于環(huán)宇

在臨床上,潰瘍性結腸炎十分常見,該病屬于侵犯結腸黏膜的慢性非特異性炎癥［1］?，F階段臨床還未明確潰瘍性結腸炎的發(fā)病機制,該病的臨床癥狀表現為腹瀉、腹痛,嚴重影響患者的身體健康。目前在臨床治療中主要采用藥物治療,以往常用單一藥物治療效果不理想［2］。本次研究以本院收治的86 例潰瘍性結腸炎患者為研究對象,對美沙拉嗪聯(lián)合枯草桿菌二聯(lián)活菌腸溶膠囊治療效果進行了研究,現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2016 年1 月～2018 年12 月本院收治的86 例輕中度潰瘍性結腸炎患者作為研究對象,按照隨機原則將其分為對照組和研究組,各43 例。對照組患者年齡31～64 歲；男23 例,女20 例；其中輕度患者24 例,中度患者19 例。研究組患者年齡32～65 歲；男24 例；女19 例；其中輕度患者25 例,中度患者18 例。兩組患者一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05),具有可比性。

1.2 方法 對照組患者接受美沙拉嗪治療,美沙拉嗪0.5 g/粒,1 g/次,4 次/d,口服；持續(xù)治療2 個月。研究組患者在對照組基礎上給予枯草桿菌二聯(lián)活菌腸溶膠囊治療,枯草桿菌二聯(lián)活菌腸溶膠囊250 mg/粒,2 粒/次,3 次/d,口服；持續(xù)治療2 個月。

1.3 觀察指標 觀察比較兩組患者的治療效果及癥狀緩解時間(腹瀉緩解時間、腹痛緩解時間、黏液膿血便緩解時間)。

1.4 療效判定標準 治愈：治療后結腸鏡復查腸壁黏膜無充血,實驗室檢查恢復正常；顯效：治療后臨床癥狀好轉,實驗室檢查基本恢復正常；有效：實驗室檢查部分恢復正常；無效：臨床癥狀無顯著改善,實驗室檢查無明顯變化［3］。總有效率=(治愈+顯效+有效)/總例數×100%。

1.5 統(tǒng)計學方法 采用SPSS22.0 統(tǒng)計學軟件進行數據統(tǒng)計分析。計量資料以均數±標準差(±s)表示,采用t 檢驗；計數資料以率(%)表示,采用χ2檢驗。P＜0.05 表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者的治療效果比較 研究組患者總有效率93.02%顯著高于對照組的79.07%,差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。見表1。

2.2 兩組患者的癥狀緩解時間比較 研究組患者腹瀉緩解時間(2.13±1.08)d、腹痛緩解時間(1.23±0.56)d、黏液膿血便緩解時間(2.47±1.12)d 均顯著短于對照組的(3.69±2.04)、(2.24±0.93)、(3.77±1.65)d,差異均有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。見表2。

表1 兩組患者的治療效果比較［n(%),%］

表2 兩組患者的癥狀緩解時間比較(±s,d)

表2 兩組患者的癥狀緩解時間比較(±s,d)

注：與對照組比較,aP＜0.05

3 討論

潰瘍性結腸炎為臨床常見疾病,該病具有較高的發(fā)病率,威脅公眾健康［4］。臨床研究表明：輕度與中度潰瘍性結腸炎主要表現為腹瀉、血便等,病情較輕主要采用藥物治療,臨床常用藥物為：美沙拉嗪,該藥屬于水楊酸類藥物［5］。在臨床治療中應用能夠直接作用于水楊酸類藥物,從而對前列腺素與白三烯的合成起到顯著的抑制作用,防止炎癥產生。另外,美沙拉嗪還能夠有效消除腸壁炎癥,具有一定的治療效果。雖然作為潰瘍性結腸炎治療首選藥物,該藥具有顯著的抗炎癥作用,但是該藥代謝后的產物會隨著尿液排出體外,所以如果患者合并有嚴重肝腎功能疾病,慎用此藥［6］。并且有研究表明：單一藥物治療不理想,臨床應該研究聯(lián)合用藥方式［7］。

潰瘍性結腸炎的發(fā)病機制還未明確,臨床普遍認為與腸道菌群失調以及炎癥有關。臨床研究表明：機體腸道菌群受到影響失調就會抑制腸道產酪酸菌,這樣就會導致病菌開始滋生繁衍,機體內毒素不斷增加［6］。長期就會影響人體免疫系統(tǒng),導致白細胞在黏膜內不斷聚集,最終導致黏膜充血,在腸道物質的影響和刺激下形成血便。所以在潰瘍性結腸炎的臨床治療中要重視這一問題,維持腸道菌群平衡。枯草桿菌二聯(lián)活菌腸溶膠囊屬于一種微生物制劑,該藥之中有兩種活菌,其中一種為枯草桿菌,另外一種是屎腸球菌。這兩種活菌都是機體正常菌群,在臨床治療中進入機體之后能夠對機體的正常菌群起到一個補充作用；同時能夠在一定程度上抑制病菌的不斷繁衍,維持腸道菌群的平衡。此外,該藥也能夠在一定程度起到抑制炎癥的作用,枯草桿菌二聯(lián)活菌腸溶膠囊能夠抑制T 細胞等炎性細胞產生。所以兩種藥物聯(lián)合使用效果更理想,枯草桿菌二聯(lián)活菌腸溶膠囊主要成分為活菌,所以具有較高安全性,在臨床治療中不會產生嚴重不良反應［4］。

綜上所述,在輕中度潰瘍性結腸炎的臨床治療中美沙拉嗪聯(lián)合枯草桿菌二聯(lián)活菌腸溶膠囊應用效果顯著,能夠有效緩解患者臨床癥狀,值得臨床應用推廣。