曹云

不少藥物在服用后，會(huì)導(dǎo)致人體的尿液顏色發(fā)生變化，有些是服藥后的正?，F(xiàn)象，而有些則是由于藥物的不良反應(yīng)導(dǎo)致的，那么，我們應(yīng)該如何來(lái)判斷呢？

尿液顏色為什么會(huì)改變

正常的尿液是淡黃色，清晰透明。當(dāng)飲水較多時(shí)，排尿的次數(shù)和量都會(huì)相應(yīng)增加，尿液會(huì)呈淺黃色。當(dāng)進(jìn)水較少或出汗很多時(shí)，排尿的次數(shù)和量會(huì)相應(yīng)減少，尿液會(huì)呈深黃色。

當(dāng)使用某些藥物后，尿液的顏色可能會(huì)發(fā)生變化，這其中大部分屬于正?，F(xiàn)象。之所以會(huì)出現(xiàn)尿液顏色的改變，是因?yàn)樗幬锕逃械念伾?jīng)腎臟代謝排泄到膀胱中，使尿液染色，并不影響繼續(xù)用藥。但也有少部分尿液顏色的改變屬于藥物不良反應(yīng)，應(yīng)提高警惕。

引起尿液變色的藥物有哪些?

不同的藥物會(huì)讓尿液變成不同的顏色，會(huì)引起尿液變色的藥物主要有以下幾類：

1.使尿液變?yōu)榧t色或紅棕色的藥物：酚酞片、苯妥英鈉、氯丙嗪、水楊酸、氨基比林等。果導(dǎo)片（酚酞片）常用于治療慢性便秘，能使小便變成紅色或粉紅色，與血尿顏色相似。服用華法林時(shí)，如果是堿性尿液，尿液可變成紅色或橙紅色;當(dāng)尿液pH值小于4時(shí)，紅色可消失。服用抗結(jié)核藥利福平后，在肝臟分解成乙酰基代謝物，可使尿液甚至汗液都變?yōu)槌燃t色。硝基咪唑類包括甲硝唑、替硝唑和奧硝唑，代謝產(chǎn)物可以使尿液變成紅色或紅棕色。治療白血病的多柔比星會(huì)使尿液呈橙紅色或紅色。

一些植物或礦物質(zhì)類中藥含有天然色素，攝入較多時(shí)人體無(wú)法吸收，就會(huì)從尿液中排出，這類中藥常見(jiàn)的有紅花、代赭石等。

2.使尿液變?yōu)樯铧S或橙黃色的藥物：黃連素、阿的平、復(fù)合維生素B片、四環(huán)素、核黃素等可使尿液呈黃色，磺胺嘧啶可使尿液呈橙黃色。其他如番瀉葉、大黃也可使尿液呈深黃色，甚至棕色。氯喹、痢特靈可使尿液呈棕色;呋喃坦啶、撲瘧喹啉、伯氨喹啉、磺胺類藥可使尿液呈土黃色或棕色。

3.使尿液呈綠色、藍(lán)色的藥物：阿米替林、吲哚美辛可使尿液呈綠色，王先生就是服用吲哚美辛（消炎痛）導(dǎo)致尿液變綠的。利尿藥氨苯喋啶會(huì)使尿液產(chǎn)生淡藍(lán)色熒光，使用亞甲藍(lán)則會(huì)使尿液變成藍(lán)色。

4. 使尿液呈棕黑色的藥物：服用高價(jià)鐵劑會(huì)使尿液呈黑色;滅滴靈、甲基多巴、左旋多巴會(huì)使尿液變紅，尿液靜置一段時(shí)間會(huì)呈現(xiàn)暗黑色。非那西丁、奎寧可使尿液呈棕黑色。

以上藥物使尿液變色，多是由藥物代謝的產(chǎn)物所引起，若沒(méi)有伴隨疼痛等不適癥狀，屬于正?，F(xiàn)象，不必?fù)?dān)心。但如果停藥后2～3天尿液的顏色仍未恢復(fù)正常，須盡快就醫(yī)。

?警惕尿液發(fā)出的“求救信號(hào)”

有些藥物會(huì)對(duì)腎臟、膀胱或血液系統(tǒng)造成損害，導(dǎo)致出血或溶血，如慶大霉素、萬(wàn)古霉素、絲裂霉素等都有腎臟毒性，大量使用可能會(huì)出現(xiàn)血尿。長(zhǎng)期大量使用吲哚美辛?xí)p害肝臟，使尿液呈綠色。服用抗瘧疾藥奎寧可能會(huì)引起急性溶血反應(yīng)，發(fā)生黑褐色血紅蛋白尿。如果出現(xiàn)以上情況，應(yīng)立即停藥并及時(shí)就診。

（編輯? ? 林? ? 妙）