王青彩 袁航

摘 要：預(yù)計(jì)到2030年老年癡呆患者人數(shù)將是2010年的2.8倍，老年癡呆患者人數(shù)的持續(xù)增長使得其照顧者逐漸成為一個(gè)重要的護(hù)理群體。了解老年癡呆患者照顧者的心理狀態(tài)對其家庭乃至社會(huì)都有重大意義，本文總結(jié)了7個(gè)常用的評估老年癡呆患者照顧者消極心理狀態(tài)評估工具，僅供大家參考和選用。

關(guān)鍵詞：癡呆患者照顧者；消極心理狀態(tài)；評估工具

1.引言

隨著我國人口老齡化的發(fā)展，老年癡呆患者發(fā)病率也日益增高，預(yù)計(jì)到2030年老年癡呆人數(shù)將達(dá)1645.6萬人，是2010年的2.8倍。老年癡呆患者伴有精神和行為障礙，生活不能完全自理，需要照顧者長期護(hù)理。而老年癡呆患者的主要照顧方式是家庭照顧，長期而繁重的生活護(hù)理對照顧者的生活和心理產(chǎn)生了極大影響，了解老年癡呆患者照顧者的心理感受和態(tài)度對其家庭乃至社會(huì)意義重大[4]。因此，本研究旨在總結(jié)老年癡呆患者的照顧者態(tài)度評估工具，為了解照顧者態(tài)度信念和心理狀態(tài)提供依據(jù)。

2.癡呆患者照顧者消極心理狀態(tài)評估工具

2.1 Marwit-Meuser照顧者悲傷量表簡表（Marwit-Meuser Caregiver Grief Inventory Short Form，MM-CGI-SF）

MM-CGI-SF是由美國學(xué)者M(jìn)arwit和Meuser 在2004年編制的，可全面有效的評定癡呆患者照顧者的悲傷度。該量表有3個(gè)維度，分別是個(gè)人犧牲及負(fù)擔(dān)，內(nèi)心極度悲傷及渴望，和憂慮及被孤立感，每個(gè)維度都有6個(gè)條目，即共包括18個(gè)條目，量表采用Likert5評分法∶非常不滿意（1分），不同意（2分），有點(diǎn)同意（3分），同意（4分），非常同意（5分），總分為18-90分，得分越高，表示照顧者越悲傷。2008年我國南方醫(yī)科大學(xué)高鈺琳等教授將此量表漢化，并對中文版進(jìn)行信度和效度檢驗(yàn)，經(jīng)檢驗(yàn)中文版具有良好的信度和效度。

2.2貝克抑郁問卷（Beck Depression Inventory，BDI）

BDI是由美國學(xué)者Beck于20世紀(jì)60年代編制而成，共包括21個(gè)條目，每個(gè)條目有4個(gè)判斷級別：無該項(xiàng)癥狀（0分），輕度（1分），中度（2分），重度（3分），該量表得分0-4分表示基本上沒有抑郁，5-7分表示有輕度抑郁，8-15分表示中度抑郁，>15分為重度抑郁，即得分越高，表示抑郁程度越嚴(yán)重。該量表在1987年被國量表協(xié)會(huì)試用并在國內(nèi)推廣。

2.3貝克焦慮問卷（Beck Anxiety Inventory，BAI）

BAI是由美國學(xué)者Beck于20世紀(jì)60年代編制而成，共包括21個(gè)條目，每個(gè)條目有4個(gè)判斷級別∶無該癥狀（0分），輕度（1分），中度（2分），重度（4分），該量表得分之和即為粗分X，標(biāo)準(zhǔn)分Y為取整INT（1.19X），則標(biāo)準(zhǔn)分≥45分為焦慮陽性。

2.4抑郁自評量表（SDS）

SDS包括20個(gè)條目，每個(gè)項(xiàng)目采用Likert4級評分法∶沒有或很少時(shí)間（1分），少部分時(shí)間（2分），相當(dāng)多時(shí)間（3分）和絕大部分時(shí)間或全部時(shí)間（4分），其中包括10個(gè)正向計(jì)分項(xiàng)目和10個(gè)反向計(jì)分項(xiàng)目，得分除以80換算為百分指數(shù)，百分指數(shù)越高，抑郁程度越高[8]，具體標(biāo)準(zhǔn)：重度抑郁（>0.7），中度抑郁（0.6-0.69），輕微或輕度抑郁（0.5-0.59），沒有抑郁（<0.5）。

2.5焦慮自評量表（SAS）

SAS包括有20個(gè)項(xiàng)目，每個(gè)項(xiàng)目采用Likert4級評分法∶沒有或很少時(shí)間（1分），少部分時(shí)間（2分），相當(dāng)多時(shí)間（3分）和絕大部分時(shí)間或全部時(shí)間（4分），其中包括15個(gè)正向計(jì)分項(xiàng)目和5個(gè)反向計(jì)分項(xiàng)目，得分越高代表焦慮程度越高，具體標(biāo)準(zhǔn)：重度焦慮（>=70），中度焦慮（>=60），輕度焦慮（>=50 ），沒有焦慮（<50）可以用來評價(jià)焦慮感受[9]。

2.6癥狀自評量表（Self-reporting Symptom Checklist 90，SCL-90）

SCL-90是L.R.Derogatis于1975年編制的，其涉及9個(gè)因素，分別是軀體化，強(qiáng)迫癥，人際關(guān)系敏感，抑郁，焦慮，敵意，恐懼，偏執(zhí)思想和精神病，共包括90個(gè)條目，每個(gè)條目采用Likert5級評分標(biāo)準(zhǔn)：完全沒有（1分），一點(diǎn)點(diǎn)（2分），中等（3分），相當(dāng)多（4分），極其多（5分）。得分越高，表示癥狀越嚴(yán)重。

2.7正性負(fù)性情緒量表（Positive and Negative Affect Scale，PANAS）

PANAS是由20個(gè)形容詞組成的，包括正性情緒量表和負(fù)性情緒量表，都由5個(gè)條目組成，該量表要求被試者根據(jù)自己近1-2星期的實(shí)際情況在每個(gè)條目上畫圈。每個(gè)條目采有5個(gè)判斷等級：幾乎沒有（1分），比較少（2分），中等程度（3分），比較多（4分）及極其多（5分）?？偡址秶紴?-25分，得分越高，表示對應(yīng)的情緒越強(qiáng)。

3.癡呆患者照顧者消極心理狀態(tài)評估工具比較

4.小結(jié)

老年癡呆患者數(shù)量在不斷的增多，我們在研究防治癡呆的方法的同時(shí)，還應(yīng)該考慮到老年癡呆患者的照顧者的心理狀態(tài)，受各種因素的影響，不同的照顧者會(huì)有不同的心理感受，同時(shí)對生活也會(huì)有著不同的態(tài)度。本文總結(jié)了7個(gè)常用的評估老年癡呆患者照顧者消極心理狀態(tài)的工具，可根據(jù)照顧者生活態(tài)度對其選用合適的評估工具對其心理進(jìn)行評估，從而了解中國目前老年癡呆患者照顧者的消極心理狀態(tài)。因此，我們下一步要做的是尋找對老年癡呆患者照顧者消息心理的干預(yù)措施，讓每一個(gè)老年癡呆患者照顧者得到家庭和社會(huì)的支持，積極的去照顧老年癡呆患者。

參考文獻(xiàn)：

[1].李昂，殷淑琴，徐勇，張瑩.2010～2030年中國老年期癡呆的預(yù)測[J].中國老年雜志，2015，（）：3708-3711.

[2]金奕，于華.阿爾茲海默癥患者照顧者生活質(zhì)量及其影響因素[J].天津護(hù)理，2014，22（05）：386-388.