可以幫助醫(yī)生了解你的卵巢可能發(fā)生了什么。

如果您40歲以下并且有以下任何一種情況，醫(yī)生可能會(huì)診斷為原發(fā)性卵巢功能不全：

★ 兩次至少間隔1個(gè)月的檢查都顯示你促卵泡激素（FSH）水平高（在絕經(jīng)期范圍內(nèi)）

★ 雌二醇水平低，這意味著你的卵巢未能產(chǎn)生足夠的雌激素;

★ 連續(xù)3個(gè)月沒來月經(jīng)或周期不規(guī)則（少于每35天一次）;

★ 你的醫(yī)生也可能建議你做經(jīng)陰道超聲檢查。這個(gè)影像可檢查你的卵巢。原發(fā)性卵巢功能不全的女性通常卵巢較小、卵泡較少。

確診之后，你可能會(huì)進(jìn)行更多的檢查來尋找病因。

健康風(fēng)險(xiǎn)

低水平的雌激素不僅會(huì)影響生育，雌激素對(duì)心臟和骨骼的健康也很重要。如果你的卵巢沒有分泌足夠的雌激素，你可能更容易出現(xiàn)其他健康狀況，如：焦慮和抑郁、眼?。òǜ裳郯Y）、高膽固醇與心臟病、甲狀腺功能減退、骨質(zhì)疏松癥等。應(yīng)該咨詢醫(yī)生降低健康風(fēng)險(xiǎn)的方法。健康的生活方式和藥物可能有助于預(yù)防這些疾病。

怎樣治療？

盡管沒有治愈方法，但有一些治療方法可以緩解與雌激素水平低相關(guān)的癥狀和潛在并發(fā)癥。

★ 激素替代療法（HRT）。這是最常見的治療方法。通常為雌激素和孕激素的聯(lián)合治療。包括口服、皮膚貼、陰道栓等不同形式。如果你在考慮這類治療，要確保和醫(yī)生討論可能的副作用和風(fēng)險(xiǎn)。

★ 補(bǔ)鈣。醫(yī)生通常會(huì)給你開鈣補(bǔ)充劑和維生素D以防止骨質(zhì)流失，當(dāng)雌激素水平較低時(shí)，通常會(huì)帶來骨質(zhì)疏松的風(fēng)險(xiǎn)。你還需要養(yǎng)成健身的習(xí)慣，幫助保持骨骼和心臟的健康。

溫馨提醒：

對(duì)于希望懷孕的患者，因原發(fā)性卵巢功能自然受孕的機(jī)會(huì)較正常女性相比較低，故一旦發(fā)現(xiàn)該疾病，應(yīng)及早治療以幫助懷孕。

殺手之四：子宮肌瘤

子宮肌瘤是子宮肌肉組織的良性腫瘤，又稱子宮平滑肌瘤。肌瘤的數(shù)量和大小可能是單個(gè)，也可能是多個(gè)的，可能很大，也可能很小。50歲左右的女性中，多達(dá)70%～80%都有子宮肌瘤。它們很常見，通常不會(huì)引起任何癥狀，也不妨礙懷孕。但對(duì)一些女性來說，它們可能會(huì)增加不孕、流產(chǎn)或其他妊娠問題的風(fēng)險(xiǎn)。如果你想要孩子，要先咨詢醫(yī)生是否應(yīng)該接受治療。

子宮肌瘤的類型包括：

★ 肌壁間肌瘤：最常見的一種肌瘤，生長(zhǎng)在子宮壁上;

★ 漿膜下肌瘤：生長(zhǎng)在子宮外。當(dāng)肌瘤變大時(shí)，可能會(huì)由于它們的大小或?qū)εR近器官造成壓力而引起疼痛;

★ 黏膜下肌瘤：生長(zhǎng)在子宮內(nèi)膜下面，可能會(huì)擠入子宮腔，導(dǎo)致大出血和其他更嚴(yán)重的并發(fā)癥;

★ 帶蒂肌瘤：帶蒂肌瘤通過蒂與子宮壁相連，生長(zhǎng)于子宮內(nèi)或子宮外。

有時(shí)，患者可能會(huì)有不止一種類型的子宮肌瘤。

子宮肌瘤的癥狀

子宮肌瘤可能導(dǎo)致非常輕微的癥狀，也有可能完全沒有癥狀，或癥狀非常嚴(yán)重。在有癥狀的女性中，這些子宮肌瘤的生長(zhǎng)會(huì)導(dǎo)致：壓迫膀胱或直腸、尿頻、便秘和/或直腸疼痛、下背部和/或腹部疼痛，如果子宮肌瘤變得非常大，它們會(huì)使腹部變大，看起來就像懷孕了。子宮肌瘤也可能引起月經(jīng)改變，包括：輕度到重度的痛經(jīng)，出血嚴(yán)重、有時(shí)有血塊，月經(jīng)時(shí)間更長(zhǎng)或更頻繁，兩次經(jīng)期之間出血等。

病因是什么？

子宮肌瘤的確切原因尚不清楚。它們的生長(zhǎng)與雌激素和孕激素有關(guān)。研究發(fā)現(xiàn)，女性月經(jīng)初潮開始得越早，越容易發(fā)生子宮肌瘤。盡管服用雌激素與子宮肌瘤有關(guān)，但避孕藥的使用卻與此無(wú)關(guān)。

誰(shuí)容易得子宮肌瘤？

雖然還不清楚為什么女性會(huì)得子宮肌瘤，但以下人群更高發(fā)：

★ 通常發(fā)生在30歲到40歲之間;

★ 家庭成員有子宮肌瘤的女性風(fēng)險(xiǎn)更高;

★ 超重或肥胖和高血壓也可能增加患子宮肌瘤的風(fēng)險(xiǎn)。

子宮肌瘤帶來的并發(fā)癥

★ 貧血：有些患有子宮肌瘤的女性在經(jīng)期內(nèi)經(jīng)常出血很多，可能會(huì)導(dǎo)致貧血。許多因經(jīng)期缺鐵引起的貧血病例都很輕，可以通過改變飲食和補(bǔ)充鐵來治療。未經(jīng)治療的貧血會(huì)導(dǎo)致疲勞和嗜睡，在嚴(yán)重的情況下還會(huì)導(dǎo)致心臟問題。

★ 懷孕問題：子宮肌瘤通常不會(huì)影響生育和懷孕。然而，一些患有子宮肌瘤的女性會(huì)經(jīng)歷更多的妊娠并發(fā)癥和分娩風(fēng)險(xiǎn)。子宮肌瘤可導(dǎo)致胎兒位置異常，并可導(dǎo)致早產(chǎn)。分娩后也可能引起盆腔疼痛和大出血，這可能需要手術(shù)。在某些情況下，子宮肌瘤可能會(huì)阻塞輸卵管。沿著子宮內(nèi)壁生長(zhǎng)的子宮肌瘤可能使受精卵難以附著。

什么時(shí)候應(yīng)該去看醫(yī)生？

如果出現(xiàn)以下癥狀，應(yīng)該及時(shí)就醫(yī)：經(jīng)期大出血、嚴(yán)重痛經(jīng)、尿頻或無(wú)法控制尿流、月經(jīng)不調(diào)超過了3次到6次、下腹或盆腔有新的持續(xù)性疼痛或下墜感。

如何診斷？

在常規(guī)的盆腔檢查中，醫(yī)生可能會(huì)檢查出中等和較大的子宮肌瘤。B超可以顯示其他子宮肌瘤的大小和位置信息。對(duì)于試圖懷孕的子宮肌瘤患者，子宮輸卵管造影檢查會(huì)顯示子宮和輸卵管的輪廓，可能會(huì)發(fā)現(xiàn)異常。可能還需要其他檢查手段來可視化子宮或腹腔內(nèi)部。

怎樣治療？

★ 止痛藥：對(duì)乙酰氨基酚和非甾體抗炎藥，如布洛芬或萘普生，可以幫助緩解痛經(jīng)。

★ 避孕法：口服避孕藥可以控制雌激素和孕激素水平。這通常會(huì)導(dǎo)致月經(jīng)量減少，并可減輕一些與子宮肌瘤相關(guān)的疼痛，如出血過多和痛經(jīng)。其他方法包括孕激素注射或安放可釋放孕激素的宮內(nèi)節(jié)育器。

★ 其他激素療法：被稱為促性腺激素釋放激素（GnRH）激動(dòng)劑的藥物可以通過停經(jīng)和縮小子宮肌瘤來暫時(shí)緩解子宮肌瘤的癥狀。但GnRH激動(dòng)劑會(huì)阻止雌激素分泌，因此也會(huì)導(dǎo)致骨質(zhì)流失、潮熱和陰道干燥等癥狀。一旦治療結(jié)束，子宮肌瘤又會(huì)恢復(fù)到原來的大小。這一療法可用于在子宮肌瘤切除手術(shù)前收縮子宮肌瘤。

★ 子宮肌瘤的動(dòng)脈栓塞介入治療：屬于血管介入性手術(shù)，適合輕度到中度的子宮肌瘤。導(dǎo)管進(jìn)入子宮動(dòng)脈，將藥物釋放到供給子宮肌瘤的血管中，導(dǎo)致子宮肌瘤隨著時(shí)間的推移而收縮。該手術(shù)優(yōu)勢(shì)為微創(chuàng)、定位準(zhǔn)確、并發(fā)癥少。對(duì)于希望在治療后某個(gè)時(shí)間懷孕的女性來說，是個(gè)不錯(cuò)的選擇。

★ 手術(shù)：子宮肌瘤切除術(shù)通常會(huì)切除最大的肌瘤。對(duì)于想要孩子的女性來說，這是一個(gè)選擇。子宮切除術(shù)是指切除子宮的手術(shù)。另外，可能有一種叫做子宮肉瘤的癌癥被誤診為子宮肌瘤，因此，F(xiàn)DA對(duì)腹腔鏡子宮肌瘤手術(shù)中使用組織粉碎器提出了警告。子宮內(nèi)膜切除術(shù)有利于治療較小的子宮肌瘤，但會(huì)破壞子宮內(nèi)膜，造成不孕。

★ 超聲治療：這是一種破壞類子宮肌瘤而不損害子宮的方法。這種療法使用高強(qiáng)度超聲波來殺死肌瘤組織。大多數(shù)女性術(shù)后恢復(fù)很快，可以在24小時(shí)內(nèi)恢復(fù)正?；顒?dòng)。其長(zhǎng)期效果仍在研究中，不建議孕婦使用。

★ 運(yùn)動(dòng)：經(jīng)常運(yùn)動(dòng)可以預(yù)防子宮肌瘤。在一項(xiàng)研究中發(fā)現(xiàn)，每周運(yùn)動(dòng)7小時(shí)以上的女性，明顯比每周運(yùn)動(dòng)2小時(shí)以下的女性子宮肌瘤更少。肥胖也是導(dǎo)致子宮肌瘤的危險(xiǎn)因素。所以定期運(yùn)動(dòng)可以幫助你保持健康的體重，降低子宮肌瘤風(fēng)險(xiǎn)。

★ 貧血的護(hù)理：患有子宮肌瘤的女性，因?yàn)樯眢w紅細(xì)胞比正常人少，單靠飲食無(wú)法獲得足夠的鐵，可能會(huì)患上貧血。癥狀包括疲勞、胸痛和呼吸短促。治療方法可能包括吃更多富含鐵的食物，如瘦肉、禽類、魚、綠葉蔬菜、豆類，以及鐵強(qiáng)化面包和谷類食品。也可以咨詢醫(yī)生是否需要服用鐵補(bǔ)充劑。