俞永瓊 郭世民 粱志慶

摘要：怒族民間醫(yī)生利用當(dāng)?shù)刎S富的動、植物及礦物資源，為當(dāng)?shù)厝罕姺啦≈尾?，在長期的防病治病中積累了豐富的經(jīng)驗(yàn)對于這些散在于民間的寶貴醫(yī)療經(jīng)驗(yàn)，一直未能進(jìn)行過廣泛深入的挖掘。而怒族民間醫(yī)生治療風(fēng)濕病具有獨(dú)到之處。怒族民間醫(yī)生治療風(fēng)濕病，利用怒族草藥的治療效果明顯。應(yīng)用廣泛、適用。

關(guān)鍵詞：怒族醫(yī)藥;怒江地區(qū)風(fēng)濕病治療方法

中圖分類號：R29文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A文章編號：1007-2349（2019）11-0080-03

怒族民間醫(yī)生利用當(dāng)?shù)刎S富的動、植物及礦物資源，為當(dāng)?shù)厝罕姺啦≈尾?，在長期的防病治病中積累了豐富的經(jīng)驗(yàn)對于這些散在于民間的寶貴醫(yī)療經(jīng)驗(yàn)，一直未能進(jìn)行過廣泛深入的挖掘。而怒族民間醫(yī)生治療風(fēng)濕病具有獨(dú)到之處。怒族民間醫(yī)生治療風(fēng)濕病，利用怒族草藥的治療效果明顯。應(yīng)用廣泛、適用。

怒族是一個跨境而居、有著悠久歷史的民族，在我國主要分布在云南省怒族傈僳族自治州的福貢縣、貢山獨(dú)龍族怒族自治縣、瀘水縣、蘭坪白族普米族自治縣，在迪慶藏族自治州的維西縣和西藏自治區(qū)的茶隅等地也有少量怒族居住。是云南省的獨(dú)有少數(shù)民族之一。與傈僳族、獨(dú)龍族、藏族、白族、漢族、納西族等交錯雜居。主要從事山地農(nóng)業(yè)。據(jù)2000年第5次全國人口普查統(tǒng)計，怒族人口數(shù)為28759人。

怒族居住在怒江沿岸，這一帶藥物資源十分豐富。在這樣有利的環(huán)境資源條件下，怒族積累了豐富的藥用植物知識和醫(yī)療經(jīng)驗(yàn)。但由于只有語言沒有文字，因此怒族人民長期積累下來的醫(yī)療經(jīng)驗(yàn)只能通過言傳口授的方式流傳下來，也未形成完善的醫(yī)療體系。

怒族民間醫(yī)生利用當(dāng)?shù)刎S富的動、植物及礦物資源，為當(dāng)?shù)厝罕姺啦≈尾?，在長期的防病治病中積累了豐富的經(jīng)驗(yàn)，對于這些散在于民間的寶貴醫(yī)療經(jīng)驗(yàn)，一直未能進(jìn)行過廣泛深入的挖掘。

2009年2月—2013年12月在這4年中課題組成員先后八次的實(shí)地調(diào)查研究，共采訪怒族民間醫(yī)生33個，收集整理了大量豐富的怒族、傈僳族民間醫(yī)生醫(yī)藥方技及應(yīng)用經(jīng)驗(yàn)[1]。而收集到怒族民間醫(yī)生治療風(fēng)濕病的常用醫(yī)技方法及應(yīng)用經(jīng)驗(yàn)較為豐富，獨(dú)特?，F(xiàn)將其初步整理分析。

1怒族地區(qū)生態(tài)環(huán)境與風(fēng)濕病病因

怒族主要居住在怒江沿岸。怒江峽谷，是我國著名的大縱谷，被稱為“東方大峽谷”。怒江發(fā)源于西藏的唐古拉山，奔騰于橫斷山脈的碧落雪山（位于怒江東岸）和高黎貢山（位于怒江西岸）之間。碧落雪山海拔約4000 m，高黎貢山約5000 m。高聳的兩山盡是懸崖峭壁或幾近垂直的陡坡，山巒起伏，逶迤千里。怒江河谷低陷，與山頂海拔相差3000～4000 m，水流落差較大，浩蕩江水以3～4m/s的流速奔騰咆哮于峭壁之間，自北向南，流入緬甸境內(nèi)（稱薩爾溫江），注入印度洋。特定的自然條件，形成了怒江地區(qū)江邊濕熱、半山腰溫和、山頂寒冷，寒、溫、熱三帶兼有的“立體”氣候。由于受印度洋季風(fēng)和西藏高原冷空氣的影響，雨季長，雨量充沛。復(fù)雜的氣候條件，造就了豐富的生物資源，同時亦對人類生存活動產(chǎn)生巨大影響。多種疾病亦就應(yīng)運(yùn)而生。風(fēng)濕疾病是怒江州的常見病之一，尤其在怒族的主要集居地，地處偏僻，交通閉塞，雨量充沛，氣溫潮濕，極易感染傳統(tǒng)醫(yī)藥中風(fēng)濕類疾病證。怒族民間醫(yī)生對于風(fēng)濕類疾病證有其獨(dú)到治療方法和經(jīng)驗(yàn)。

2怒族民間醫(yī)生對風(fēng)濕病的認(rèn)識

風(fēng)濕、麻木、腰酸腿痛、關(guān)節(jié)炎怒族認(rèn)為這一類病是由一種叫“普于”的勒墨鬼制造的。祭祀地點(diǎn)常選在巖洞中，祭語為勒墨話。犧牲為雞、豬。參祭者只能是病人與巫師。祭祀后余下的犧牲品只能由病人與巫師同吃。吃不完的也要燒掉，不能讓其他無關(guān)的人吃。祭后的3天內(nèi)忌到臟的地方去。忌食辛辣怪味之物。怒族認(rèn)為如果有風(fēng)濕就對癥治療，屬何種風(fēng)濕，是熱風(fēng)濕，還是冷風(fēng)濕。山上風(fēng)比較大，寒冷，水比較多，潮濕比較大，冷風(fēng)濕比較多。風(fēng)濕是屬于冷風(fēng)濕還是熱風(fēng)濕，治療要分開進(jìn)行，冷的要熱起來，熱風(fēng)濕要降溫。怒江地區(qū)常見風(fēng)濕，家庭環(huán)境是非常重要的，根本的原因之一。

風(fēng)濕病屬中醫(yī)痹癥范疇?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)對風(fēng)濕病的治療已經(jīng)取得較大進(jìn)展，但只能針對癥狀治療而不能針對病因治療，且不良反應(yīng)較大。怒族民間醫(yī)生治療風(fēng)濕病，對改善癥狀的效果明顯，如臘曾醫(yī)生認(rèn)為：怒江雨量充沛，比較潮濕，山上風(fēng)較大，風(fēng)濕病較多，風(fēng)濕病有兩種，一種是熱風(fēng)濕，一種是冷風(fēng)濕。熱風(fēng)濕要用涼藥，要降溫;冷風(fēng)濕要用熱藥，冷的要熱起來，這樣對癥下藥，風(fēng)濕病才能治好。

3外治

31針灸根據(jù)病人的情況，針刺：應(yīng)用阿是穴，壓痛點(diǎn)、異常反應(yīng)點(diǎn)等以及病灶的局部，局部選穴。

32推拿是在疼痛部位先搽自泡的藥酒，應(yīng)用推拿按摩，根據(jù)各個不同部位分別采用按、揉、捻、掖、搖、擦、搓、點(diǎn)穴、拍打、導(dǎo)引等手法。

33熱敷有的醫(yī)生是采鮮草藥，搗碎，用酒炒熱，外敷病灶;有的用毛巾蘸熱水外敷病灶。

34外搽藥酒每個醫(yī)生用的藥酒都不一樣，都各自有自己的處方。用梅花針拍打或用鋒利的刀片尖在疼痛部位上點(diǎn)劃數(shù)點(diǎn)引毛細(xì)血管里的血后，再涂上藥酒，然后撒上草藥粉末，用膠布固定，如對膠布過敏的，可以用紗布包，即可。

35火罐用于病變部位平坦處，拔火罐兩天一次或根據(jù)實(shí)際情況而定，身體虛弱時就不拔。

36鍛煉做完治療后，做一些活動量大的運(yùn)動，如五禽戲、保健操及太極拳等。

4內(nèi)服

41內(nèi)服藥酒風(fēng)濕病是慢性病，病程較長，需要長期服藥，為了方便病人，民間醫(yī)生根據(jù)自己的行醫(yī)經(jīng)驗(yàn)，總結(jié)出自己的處方，用高度食用酒浸泡，一般浸泡半個月后就給病人服用。

42藥物水煎服民間醫(yī)生在病人方便煎煮和病情需要的情況下，根據(jù)病人的病情，針對各個病人開的處方，用水煎服。

5祛風(fēng)濕藥材的初步整理

木秋，是當(dāng)?shù)靥赜械囊环N藥用植物，多年生草本植物，菊科小甘菊屬小甘菊（CancriniadiscoideaLedeb），主要分布在云南省怒江州，當(dāng)?shù)孛耖g醫(yī)生認(rèn)為木秋具有補(bǔ)中益氣、散寒祛濕、暖胃止痛以及化瘀止血等功效;其葉曬干磨成細(xì)粉可用于止血。甚至在當(dāng)?shù)孛褡宄：鹊囊环N祛風(fēng)除濕的滋補(bǔ)藥酒“夏拉”中，木秋是主要的藥用成分[1、2]。

單芽狗脊蕨Woodwardla unlgermmata（makino） Nakai為烏毛蕨科狗脊屬多年生草本植物，性味苦，微寒，有小毒。具有清熱解毒、驅(qū)蟲、涼血、止血等作用。民間用于治療風(fēng)熱感冒、濕熱斑疹、吐血、便血及崩漏等疾病[3]。

雞血藤為豆科植物密花豆屬密花豆Spatholobus suberectus Dunn的干懆藤莖，據(jù)《中華大詞典》和《中華本草》記載，具有活血補(bǔ)血，調(diào)經(jīng)止痛，舒經(jīng)活絡(luò)的功能，用于月經(jīng)不調(diào)，痛經(jīng)，經(jīng)閉，風(fēng)濕痹痛、麻木癱瘓，血虛萎黃等征。

香血藤為五味子科五味子屬植物金山五味子Schisandra glaucescens Diels的干燥藤莖，性辛，微苦，具有祛風(fēng)活血，消淤散腫之功效，主治風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，風(fēng)濕痹痛，勞傷脫力，甲狀腺腫，腫毒等癥[4]。

側(cè)柏葉為柏科側(cè)柏屬植物側(cè)柏Platycladus orientalis（L）? Franco的干燥嫩枝梢和葉;性味：苦、澀，微寒;歸肺、肝、大腸經(jīng)。功能：涼血止血，祛痰止咳，祛風(fēng)解毒;主治吐血、衄血、尿血、血痢、腸風(fēng)，崩漏，咳嗽痰多，風(fēng)濕痹痛，脫發(fā)，丹毒，痄腮，燙傷[5]。

三股筋為樟科樟屬植物香桂Cinnamomum micranthum Hagata的葉，又名少花桂、巖桂和香葉子樹;性熱，味辛澀;歸肝、脾經(jīng);功用主治：祛風(fēng)濕，舒筋絡(luò)，止血。治風(fēng)濕痹癥，跌打傷痛，刀傷出血[6]。

雪上一枝蒿為毛茛科烏頭屬（Aconitum）植物短柄烏頭Aconitum brachypodum Diels鐵棒錘Aconitum szechenyianum Gay宣威烏頭Aconitum nagarum Stapf varlasianduum WTWang的干燥塊根，其味苦、辛，性溫，有大毒，歸肝經(jīng)，功能：祛風(fēng)除濕，活血止痛。主治風(fēng)濕骨痛，跌打損傷，肢體疼痛，牙痛，瘡瘍腫毒，癌性疼痛[5]。

紅三七為蓼科蓼屬植物支柱蓼Polygonum suffultum Maxim的根莖，具有收斂止血、活血調(diào)經(jīng)、止痛生肌之功效，用于治療跌打損傷、外傷出血、便血、月經(jīng)不調(diào)、痢疾、勞傷等[7]。

青藤又名青風(fēng)藤、尋風(fēng)藤、扶風(fēng)藤，為防己科植物青藤[Sinomenium acutum（Thunb） RehdetWels]或[Sinomenium acutum（Thunb） RehdetWelsvarcinereum（Diels） rehdet wils]的干燥藤莖[5，8]。青藤具有通絡(luò)、止痛、祛風(fēng)除濕之功效，主治風(fēng)濕及類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、關(guān)節(jié)腫大、肢體疼痛、麻木等癥。

荷包地不容為防己科千金屬云南地不容Stephania yunnanensis HSLo及荷包地不容Stephania dicentrinifera Lo et M Yang的塊根[9]。味苦、辛，性溫，有小毒，主治瘧疾、痰吐倒食等，氣血虛弱之人，忌用，只可敷瘡，不可妄服，專治一切癰疽、疔毒、發(fā)背，無名腫毒不出頭者[5]。

綠絨蒿為罌粟科植物，有總狀綠絨蒿Meconopsis horridula Hookfet Thomsvarracemosa（Maxim） Prain及黃花綠絨蒿Meconopsis chelidonifolia Buret Franch的全草。性味微苦，寒;歸肺、肝、腎經(jīng);功效：清熱，除濕，通淋，止痛;主要用于肺熱咳嗽、肺炎、肝炎、濕熱水腫、淋濁、風(fēng)濕關(guān)節(jié)疼痛等[10-12]。

紫金龍是罌粟科紫金龍屬植物Dactylicapnos scandens（DDon） Hutch的根。紫金龍味苦、辛，性涼，有毒，有消炎、鎮(zhèn)痛、止血、降壓之功效，治各種疼痛、高血壓、血崩、內(nèi)傷出血、跌打損傷[13、14]。

巖白菜是虎耳草科，巖白菜屬Bergenia purpurascens（Hookfet Thoms） Engl〕多年生草本植物，味甘、澀，性涼。歸肝、肺、脾經(jīng);功能主治：滋補(bǔ)強(qiáng)壯，止咳止血。主虛弱頭暈;勞傷咯血;虛弱頭暈;吐血;咯血;淋濁;白帶。

柳葉菜為柳葉菜科柳葉菜屬植物柳葉菜Epilobium hirsutum L的全草。性苦、淡，寒;功用主治：清熱解毒，利濕止瀉，消食理氣，活血接骨;主治濕熱瀉利，食積，脘腹脹痛，牙痛，月經(jīng)不調(diào)，閉經(jīng)，帶下，跌打骨折，瘡腫，燙火傷，疥瘡[13]。

桂花跌打?yàn)槿鹣憧泼ㄈ鹣銓僦参顴riosotena mvolcrata Cllallvartiefhem的全株，具有鎮(zhèn)痛散淤，接筋續(xù)骨，舒筋活絡(luò)之功效;用于跌打損傷，骨斷筋傷[15]。

馬桑為馬?？岂R桑屬植物馬桑Coriaria nepalensis Wall，ieCoriaria sinica Maxim的根及葉;全株均有毒;根、葉入藥，有祛風(fēng)、除濕、鎮(zhèn)痛及殺蟲之效。

地桃花錦葵科梵天花屬植物肖梵天花Urena lobata L的地上部分。其味甘、辛、平，歸肺、脾經(jīng);具有祛風(fēng)利濕，清熱解毒之功效，主治感冒發(fā)熱，風(fēng)濕痹痛，痢疾，水腫，淋病，白帶，吐血，癰腫，外傷出血[5]。

鞍葉羊蹄甲為豆科豆屬植物鞍葉羊蹄甲Bauhinia brachycarpa Benth的根及枝葉;其性平，味苦、澀;具有祛濕通絡(luò)、收斂解毒的功效;主治風(fēng)濕痹痛，睪丸腫痛，久咳盜汗，遺精，尿頻，腹瀉，心悸失眠，濕疹，瘰疬，疥癬，燙傷，癰腫瘡毒[13]。

雷公藤系衛(wèi)茅科雷公藤屬植物雷公藤Tripteerygium wilfordii Hookf的木質(zhì)部;其性苦、辛，涼，有大毒;具有祛風(fēng)除濕，殺蟲，解毒之功效;主治類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，腎小球腎炎，腎病綜合征，紅斑狼瘡，口眼干燥綜合征，濕疹，銀屑病，麻風(fēng)病，疥瘡，頑癬[13]