王楊

1.國(guó)外開展風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測(cè)的經(jīng)驗(yàn)

1.1基于風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估原則設(shè)計(jì)實(shí)施監(jiān)測(cè)項(xiàng)目

監(jiān)測(cè)項(xiàng)目的設(shè)計(jì)實(shí)施應(yīng)基于風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的原則和方法。如美國(guó)食品安全檢驗(yàn)局（FSIS）在進(jìn)行國(guó)家殘留監(jiān)控計(jì)劃（NRP）設(shè)計(jì)時(shí)，采用了風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的思路和分級(jí)評(píng)分方法，在納入任何一項(xiàng)監(jiān)測(cè)項(xiàng)目時(shí)都需進(jìn)行科學(xué)評(píng)估，從安全性、健康關(guān)注程度、政府管理需要、檢測(cè)分析技術(shù)、實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)能力等諸多方面綜合考慮，確保有限的資源得到充分利用。

1.2選擇監(jiān)測(cè)的食品和污染物應(yīng)基于國(guó)家或地區(qū)的特點(diǎn)

監(jiān)測(cè)的內(nèi)容國(guó)與國(guó)之間應(yīng)有不同，甚至在同一國(guó)家的各地區(qū)之間也不應(yīng)一樣，并且隨著時(shí)間的遷移，環(huán)境污染以及食品加工方式、飲食習(xí)慣也在發(fā)生變化。有些污染源得到控制又可能出現(xiàn)其他污染問題或有新的污染源被檢測(cè)到。因此，選擇監(jiān)測(cè)的內(nèi)容也在改變。世界衛(wèi)生組織（WHO）推薦優(yōu)先監(jiān)測(cè)的內(nèi)容選擇應(yīng)重點(diǎn)考慮以下因素：

（1）污染物構(gòu)成的潛在性健康風(fēng)險(xiǎn)。在評(píng)估這類風(fēng)險(xiǎn)問題時(shí)，必須考慮可能產(chǎn)生不利后果（如神經(jīng)毒素、致畸、致誘變、致癌）的嚴(yán)重性。也要考慮關(guān)于目前人群接觸污染物情況及危險(xiǎn)人群的資料；

（2）含有污染物的食品引起人群食物中毒和食源性疾病的發(fā)生率；

（3）肉用動(dòng)物中某些疾病的流行；

（4）在充足數(shù)量的樣品中，用可靠的方式測(cè)量污染物水平的可行性；

1.3采用多樣性方式監(jiān)控食源性疾病

對(duì)于食源性疾病監(jiān)測(cè)方面，應(yīng)當(dāng)不斷收集和分析食品生產(chǎn)鏈所有環(huán)節(jié)和人類疾病發(fā)病方面的有關(guān)數(shù)據(jù)，以便評(píng)價(jià)食源性疾病的趨勢(shì)和來源。監(jiān)測(cè)活動(dòng)的目的是為了獲得有關(guān)食源性疾病的更可靠的信息資料，主要內(nèi)容應(yīng)當(dāng)有：

（1）了解在人類、動(dòng)物、食品和環(huán)境中特定病原體的存在及其危險(xiǎn)性；

（2）對(duì)食源性疾病爆發(fā)和散發(fā)病例的調(diào)查；

（3）核對(duì)和解釋所獲得的資料，取得有效的證據(jù)；

（4）快速而有效的信息傳遞。WHO認(rèn)為，在國(guó)家、區(qū)域和全球?qū)用?，都?yīng)當(dāng)建立專門的跨學(xué)科監(jiān)測(cè)小組，由所有相關(guān)部門的流行病學(xué)和微生物學(xué)專家參與，對(duì)監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析及反饋。由于主動(dòng)監(jiān)測(cè)的信息范圍不一定涵蓋所有與食源性疾病相關(guān)的內(nèi)容，不同實(shí)驗(yàn)室數(shù)據(jù)監(jiān)測(cè)的范圍有所不同，因而實(shí)施帶有管理性質(zhì)的調(diào)查很有必要。

1.4多部門參與和協(xié)作

經(jīng)濟(jì)有效地開展風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測(cè)需要采取跨學(xué)科協(xié)調(diào)的辦法，由“從農(nóng)場(chǎng)到餐桌”整個(gè)環(huán)節(jié)所有部門參加，還應(yīng)當(dāng)包括公共衛(wèi)生部門的相關(guān)專家。為了促進(jìn)溝通聯(lián)絡(luò)和協(xié)調(diào)，建立一個(gè)由相關(guān)方參與的協(xié)調(diào)機(jī)構(gòu)是必要的。

2.我國(guó)風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測(cè)的進(jìn)展情況

2.1風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測(cè)制度的總體要求

我國(guó)風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測(cè)制度建設(shè)和實(shí)施的目標(biāo)是主動(dòng)收集、分析食品中已知和未知污染物以及其他有害因素的檢測(cè)、檢驗(yàn)和流行病學(xué)信息，對(duì)食源性疾病有害因素做到早發(fā)現(xiàn)、早評(píng)估、早預(yù)防、早控制，減少食品污染和食源性疾病危害。

2.2風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測(cè)仍然面臨復(fù)雜和高風(fēng)險(xiǎn)形勢(shì)

我國(guó)食品工業(yè)長(zhǎng)期以來高速發(fā)展，近10年來保持了20%以上的增速，成為國(guó)民經(jīng)濟(jì)和人民生活的重要支柱產(chǎn)業(yè)之一，同時(shí)我國(guó)也成為世界最大的食品市場(chǎng)。雖然近年來食品安全工作取得了長(zhǎng)足進(jìn)展，但也必須看到，由于食品生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)秩序尚不規(guī)范，食品生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)中的摻假等違法行為時(shí)有發(fā)生，傳統(tǒng)的食品污染物尚未得到有效控制，新的食品安全危害因素又不斷產(chǎn)生。

2.3現(xiàn)行風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測(cè)制度難以滿足食品安全監(jiān)管工作的需要

根據(jù)現(xiàn)行《食品安全法》有關(guān)國(guó)家建立風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測(cè)制度的規(guī)定，原衛(wèi)生部于2010年會(huì)同工業(yè)和信息化部、工商總局、質(zhì)檢總局、國(guó)家食品藥品監(jiān)管局聯(lián)合印發(fā)了《食品安全風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測(cè)管理規(guī)定（試行）》（衛(wèi)監(jiān)督發(fā)〔2010〕17號(hào)），該規(guī)定是目前開展風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測(cè)的具體制度規(guī)則。

3.對(duì)完善我國(guó)風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測(cè)的對(duì)策建議

結(jié)合國(guó)內(nèi)現(xiàn)行做法和國(guó)際經(jīng)驗(yàn)，本課題組認(rèn)為，以下3個(gè)方面的工作應(yīng)加快實(shí)施。

3.1制定國(guó)家層面風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測(cè)工作總體規(guī)劃，逐步完善風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測(cè)制度

風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測(cè)是一項(xiàng)需要較大經(jīng)費(fèi)和技術(shù)投入的活動(dòng)，我國(guó)人口眾多，地域廣闊，地區(qū)發(fā)展不平衡，如何利用合理的投入取得理想的風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測(cè)結(jié)果，是牽頭部門的一項(xiàng)重大課題。從食品安全風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的需求來看，需要通過風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測(cè)提供高質(zhì)量的危害特征描述數(shù)據(jù)和高質(zhì)量的暴露數(shù)據(jù)，前者如人群健康危害數(shù)據(jù)、劑量-反應(yīng)數(shù)據(jù)，后者如食物消費(fèi)數(shù)據(jù)、食物成分?jǐn)?shù)據(jù)、食物分類、職業(yè)暴露數(shù)據(jù)等。為進(jìn)一步完善風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測(cè)制度，應(yīng)從以下方面考慮加強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測(cè)的總體規(guī)劃：

（1）根據(jù)風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測(cè)的目的和作用，進(jìn)一步規(guī)劃國(guó)家風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測(cè)的階段性目標(biāo)、任務(wù)及實(shí)現(xiàn)方式；

（2）細(xì)化監(jiān)測(cè)項(xiàng)目的分類規(guī)則、技術(shù)要求、數(shù)據(jù)格式、匯總和溝通方式；

（3）明確國(guó)家層面、地方層面以及部門之間的分工合作機(jī)制，實(shí)現(xiàn)“從農(nóng)田到餐桌”全過程監(jiān)測(cè)設(shè)計(jì)；

3.2完善多部門參與和信息溝通機(jī)制，進(jìn)一步豐富風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測(cè)內(nèi)容

現(xiàn)行監(jiān)測(cè)計(jì)劃只包括部分對(duì)人體健康直接相關(guān)的環(huán)境中化學(xué)性危害物、生物性危害物和放射性污染物等，而對(duì)農(nóng)產(chǎn)品種植和養(yǎng)殖過程的農(nóng)業(yè)投入品、人畜共患病危害、食品生產(chǎn)加工過程污染物等尚沒有在現(xiàn)行監(jiān)測(cè)計(jì)劃中體現(xiàn)，缺乏食品源頭污染方面和產(chǎn)地環(huán)境的長(zhǎng)期、系統(tǒng)的監(jiān)測(cè)資料，勢(shì)必影響風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測(cè)制度的完整性，難以滿足風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估所需要的科學(xué)系統(tǒng)的數(shù)據(jù)要求。擴(kuò)大風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測(cè)內(nèi)容勢(shì)必要求相關(guān)主管部門的積極參與。為完善風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測(cè)的部門協(xié)調(diào)和參與機(jī)制，建議進(jìn)一步完善多部門參與風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測(cè)的工作機(jī)制，重點(diǎn)加強(qiáng)以下方面的工作：

（1）在國(guó)家層面成立風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測(cè)專家委員會(huì)，負(fù)責(zé)建立國(guó)家數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)化框架，并分別設(shè)立消費(fèi)數(shù)據(jù)專家組、環(huán)境和化學(xué)污染物專家委員會(huì)、農(nóng)業(yè)添加物和食品添加劑專家委員會(huì)等，負(fù)責(zé)指導(dǎo)數(shù)據(jù)的收集、分析等技術(shù)工作，為科學(xué)設(shè)計(jì)和利用風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)提供技術(shù)平臺(tái)；

（2）將風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測(cè)擴(kuò)展到食品鏈各個(gè)階段，收集食品鏈各階段與食品安全相關(guān)的危害因素。根據(jù)現(xiàn)行部門分工，食品監(jiān)管、環(huán)境保護(hù)、水利、農(nóng)業(yè)、林業(yè)和畜牧業(yè)、進(jìn)出口食品監(jiān)督檢驗(yàn)等部門的相關(guān)監(jiān)測(cè)內(nèi)容都應(yīng)當(dāng)納入到國(guó)家風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測(cè)計(jì)劃中來，相關(guān)監(jiān)測(cè)內(nèi)容可由專家委員會(huì)向主管部門提出技術(shù)建議；

（3）建立風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測(cè)績(jī)效考核機(jī)制，將風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測(cè)工作納入相關(guān)考核和經(jīng)費(fèi)審計(jì)范圍，將信息收集和資源共享、協(xié)調(diào)配合成效作為食品安全考核評(píng)價(jià)的重要內(nèi)容；

3.3加快完善食源性疾病監(jiān)測(cè)的相關(guān)工作機(jī)制，增強(qiáng)系統(tǒng)性風(fēng)險(xiǎn)防范能力

食品安全性與食品鏈各個(gè)階段是彼此密切關(guān)聯(lián)的，為保證食品的安全和更有效地預(yù)防食源性疾病發(fā)生，就必須充分理解與食品鏈各階段相關(guān)的危害因素及其發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)，這也是國(guó)際上積極開展的危險(xiǎn)性分析的原則。針對(duì)目前問題，應(yīng)當(dāng)開展或改進(jìn)以下方面的工作：

（1）加強(qiáng)全國(guó)性食源性疾病的監(jiān)測(cè)規(guī)劃和管理，明確與食源性疾病相關(guān)的機(jī)構(gòu)和部門信息管理和匯總機(jī)制。按照不同危害的性質(zhì)，配套建設(shè)實(shí)驗(yàn)室網(wǎng)絡(luò)，提高與食源性疾病有關(guān)的致病因素監(jiān)測(cè)和信息收集能力。會(huì)同農(nóng)業(yè)、畜牧業(yè)等部門，收集與人類食源性疾病有關(guān)的動(dòng)物和植物疾病或污染數(shù)據(jù)；

（2）改進(jìn)食源性疾病報(bào)告和核實(shí)調(diào)查機(jī)制，提高對(duì)食源性疾病的調(diào)查水平，尤其是加強(qiáng)對(duì)食源性疾病散發(fā)病例的調(diào)查。建立醫(yī)療機(jī)構(gòu)、疾病控制機(jī)構(gòu)和食品安全監(jiān)管機(jī)構(gòu)的互動(dòng)關(guān)系，及時(shí)捕獲早期食源性疾病信息機(jī)制，實(shí)施更加快速有效的食源性疾病地調(diào)查、信息處理和傳遞系統(tǒng)；

（3）提高食源性致病因素實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)能力，尤其是提高對(duì)新致病因素的檢測(cè)能力?？茖W(xué)規(guī)劃、合理布局，針對(duì)性提高食源性致病因素的檢測(cè)能力，尤其是提高對(duì)新致病因素的檢測(cè)能力，針對(duì)性加強(qiáng)技術(shù)研究和儲(chǔ)備，加強(qiáng)檢測(cè)手段的研究和更新；