文·于康（北京協(xié)和醫(yī)院臨床營養(yǎng)科主任、主任醫(yī)師、教授）

越來越多的消化道癥狀令越來越多的人苦惱：食欲降低、口苦、噯氣、稍稍進食就感到上腹飽脹、反酸燒心等等。這些由各種功能性或器質性的胃腸道疾病導致的癥狀，正悄悄影響著人們的飲食能力、營養(yǎng)狀況和生活質量。在“安全、合理、有效地改善胃腸動力”的過程中，飲食治療扮演著重要角色。

沒有胃口

造成食欲降低的功能性原因很多，主要包括精神緊張、勞累、胃動力減弱（胃內食物難以及時排空）等。

解決對策：

11、調控情緒、放松精神、減緩生活節(jié)奏、及時休息，特別強調三餐要有規(guī)律，定時、定量，切忌暴飲暴食。

2飲食上強調種類多樣化，避免單調重復，注意掌控食物的色、香、味、形，做到干稀搭配、粗細搭配。多食用開胃食物。

3在刺激食欲方面，各類調味品作用獨到，不妨根據(jù)自己的口味選擇。

4應避免粗纖維食物攝入，以免影響胃排空。

5三餐前禁用各類甜食或甜飲料，否則將雪上加霜，使本來就弱的胃口變得更加糟糕。

食物及餐次選擇：

可用山楂、話梅、陳皮等刺激食欲；在水果方面，草莓、甜橙有一定開胃效果，而葡萄、香蕉、荔枝等因含糖較高，可能降低食欲；調味品可選番茄醬、咖喱汁、豆瓣醬、辣椒醬等，但不宜過于“刺激”，以防矯枉過正。

禁用或少用以下食物是重要的，包括油炸食物、韭菜、生黃豆、奶油類食物、甜的碳酸飲料等。大量進食花生、瓜子也不提倡。

餐后早飽

餐前感覺挺餓，胃口也不錯，但稍稍進食即感覺上腹飽脹，食欲也隨之銳減，這就是所謂“餐后早飽”。其產(chǎn)生原因主要是進餐后胃動力減弱，容納食物的能力較低，故剛吃一兩口，就沒有“地方”再承受更多的食物攝入。

解決對策：

加強胃動力、加速胃排空、加大胃的容納能力是解決問題的關鍵。當然，食物究竟能在多大程度上刺激胃動力尚待證實，但毫無疑問，避免攝入損害胃動力的食物是必需的。

食物及餐次選擇：

應遵循少量多餐原則，每日采用“3+3”進食法。

將正餐中部分食物（如主食、酸奶、水果等）分出作為加餐，在總量不變的基礎上，進食6餐，每餐主食不超過100克，總量約七分飽。

禁用肥肉、油炸食物、粗纖維食物。進餐時要將食物充分嚼爛后再咽下。進食過快，將加重早飽癥狀。

反酸燒心

因為胃動力障礙、食道下段括約肌功能障礙等，造成餐后胃內酸性物反流至食管，導致燒心、胸痛等癥狀，嚴重者甚至難以忍受，直接導致攝食障礙。長期胃食管反流還可造成食道的嚴重損害，甚至惡性病變。

解決對策：

一方面要避免食用損害食道下段括約肌功能的食物，另一方面要改善胃動力，加速胃排空，防止胃內食物儲留。特別要注意進食方式和體位等解決問題的關鍵。

食物及餐次選擇：

禁食損害食道下段括約肌功能的食物，包括咖啡、肥肉、可樂、胡椒面等；禁食損害胃動力的食物，包括肥肉、甜點、油炸食物、粗纖維食物等。采用少量多餐原則，細嚼慢咽。進食后一小時內不宜平躺。睡覺時，注意用枕頭等將頭部和肩部稍稍墊高。

老年前列腺肥胖不宜過食脂肪、奶制品

文·童本德（海軍軍醫(yī)大學附屬上海長征醫(yī)院營養(yǎng)科主任）

60多歲的王先生患有前列腺增生，泌尿外科醫(yī)生建議，除了積極接受治療外，還可以去營養(yǎng)科看看。王先生很納悶，前列腺增生難道還需要額外的飲食調理嗎？

前列腺增生飲食原則

前列腺增生癥是老年男性的常見疾病，可并發(fā)前列腺炎、膀胱尿道炎、附睪炎和腎盂腎炎等，嚴重的會引發(fā)雙側腎積水、腎功能不全。一般在40歲后開始發(fā)生增生的病理改變，50歲后出現(xiàn)相關癥狀，60歲后癥狀明顯或加重。

患有前列腺增生，除積極進行正規(guī)治療外，良好的起居和飲食習慣對康復起著重要的作用。

能量平衡：根據(jù)年齡、活動量、理想體重制定一日所需能量，不能超越太多，略顯正平衡即可。

蛋白質充足：由于年齡的增長，老年人對蛋白質消化吸收能力減弱，造成蛋白質利用率下降，故應保證足夠的蛋白質供給；而且應以供給優(yōu)質蛋白質為主，如牛奶及其制品、雞蛋、豆類及其制品、禽類、瘦肉類、水產(chǎn)類等。過多的脂肪、牛奶及奶制品、紅肉、谷物、禽類、淀粉等攝入可增加前列腺增生和前列腺手術的風險。

控制脂肪、膽固醇攝入：應少用含飽和脂肪酸多的食物，如肥肉、動物油等。增加不飽和脂肪酸或多不飽和脂肪酸的攝入，選用植物油等。

粗細搭配、品種多樣：碳水化合物是供給能量的主要物質，攝入應充足，并注意粗細搭配、品種多樣化，不應長期食用精制細糧。

前列腺增生保健療法

1禁飲烈性酒，少食辛辣，少飲咖啡，少食柑橘等食品。

2多食新鮮水果、蔬菜、粗糧、綠豆、藕、山藥、銀耳、蓮等含纖維素多又能清火的食物，以保持大便通暢。此外，蜂蜜、蜂花粉等含有大量的氨基酸、微量元素和各種維生素，可使前列腺組織增加血液循環(huán)，減輕水腫，可明顯縮小前列腺的體積；番茄中含有豐富的番茄紅素，能保護前列腺組織。

3不能因尿頻而減少飲水量，多飲水可稀釋尿液，防止引起泌尿系統(tǒng)感染及形成膀胱結石。飲水應以白開水、淡茶水為主，少飲碳酸飲料。