吳明亞

摘 要：吸煙是導(dǎo)致中國人群慢性病患病率、疾病負(fù)擔(dān)率、死亡率增加的主要危險因素。吸煙對健康的影響以及如何防控已經(jīng)成為人類社會的重要議題。深刻的認(rèn)識煙草的危害，堅決杜絕吸煙，正確積極戒煙十分重要。

關(guān)鍵詞：煙草 吸煙危害 戒煙

中圖分類號：R446文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A文章編號：1003-9082（2019）11-0-01

中國是全球最大的煙草生產(chǎn)及消費(fèi)國，吸煙已經(jīng)成為我國當(dāng)今最大的公共衛(wèi)生和健康問題。自1984年以來，男性吸煙人群一直維持在高水平，25歲以上男性吸煙率超過60%，女性吸煙人數(shù)也在逐漸上升，吸煙率的增高，導(dǎo)致二手煙暴露情況也相當(dāng)嚴(yán)重，接近55%非吸煙人群目前正遭受著二手煙的傷害[1]。有研究顯示，目前因?yàn)槲鼰熕鶎?dǎo)致的慢性疾病人群逐年增多，因?yàn)榻錈熇щy使疾病加重而致死亡人群升高，所以我們有必要對吸煙引起足夠重視。

一、香煙點(diǎn)燃后產(chǎn)生大量的致癌和有毒物質(zhì)：

1.煙堿是其中一種，也叫尼古丁：可刺激交感神經(jīng)，讓吸煙者成癮依賴，有研究顯示，1g尼古丁能導(dǎo)致300只兔或500只老鼠死亡，給予人靜脈注射50g尼古丁可致死。

2.氮化物、醛類：對呼吸道具有明顯刺激作用。

3.氰化物、胺類、重金屬：可造成嚴(yán)重毒害作用。

4.甲基肼、苯丙芘、鎘、砷、氨基酚以及放射物質(zhì)：研究已證實(shí)以上物質(zhì)均有致癌作用。

5.一氧化碳：可減低紅細(xì)胞運(yùn)輸氧至全身，導(dǎo)致全身各器官組織缺氧。

6.焦油、甲西醛、丙酮等具有致癌作用。

二、吸煙對人體的危害

1.對呼吸系統(tǒng)的危害：吸煙可導(dǎo)致多種呼吸系統(tǒng)慢性疾病，長期吸煙致支氣管粘膜纖毛受損，從而影響呼吸道正常的清除功能;吸煙還可導(dǎo)致呼吸道粘膜下腺體肥大增生、使粘液分泌增多，堵塞細(xì)支氣管，導(dǎo)致支氣管功能受損。

2.致癌作用：吸煙是導(dǎo)致肺癌的主要誘因，吸煙者患癌的風(fēng)險比不吸煙者高很多倍，煙霧中的致癌化學(xué)物質(zhì)直接作用于呼吸道，降低了正常免疫細(xì)胞功能，減弱對腫瘤細(xì)胞的清除能力，從而導(dǎo)致癌癥的高發(fā)。

3.對心腦血管的影響：吸煙是許多心腦血管的危險因素，尤其是對高血壓、冠心病的影響最為明顯。香煙燃燒后產(chǎn)生的尼古丁和一氧化碳可導(dǎo)致動脈粥樣硬化，吸煙產(chǎn)生的有害毒物損傷血管內(nèi)皮細(xì)胞，使周圍血管和冠狀動脈產(chǎn)生收縮、使血管壁增厚、管腔狹窄，導(dǎo)致血流減慢，造成全身各組織器官缺氧，尤其是大腦和心肌，從而誘發(fā)心律不齊，增高猝死風(fēng)險。

4.對消化系統(tǒng)的影響：煙霧刺激消化道，增加胃酸分泌，加重潰瘍風(fēng)險。尼古丁可使幽門和食管下括約肌張力降低，極其容易導(dǎo)致慢性炎癥及反流性食管炎。

5.其他：尼古丁具有殺傷精子以及影響人體內(nèi)分泌的作用，女性在妊娠期吸煙可嚴(yán)重影響胎兒正常發(fā)育，吸煙的女性可導(dǎo)致月經(jīng)紊亂、自發(fā)性流產(chǎn)等。

三、大力宣傳，杜絕吸煙，積極戒煙

1.正確認(rèn)知煙草、積極宣傳教育：煙草危害的宣傳教育應(yīng)從小開始，通過教育進(jìn)課堂，從幼小開始防止吸煙。將吸煙的危害及研究結(jié)果寫入各部門教育教材中，并將煙草的危害內(nèi)容正式寫入國家醫(yī)學(xué)教育體系[2-3]。通過社會媒體大力宣傳煙草的毒害作用，讓患者充分認(rèn)識煙草對自己及他人的危害。

2.制定禁煙制度：制定公共場所禁止吸煙制度，違者罰款，張貼禁煙標(biāo)志，類似飛機(jī)、動車上吸煙，將被納入“失信人”名單。

3.堅定戒煙：關(guān)鍵是要有戒煙決心，決心不足大多會中途而廢。家人需要多給予戒煙者關(guān)懷和鼓勵，加強(qiáng)患者戒煙信心，并輔助成為戒煙監(jiān)督者。

4.控制環(huán)境：避免去吸煙人多的場所進(jìn)行娛樂社交活動，想吸煙時，用一些零食來代替吸煙，別人敬煙時，態(tài)度誠懇堅決拒絕。

5.科學(xué)戒煙：短時間戒掉吸煙非常困難，也很不現(xiàn)實(shí)的，尤其是對老煙民而言。應(yīng)給戒煙者一些時間，逐漸慢慢減量，最后達(dá)到徹底戒煙目的。

6.醫(yī)學(xué)幫助：國內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)已經(jīng)開展了專業(yè)戒煙治療，可撥打戒煙熱線或者到三甲醫(yī)院戒煙門診就診，尋求專業(yè)化戒煙咨詢和幫助。

總結(jié)

吸煙有害健康已經(jīng)成為不爭的醫(yī)學(xué)結(jié)論，吸煙是全球極其嚴(yán)重的社會公共衛(wèi)生問題，多個研究證據(jù)顯示吸煙的危害性以及防控吸煙的必要性，鑒于以上，世界衛(wèi)生組織已經(jīng)將煙草控制作為首要工作目標(biāo)，人類各界均應(yīng)該積極幫助推動煙草的控制。

參考文獻(xiàn)

[1]王辰.呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)[M]2010-2011. 北京：人民衛(wèi)生出版社，2011：11-18.

[2]鐘南山，王辰.國家研究生教育規(guī)劃教材：呼吸內(nèi)科學(xué)[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2008：573-578.

[3]王辰.國家級繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育教材：呼吸病學(xué)[M].北京：中國協(xié)和醫(yī)科大學(xué)出版社，2007：154-161.