毛桂紅

摘 要：現(xiàn)階段，政府會計改革的逐步深入給各個單位的財務(wù)管理帶來了很大的影響，尤其是改革中會計制度和會計準(zhǔn)則的頒布，對醫(yī)院的發(fā)展也有著一定的影響。而隨著我國醫(yī)療水平的提高，醫(yī)院的規(guī)模也越來越大，這保障了廣大患者看病就醫(yī)的問題，但隨著醫(yī)院規(guī)模的逐漸擴(kuò)大，醫(yī)院的工作內(nèi)容也越來越復(fù)雜，這就給醫(yī)院的管理工作帶來了很大的挑戰(zhàn)，尤其是醫(yī)院的財務(wù)管理工作，它不僅關(guān)系著整個醫(yī)院的運(yùn)營情況，還關(guān)系到患者就醫(yī)的問題。因此，就當(dāng)前改革形勢來看，醫(yī)院只有順應(yīng)我國政府關(guān)于會計改革的要求，才能提高其財務(wù)管理的水平。而醫(yī)院要想在政府會計改革的大背景下更加規(guī)范、有序的開展財務(wù)管理的活動，就應(yīng)該努力的調(diào)整好該環(huán)境下自身的財務(wù)管理理念和模式，并對政府會計改革的具體內(nèi)容、創(chuàng)新點(diǎn)以及發(fā)展方向進(jìn)行詳細(xì)的把握和研究，以期可以促進(jìn)醫(yī)院財務(wù)管理的工作。

關(guān)鍵詞：政府會計改革 ?財務(wù)管理 ?影響

一、政府會計改革的背景及內(nèi)容

（一）政府會計改革的背景

隨著我國市場經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，各行各業(yè)對財政的需求也越來越高，公眾也在密切關(guān)注著公共事務(wù)的改革和發(fā)展，為了滿足廣大人民群眾的要求，促進(jìn)社會的不斷進(jìn)步和發(fā)展，政府會計改革已經(jīng)迫在眉睫。因此，為了順應(yīng)時代的發(fā)展和社會的進(jìn)步，我們應(yīng)該及時調(diào)整和創(chuàng)新并建立一個完善的、符合人民群眾日益增長的需求的政府會計制度。

而作為我國會計的主要分支，事業(yè)單位的會計在財務(wù)管理方面占有很大的地位，主要表現(xiàn)有：行政機(jī)構(gòu)的多項稅制改革可以使我國的財政資源使用效率得到很好的改善。而目前我國的財務(wù)管理制度還是一直延續(xù)著之前計劃經(jīng)濟(jì)時的制度，如果在實(shí)際的財務(wù)管理中一昧地強(qiáng)調(diào)預(yù)算管理，財務(wù)管理人員可能就會逐漸忽視財務(wù)管理的其他功能，從而給企業(yè)帶來更多的問題。

（二）政府會計改革的內(nèi)容

政府會計改革的主要內(nèi)容：一是建立健全法律法規(guī)。政府要想有序的進(jìn)行會計改革，就必須建立健全其相關(guān)的法律法規(guī)。通過會計法和預(yù)算法使得各項財務(wù)管理工作有法可依。二是要制定統(tǒng)一的政府會計準(zhǔn)則。根據(jù)這一準(zhǔn)則來規(guī)范各項財務(wù)管理的工作。三是要編制政府的綜合財務(wù)報告。在原有的政府財務(wù)報告的基礎(chǔ)上，結(jié)合新的政府會計準(zhǔn)則進(jìn)行建設(shè)會計準(zhǔn)則下的政府綜合財務(wù)報告。四是要編制地方政府的債務(wù)報告。要科學(xué)的劃分好地方政府債務(wù)的界線，統(tǒng)一好其債務(wù)信息的來源和統(tǒng)計的途徑，從而達(dá)到規(guī)范其融資行為的目的。

二、政府會計改革對醫(yī)院財務(wù)管理的影響

（一）政府會計改革對醫(yī)院財務(wù)報告的影響

現(xiàn)有的《醫(yī)院會計制度》規(guī)定：財務(wù)報告必須是與財務(wù)有關(guān)的情況說明書等一系列相關(guān)的報告，這些都是財務(wù)報告關(guān)鍵的組成部分。而《政府會計制度》指出，具體的財務(wù)報告和決算報告等都必須由相應(yīng)的會計主體來完成。決算報告的主要內(nèi)容有決算報表和相應(yīng)的信息資料;財務(wù)報告的主要內(nèi)容也與決算報告類似，主要是財務(wù)報表和相關(guān)的一些信息資料;合并的財務(wù)報表也是由政府的會計主體進(jìn)行編制的。當(dāng)前醫(yī)院會計制度與政府會計制度的區(qū)別就在于此，即增加了合并財務(wù)報表和決算報表。

（二）政府會計改革有利于會計核算的標(biāo)準(zhǔn)化和規(guī)范化

這次政府會計的改革首先明確了財務(wù)會計實(shí)行的權(quán)責(zé)發(fā)生制，也就是說事業(yè)型的單位要對現(xiàn)階段發(fā)生的所有的支出進(jìn)行清楚的分類劃分，而且應(yīng)該遵循配比原則，只有屬于當(dāng)期的支出才能夠被納入當(dāng)前的費(fèi)用中去。這就在一定程度上要求事業(yè)單位在核算其成本的過程中要對各筆費(fèi)用的具體情況進(jìn)行盡可能詳細(xì)和全面的記錄，這樣才能夠真實(shí)清晰地反映出各大單位的運(yùn)營情況。另外，由于此次政府會計的改革統(tǒng)一了政府會計的概念框架，所以會將原來各自為政的會計方式進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)化和規(guī)范化的處理，以促進(jìn)財務(wù)管理工作的更加規(guī)范的發(fā)展。

（三）政府會計改革能夠更加真實(shí)地反映資產(chǎn)質(zhì)量

政府會計改革進(jìn)一步細(xì)致的劃分了資產(chǎn)負(fù)債的核算情況，并在原來的基礎(chǔ)上加了 “收入費(fèi)用表”，相應(yīng)的，其具體的規(guī)則也被提出：要求引入一些減值的概念，同時還應(yīng)該引入待攤費(fèi)用、明確固定資產(chǎn)折舊等等的概念，而這些內(nèi)容都是在之前的會計中比較模糊的，也是在之前的財務(wù)活動中沒有清楚說明的。因此，就這一問題在改革的過程中政府對其進(jìn)行了詳細(xì)的研究和分析，最終對這些核算項目進(jìn)行了進(jìn)一步的細(xì)分，同時為了保持一致，在現(xiàn)行的法規(guī)制度上也增加了相應(yīng)的管理制度，使事業(yè)單位可以更好的發(fā)展其財務(wù)管理的活動，進(jìn)一步促進(jìn)整個單位的快速發(fā)展。

（四）政府會計改革促進(jìn)了財務(wù)信息系統(tǒng)的改進(jìn)

在沒有進(jìn)行政府會計改革之前，雖然多數(shù)事業(yè)單位都有會計信息系統(tǒng)，但其功能還是比較單一，沒有辦法做到兼容和共用，基本上只是用于一些簡單的財務(wù)核算。因此，就這一現(xiàn)狀，政府會計改革提出了新的要求，具體表現(xiàn)在財務(wù)會計和預(yù)算會計上。同時，為了順應(yīng)時代的發(fā)展，會計工作也應(yīng)該積極的學(xué)習(xí)先進(jìn)的會計知識，傳統(tǒng)的財務(wù)信息系統(tǒng)已經(jīng)很難適應(yīng)當(dāng)前社會環(huán)境下財務(wù)會計工作的需求。因此，要想更好的滿足當(dāng)前社會發(fā)展的需求，就必須要提出“平行記賬”的要求，避免一項工作的重復(fù)處理，節(jié)省了大量的人力物力，也在很大程度上提高了財務(wù)會計工作的效率。

三、政府會計改革前醫(yī)院財務(wù)管理存在的問題

（一）預(yù)算管理逐漸成為財務(wù)管理的代名詞

現(xiàn)階段，預(yù)算管理的重要性一再被放大，如果不嚴(yán)格的執(zhí)行其預(yù)算管理，就會給企業(yè)帶來很大的難題。不論何時，只要在當(dāng)期年底支付的都應(yīng)該計入當(dāng)年的支付中。如果在實(shí)際的工作過程中存在預(yù)算上的偏差，就會在很大程度上降低預(yù)算的效率，導(dǎo)致預(yù)算的執(zhí)行比之前慢很多，而作為業(yè)務(wù)量巨大的醫(yī)院，當(dāng)然在主觀上希望能夠提高預(yù)算的執(zhí)行效率，但是由于在實(shí)際的會計工作中執(zhí)行預(yù)算的壓力很大，醫(yī)院等單位可能也會遭受到一些負(fù)面的、不積極的影響。

（二）預(yù)算賬戶核心是收支賬戶

就庫存會計的管理問題，具體有三種會計要素，包括資產(chǎn)、負(fù)債和凈資產(chǎn)。而醫(yī)院的資產(chǎn)會計要更加重視日常的財務(wù)管理活動，重視在日常的財務(wù)管理活動中出現(xiàn)的問題，而對于一些非財務(wù)管理的活動，在出現(xiàn)問題時也應(yīng)該及時解決，這就是資產(chǎn)管理的代表問題，而一般進(jìn)行資產(chǎn)盤點(diǎn)的主要原因就是要找出真實(shí)的情況。另外，由于對一些固定資產(chǎn)的使用效益沒有進(jìn)行深入的研究和分析，醫(yī)院在財務(wù)管理的資產(chǎn)結(jié)構(gòu)績效評估中都存在各式各樣的問題，尤其是在財務(wù)管理的監(jiān)管問題上。總而言之，這些財務(wù)管理的問題都不能夠改變其機(jī)構(gòu)職能的需要。

四、政府會計改革下提升醫(yī)院財務(wù)管理水平的措施

（一）加強(qiáng)對會計人員的素質(zhì)教育

伴隨著社會整體水平的提高，醫(yī)院的會計工作人員不應(yīng)該只專注于對傳統(tǒng)會計的研究，而是更應(yīng)該注重對新制度下會計知識的學(xué)習(xí)和把握，思想上要與時俱進(jìn)，掌握最新會計制度的特點(diǎn)，實(shí)現(xiàn)在財務(wù)觀念上思想的轉(zhuǎn)變。在新的政府會計改革的影響下，醫(yī)院會計人員的工作難度也增加了不少，這對財務(wù)工作人員的能力要求越來越高了。因此，醫(yī)院應(yīng)該加強(qiáng)對財務(wù)人員能力的培訓(xùn)，同時還應(yīng)該定期開展學(xué)習(xí)先進(jìn)會計知識和思想的活動，來讓財務(wù)人員時刻與最新的會計制度保持著一定的聯(lián)系，從根本上加強(qiáng)醫(yī)院財務(wù)管理人員的專業(yè)素質(zhì)。

（二）完善財務(wù)管理及監(jiān)管機(jī)制

對于任何事業(yè)單位來講，不管是什么類型的項目都應(yīng)該及時評估風(fēng)險資金和具體的財務(wù)狀況，而這就在一定程度上要求醫(yī)院必須有一個成熟且完善的財務(wù)管理機(jī)制和健全的內(nèi)部管理系統(tǒng)。只有這樣才能在開展具體的會計活動時做到精確無誤，并應(yīng)該對此加以嚴(yán)格的管理，以便醫(yī)院可以實(shí)時掌握資金的流動情況。健全的內(nèi)部管理機(jī)制是有效的防范財務(wù)管理風(fēng)險的關(guān)鍵。當(dāng)然，除了在建立有效的內(nèi)部管理機(jī)制，醫(yī)院還應(yīng)該制定相應(yīng)的獎懲制度，在一定程度上調(diào)動工作人員的積極性和主動性。

（三）完善醫(yī)院財務(wù)管理系統(tǒng)

隨著政府會計改革的不斷實(shí)施，會計工作雙基礎(chǔ)的形勢也在逐步建立和完善，預(yù)算會計工作的重要性也日漸突出。而會計工作又分為財務(wù)會計工作和預(yù)算會計的工作，其中預(yù)算會計的基礎(chǔ)是收付實(shí)現(xiàn)制，而財務(wù)會計的基礎(chǔ)是權(quán)責(zé)發(fā)生制。因此，醫(yī)院在開展具體的會計工作時，要加強(qiáng)對財務(wù)會計和預(yù)算會計基礎(chǔ)的合理運(yùn)用，以促進(jìn)不同會計分錄下的編制，同時也在一定程度上促進(jìn)醫(yī)院財務(wù)體系的發(fā)展和完善，從而為醫(yī)院的長久發(fā)展打下基礎(chǔ)。

五、結(jié)束語

綜上所述，在當(dāng)前會計行業(yè)的發(fā)展過程中，適當(dāng)?shù)膶嬛贫冗M(jìn)行改革和調(diào)整能夠為其注入全新的活力，從而在整體上提升我國會計的水平，同時能夠規(guī)范各行業(yè)會計工作的標(biāo)準(zhǔn)。政府會計改革的逐步實(shí)施對目前醫(yī)院等各行業(yè)的財務(wù)管理工作產(chǎn)生了重大的影響，這對醫(yī)院來說既是機(jī)遇也是一次巨大的挑戰(zhàn)。為了順應(yīng)時代的發(fā)展和當(dāng)代人民群眾的需求，醫(yī)院財務(wù)管理人員應(yīng)該積極學(xué)習(xí)政府會計改革的積極思想和具體的內(nèi)容，并應(yīng)該結(jié)合醫(yī)院自身的發(fā)展?fàn)顩r，對現(xiàn)有的醫(yī)院財務(wù)管理的工作進(jìn)行不斷的優(yōu)化和調(diào)整，以此來提高其財務(wù)管理的綜合水平。因此，醫(yī)院應(yīng)該加強(qiáng)對會計人員的素質(zhì)教育、完善財務(wù)管理及監(jiān)管機(jī)制以及完善醫(yī)院財務(wù)管理系統(tǒng)，以此來促進(jìn)醫(yī)院相關(guān)會計工作的進(jìn)步和完善。

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