徐棟華

腰腿痛是一種常見癥狀，許多疾病都可有此種表現(xiàn)，但其中癥狀較重，又比較多見的是腰椎間盤突出癥。

人體共有5個腰椎，每兩個腰椎椎體之間隔著一個椎間盤。它的結(jié)構(gòu)更像一個“餡餅”。上下面是軟骨，周圍是堅韌的纖維環(huán)，中央的“餡”就是具有彈性的髓核。

位于下腰部的第4腰椎和第5腰椎，活動度大，負重最多，容易老化變性。椎間盤變性后彈性降低，因急性扭傷或慢性勞損，中央的髓核可能會突破纖維環(huán)，壓迫側(cè)后方的神經(jīng)根，引起無菌性炎癥，出現(xiàn)局部水腫、粘連以及坐骨神經(jīng)痛。出現(xiàn)一側(cè)腰痛后，疼痛會向大小腿后方放射，直至踝關(guān)節(jié)和足部，并伴有麻木感。在咳嗽時，癥狀會加重。

腰腿痛嚴重影響人們的工作和生活。許多患者為此到處求醫(yī)，卻忽視了一種普通、簡單卻很有效的治療方法，這種方法就是臥床加牽引。

?臥床加牽引的原理

為何在床上躺一躺，做一做牽引，就可以得到理想的效果呢？

脊柱是人體的中軸，其主要功能是支撐和負重。脊柱越是向下，負重越大，這一點非常容易理解。據(jù)測算，第4腰椎和第5腰椎承擔了人體80%的體重?？梢韵胂?，站著的時候，椎間盤被壓得更扁，如果有椎間盤突出，程度自然也會加重。

人體平臥時，重心下移，體重由頭、頸、肩、背、腰、臀、下肢及足跟共同分擔，脊柱受力會大大減輕，可以得到充分的休息，此時局部的血液循環(huán)可以得到改善，水腫消退，癥狀也會隨之慢慢減輕。

在臥床的基礎(chǔ)上進行腰椎牽引，在骨盆均勻用力，對抗肌肉痙攣收縮時，可使椎間隙輕微拉開，更加強了治療的效果，癥狀自然會明顯好轉(zhuǎn)。

?臥床加牽引時，以下幾點要注意

臥床加牽引不需要復(fù)雜的設(shè)備，在家里也可以進行治療，雖然簡單、方便，但也要遵醫(yī)囑進行，并且注意以下兩點：

選用硬板床。如果使用席夢思之類的軟床，不但沒有效果，反而可能會加重癥狀。睡在軟床上時，較重的臀部會深凹下去，較輕的頭、腳的位置則會抬高，相當于直立時弓著腰，很不自然，患者也會感到非常難受。最為適宜的臥具是在硬板床上鋪上較厚的墊子，約7～9厘米，枕頭的高度以7厘米為宜。這樣，仰臥時可保持脊柱的四個生理彎曲，即頸、腰凸向前，胸、骶凸向后，側(cè)臥時脊柱也沒有側(cè)彎。

治療期間不可隨意起床活動。躺著雖然舒服，但時間長了難免會感到難受，有些患者在治療間隙會起床走一走，活動活動，這是不妥當?shù)模瑫绊懼委煹男Ч?。嚴格來說，患者應(yīng)至少連續(xù)臥床2～3周，治療期間應(yīng)在床上經(jīng)常翻翻身，牽引的重量和時間由醫(yī)生根據(jù)病情來確定。

許多腰椎間盤突出癥的患者，經(jīng)過臥床加牽引的治療后，癥狀會由重轉(zhuǎn)輕直至完全康復(fù)，但也有部分患者，難以徹底解決問題，此時應(yīng)及時就醫(yī)，配合使用打封閉針、理療、推拿、服用藥物、佩戴腰圍等方法進行治療。

（編輯? ? 林? ? 妙）