鄒文

冠心病是臨床常見心血管疾病,具有較高發(fā)病率、致殘率及死亡率,患者會經(jīng)常性出現(xiàn)心律失常、心絞痛等癥狀,嚴(yán)重者將產(chǎn)生心肌梗死與心力衰竭［1］。本文針對瑞舒伐他汀聯(lián)合曲美他嗪在冠心病中的治療效果展開分析,現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院在2017 年4 月～2018 年9 月收治的120 例冠心病患者為研究對象,按隨機數(shù)字表法分為觀察組與對照組,各60 例。觀察組男31 例,女29 例；年齡45～76 歲,平均年齡(55.24±6.93)歲；病程1～10 年,平均病程(5.87±1.61)年；心功能Ⅱ級18 例,Ⅲ級28 例,Ⅳ級14 例。對照組男32 例,女28 例；年齡46～73 歲,平均年齡(56.52±5.98)歲；病程2～11 年,平均病程(6.03±1.66)年；心功能Ⅱ級17 例,Ⅲ級27 例,Ⅳ級16 例。兩組患者年齡、病情等一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05),具有可比性。本次實驗中所有患者均已被詳細(xì)告知實驗內(nèi)容,自愿參與本次實驗且已簽署知情同意書,符合醫(yī)學(xué)倫理學(xué)要求。

1.2 方法 兩組患者均給予利尿劑、β 受體阻滯劑、鈣通道阻滯劑、血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑、抗血小板聚集等常規(guī)治療。對照組患者在常規(guī)治療基礎(chǔ)上給予瑞舒伐他汀進(jìn)行治療,指導(dǎo)患者睡前服用,10 mg/次,1 次/d,連續(xù)治療28 d。觀察組患者在常規(guī)治療基礎(chǔ)給予瑞舒伐他汀與曲美他嗪聯(lián)合治療。瑞舒伐他汀用法用量同對照組；曲美他嗪,20 mg/次,3 次/d,連續(xù)治療28 d。

1.3 觀察指標(biāo) 對比兩組患者治療前后心功能變化情況,包括左心室舒張末期內(nèi)徑、左心室收縮末期內(nèi)徑、左室射血分?jǐn)?shù)變化；對比兩組患者治療前后包括TG、TC、HDL-C、LDL-C、心絞痛次數(shù)、心絞痛疼痛時間。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS19.0 統(tǒng)計學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)。計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示,采用t 檢驗；計數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗。P＜0.05 表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組治療前后心功能變化情況對比 治療前,兩組患者左心室舒張末期內(nèi)徑、左心室收縮末期內(nèi)徑、左室射血分?jǐn)?shù)對比,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)。治療后,觀察組患者左心室舒張末期內(nèi)徑、左心室收縮末期內(nèi)徑及左室射血分?jǐn)?shù)均優(yōu)于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。見表1。

2.2 兩組血脂水平、心絞痛次數(shù)及心絞痛疼痛時間對比 治療前,兩組患者TG、TC、LDL-C、HDL-C 及心絞痛次數(shù)與心絞痛疼痛時間對比,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)。治療后,觀察組患者TG、TC、LDL-C、HDL-C、心絞痛次數(shù)、心絞痛疼痛時間均優(yōu)于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。見表2。

表1 兩組患者治療前后心功能情況對比(±s)

表1 兩組患者治療前后心功能情況對比(±s)

注：與對照組對比,aP＜0.05；與治療前對比,bP＜0.05

表2 兩組治療前后血脂水平、心絞痛發(fā)作次數(shù)及發(fā)作時長對比(±s)

表2 兩組治療前后血脂水平、心絞痛發(fā)作次數(shù)及發(fā)作時長對比(±s)

注：與對照組對比,aP＜0.05

3 討論

冠心病發(fā)病人群以中老年為主,隨著我國人口老齡化發(fā)展趨勢,冠心病患者越發(fā)增多［2］。冠心病易致使患者出現(xiàn)心肌壞死與缺血,如果治療不及時將會發(fā)生嚴(yán)重心血管疾病,使患者生活質(zhì)量與身體健康受到嚴(yán)重影響［3,4］。冠心病在臨床中常用治療心絞痛藥物,在一定程度上能夠有效緩解患者臨床癥狀,但不能有效改善患者整體病情,因此,在常規(guī)治療基礎(chǔ)上進(jìn)行探究,尋找更為有效的治療方案至關(guān)重要［5,6］。瑞舒伐他汀可以有效改善冠心病患者血脂水平,有利于延遲或逆轉(zhuǎn)動脈粥樣硬化的進(jìn)程［7］。曲美他嗪治可以有效的優(yōu)化心肌細(xì)胞能量代謝,緩解患者癥狀［8］。而瑞舒伐他汀聯(lián)合曲美他嗪能夠使治療效果更加明顯,且不良反應(yīng)較低,在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上兩者聯(lián)合效果優(yōu)于單獨用藥［9,10］。

本研究結(jié)果顯示,治療后,觀察組左心室舒張末期內(nèi)徑、左心室收縮末期內(nèi)徑、左室射血分?jǐn)?shù)均優(yōu)于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。觀察組TG、TC、LDL-C、HDL-C、心絞痛次數(shù)、心絞痛疼痛時間均優(yōu)于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。證明瑞舒伐他汀聯(lián)合曲美他嗪在冠心病效果顯著,同時提升患者整體治療效果。

綜上所述,瑞舒伐他汀聯(lián)合曲美他嗪治療冠心病價值較高,可有效提升心功能,降低血脂水平,值得臨床推廣應(yīng)用。