王秋影

小兒高熱是指小兒受感染因素或者非感染因素的影響導(dǎo)致體溫＞39℃,該疾病在兒科中比較常見(jiàn),臨床癥狀表現(xiàn)為發(fā)熱、怕冷、以及周身不適等,如果不能得到及時(shí)有效的治療,將會(huì)引發(fā)驚厥、癲癇等不良反應(yīng),對(duì)患兒的神經(jīng)系統(tǒng)造成極大的損害［1］。本次研究選取2017 年6 月～2018 年6 月在本院就診的76 例小兒高熱患兒作為研究對(duì)象,分別給予布洛芬混懸液與對(duì)乙酰氨基酚治療,對(duì)比臨床療效,現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2017 年6 月～2018 年6 月本院收治的76 例高熱患兒作為研究對(duì)象,根據(jù)治療方式不同分為常規(guī)組與實(shí)驗(yàn)組,每組38 例。常規(guī)組患兒中男20 例,女18 例；年齡0.8～5.0 歲,平均年齡(3.4±0.9)歲。實(shí)驗(yàn)組患兒中男21 例,女17 例；年齡1～5 歲,平均年齡(3.7±0.9)歲。兩組患兒一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05),具有可比性。所有患兒均符合小兒高熱臨床診斷,家屬知曉并簽訂研究同意書(shū)。

1.2 方法 常規(guī)組患兒給予對(duì)乙酰氨基酚治療,口服乙酰氨基酚混懸滴劑(商品名：泰諾林,上海強(qiáng)生制藥有限公司,國(guó)藥準(zhǔn)字H19990007),年齡1～3 歲,體重10～15 kg 患兒1.5 ml/次；年齡4～5 歲,體重16～21 kg 患兒1.5～2.0 ml/次,根據(jù)病情狀況,間隔4～6 h 可以重復(fù)用藥,服藥后留院觀察［2］。

實(shí)驗(yàn)組患兒給予布洛芬混懸液治療。讓患兒口服布洛芬混懸液(商品名：美林,上海強(qiáng)生制藥有限公司,國(guó)藥準(zhǔn)字H19991011),年齡1～3 歲,體重10～15 kg 患兒4 ml/次；年齡4～5 歲,體重16～21 kg 患兒5 ml/次,根據(jù)病情狀況,間隔4～6 h 可以重復(fù)用藥,服藥后留院觀察［3］。

1.3 觀察指標(biāo)及療效判定標(biāo)準(zhǔn) 比較兩組患兒的治療效果、不良反應(yīng)發(fā)生情況。療效判定標(biāo)準(zhǔn)：顯效：患兒體溫恢復(fù)正常水平；有效：患兒體溫下降0.5～1.0℃；無(wú)效：患兒體溫下降＜0.5℃,或者體溫?zé)o下降情況?？傆行?(顯效+有效)/總例數(shù)×100%。不良反應(yīng)包括惡心嘔吐、大量出汗、過(guò)敏性皮疹等。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS24.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)研究數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示,采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05 表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患兒治療效果比較 常規(guī)組顯效20 例,有效12 例,無(wú)效6 例；實(shí)驗(yàn)組顯效27 例,有效10 例,無(wú)效1 例。實(shí)驗(yàn)組患兒治療總有效率為97.37%,高于常規(guī)組的84.21%,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見(jiàn)表1。

2.2 兩組患兒不良反應(yīng)發(fā)生情況比較 實(shí)驗(yàn)組患兒不良反應(yīng)發(fā)生率為5.26%,低于常規(guī)組的23.68%,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見(jiàn)表2。

表1 兩組患兒治療效果比較(n,%)

表2 兩組不良反應(yīng)發(fā)生情況比較(n,%)

3 討論

小兒高熱在臨床中比較常見(jiàn),持續(xù)高熱會(huì)增加耗氧量和心輸出量,進(jìn)而加重心肺負(fù)擔(dān),對(duì)大腦、免疫系統(tǒng)、神經(jīng)功能等造成永久性損害,對(duì)患兒的正常健康成長(zhǎng)造成極大的危害。布洛芬混懸液、乙酰氨基酚是治療小兒高熱的常用藥物,對(duì)乙酰氨基酚是一種非甾體抗炎藥,服用該藥物后前列腺素水平可以得到一定的降低,從而起到擴(kuò)張外周血管刺激機(jī)體出汗的功效,最終降低機(jī)體的體溫,但是,該藥物在服用后會(huì)被機(jī)體迅速吸收,藥效時(shí)間比較短,除此之外,大量臨床實(shí)踐表明,服用該藥物以后患兒會(huì)出現(xiàn)惡心嘔吐、大量出汗等不良反應(yīng)［4］。布芬混懸液既是抗炎藥,也是環(huán)氧化酶抑制劑,對(duì)前列腺素和腫瘤壞死因子的生成以及白細(xì)胞的活動(dòng)具有較強(qiáng)的抑制作用,進(jìn)而起到抗炎、退熱以及降溫等的作用,另外,該藥物吸收性較好,可以充分結(jié)合機(jī)體血漿蛋白,見(jiàn)效比較快且藥效持久,使得用藥次數(shù)和劑量減少,減輕了對(duì)腎臟的負(fù)荷,需要注意的是在服用該藥物期間患兒會(huì)出現(xiàn)大量出汗的現(xiàn)象,應(yīng)該及時(shí)補(bǔ)充水分,防止出現(xiàn)水電解質(zhì)失衡的情況發(fā)生［5-8］。

本次研究結(jié)果表明,實(shí)驗(yàn)組患兒治療總有效率為97.37%,高于常規(guī)組的84.21%,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。實(shí)驗(yàn)組患兒不良反應(yīng)發(fā)生率為5.26%,低于常規(guī)組的23.68%,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。說(shuō)明布洛芬混懸液治療效果比較好,是治療小兒高熱的理想藥物。

綜上所述,在小兒高熱臨床治療中采取布洛芬混懸液進(jìn)行治療,可以提升治療效果,降低不良反應(yīng)發(fā)生率,值得在臨床中推廣與應(yīng)用。