馮軍 潘克儉 李麗 羊牧 胡曉松

摘 ? 要：國家級(jí)醫(yī)學(xué)虛擬仿真實(shí)驗(yàn)教學(xué)中心是我國現(xiàn)代高等醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)的重要平臺(tái)，肩負(fù)著引領(lǐng)我國高校實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革與創(chuàng)新方向的使命。為進(jìn)一步有效管理數(shù)字化實(shí)驗(yàn)教學(xué)資源，更好地發(fā)揮虛擬仿真實(shí)驗(yàn)技術(shù)在醫(yī)學(xué)創(chuàng)新人才培養(yǎng)中的引領(lǐng)作用，確保國家級(jí)虛擬仿真實(shí)驗(yàn)教學(xué)中心的可持續(xù)發(fā)展，實(shí)現(xiàn)醫(yī)學(xué)虛擬仿真實(shí)驗(yàn)教學(xué)資源在校內(nèi)外、本地區(qū)乃至更廣范圍內(nèi)的共享，本文探討了高校在醫(yī)學(xué)虛擬仿真實(shí)驗(yàn)室建設(shè)過程中存在的問題，給出了一些建設(shè)和管理的建議，為實(shí)驗(yàn)教學(xué)的改革與創(chuàng)新提供參考。

關(guān)鍵詞：醫(yī)學(xué) ?虛擬仿真實(shí)驗(yàn) ?建設(shè) ?發(fā)展

中圖分類號(hào)：G451;G642.0 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?文章編號(hào)：1674-098X（2019）07（c）-0245-03

Abstract： As an important platform of modern medical experiment teaching in China， national medical virtual experiment teaching center of virtual simulation is shouldering the mission of leading the reform and innovation of the experimental teaching in colleges and universities in china. In order to manage digital experimental teaching resources effectively， to play a better role of virtual simulation technology under the informationization of cultivating innovative medical talents in the experimental resources， and to achieve the sharing of experimental resources outside the school， in the region and even in a wider range， and ensure the sustainable development of national medical virtual experiment teaching center of virtual simulation， the present paper discussed the existing in the process of medicine the virtual simulation laboratory construction in colleges and universities and universities， and put forward some suggestions of construction and management， to provide references for the reform and innovation of experimental teaching.

Key Words： Medicine; Virtual simulation experiments; Construction;Development

在醫(yī)學(xué)高等教育的實(shí)踐教學(xué)環(huán)節(jié)中，積極創(chuàng)建和利用虛擬仿真技術(shù)向醫(yī)學(xué)生提供交互、開放、自主的網(wǎng)絡(luò)實(shí)驗(yàn)教學(xué)環(huán)境已成為現(xiàn)代醫(yī)學(xué)高等教育發(fā)展的主流趨勢(shì)。教育部于2013年在全國范圍內(nèi)，啟動(dòng)國家級(jí)虛擬仿真實(shí)驗(yàn)教學(xué)中心建設(shè)工作[1]，很大程度上推動(dòng)了我國高等醫(yī)學(xué)教育尤其是實(shí)驗(yàn)教學(xué)水平的發(fā)展進(jìn)步，但作為一種新的教育手段和模式，虛擬仿真實(shí)驗(yàn)教學(xué)中心在內(nèi)涵建設(shè)及管理等方面，仍有較多值得思考之處。

1 ?國家級(jí)醫(yī)學(xué)類虛擬仿真實(shí)驗(yàn)教學(xué)中心的建設(shè)現(xiàn)狀

2013—2015年，連續(xù)3年，教育部共批準(zhǔn)300個(gè)國家級(jí)虛擬仿真實(shí)驗(yàn)教學(xué)中心（簡稱“中心”）[2-4]，其中醫(yī)學(xué)類共計(jì)33個(gè)，包括民族醫(yī)學(xué)類2個(gè)（中醫(yī)學(xué)3個(gè)，蒙醫(yī)學(xué)1個(gè)），部屬高校與地方高校數(shù)量之比為9：17。

1.1 中心所在學(xué)校的分布情況

共有30所高校擁有醫(yī)學(xué)類“中心”，其中四川大學(xué)2個(gè)。部屬院校（教育部/衛(wèi)生部）9所，省屬地方院校18所。結(jié)果顯示，醫(yī)學(xué)類“中心”建設(shè)呈現(xiàn)地方高校與部屬重點(diǎn)院校均衡發(fā)展的態(tài)勢(shì)（見表1），并有向辦學(xué)規(guī)模大的地方院校傾斜的政策趨勢(shì)?，F(xiàn)有的3所軍隊(duì)醫(yī)科大學(xué)均有國家級(jí)虛擬仿真實(shí)驗(yàn)教學(xué)中心，陸軍軍醫(yī)大學(xué)（原第三軍醫(yī)大學(xué)）有2個(gè)。

醫(yī)學(xué)類“中心”的高校類型占比情況來看（見表2），絕大多數(shù)高校均有博士授權(quán)，此外國家對(duì)非“211”地方醫(yī)學(xué)院校的投入也在不斷增加。

1.2 區(qū)域分布情況

從區(qū)域分布上看，存在較大的地區(qū)差異。我國東部地區(qū)的醫(yī)學(xué)高校整體實(shí)力相對(duì)較強(qiáng)，國家級(jí)虛擬仿真實(shí)驗(yàn)室建設(shè)占比達(dá)51.5%，體現(xiàn)出經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū)的醫(yī)學(xué)高校，由于經(jīng)費(fèi)充裕，加上實(shí)驗(yàn)教學(xué)理念先進(jìn)，對(duì)實(shí)驗(yàn)教學(xué)資源建設(shè)投入較多，因此，所擁有的優(yōu)質(zhì)虛擬仿真實(shí)驗(yàn)教學(xué)資源自然占優(yōu)勢(shì)[5]。

2 ?“中心”存在的問題

2.1 教學(xué)資源開放共享程度不夠

“中心”應(yīng)具有前瞻性、擴(kuò)展性、示范性，并能夠?qū)崿F(xiàn)校內(nèi)外實(shí)驗(yàn)教學(xué)數(shù)字資源共享，從而推動(dòng)學(xué)科教學(xué)及整體醫(yī)學(xué)教育的提升，然而目前幾乎所有的國內(nèi)高校，所有的教學(xué)資源僅對(duì)本校學(xué)生開放[6]，其實(shí)驗(yàn)教學(xué)對(duì)本地區(qū)其他高校或更廣范圍的高校，則沒有明顯的示范作用和輻射作用，更難談及資源的共建共享。

2.2 醫(yī)學(xué)教學(xué)資源缺乏原創(chuàng)特色

醫(yī)學(xué)高校在各自發(fā)展過程中，積累沉淀了許多豐富優(yōu)質(zhì)的原創(chuàng)的教學(xué)資源[7]，如各種典型或罕見的病理學(xué)大體標(biāo)本、切片，臨床影像資料，如X線、CT、MRI、B超、心電圖等，自主研發(fā)、編錄的多種實(shí)驗(yàn)教學(xué)設(shè)備、實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目、教學(xué)視頻、臨床病案庫等，但目前各醫(yī)學(xué)院校的數(shù)字化虛擬實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目多系購置所得，模式雷同，質(zhì)量也參差不一，缺乏原創(chuàng)、有特色的數(shù)字資源。

2.3 虛擬實(shí)驗(yàn)教學(xué)管理尚不到位

雖然虛擬仿真實(shí)驗(yàn)與傳統(tǒng)實(shí)驗(yàn)相比，有著諸多顯著的優(yōu)勢(shì)，但不能全面取代傳統(tǒng)實(shí)驗(yàn)，因此需要強(qiáng)調(diào)“虛實(shí)結(jié)合，能實(shí)不虛”的原則[8]。當(dāng)前，由于傳統(tǒng)的實(shí)驗(yàn)教學(xué)觀念依然十分強(qiáng)大，多數(shù)實(shí)驗(yàn)教師依然墨守成規(guī)，不愿嘗試新的實(shí)驗(yàn)教學(xué)手段或模式，因此對(duì)虛擬仿真實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目的認(rèn)識(shí)往往不夠深入全面，或者因?qū)嶒?yàn)教學(xué)的質(zhì)量監(jiān)管環(huán)節(jié)中缺乏相應(yīng)的系統(tǒng)完善的量化指標(biāo)，難以把握其在實(shí)驗(yàn)教學(xué)中的比重，因此也只是淺嘗即止，限制了虛擬實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目在各學(xué)科實(shí)驗(yàn)教學(xué)中的有效應(yīng)用。

3 ?國家級(jí)醫(yī)學(xué)類虛擬仿真實(shí)驗(yàn)教學(xué)中心建設(shè)理念

3.1 建設(shè)思路

“中心”的建設(shè)應(yīng)以提高醫(yī)學(xué)教育質(zhì)量，以培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生創(chuàng)新實(shí)踐能力、臨床思維能力為目標(biāo)，重視強(qiáng)調(diào)對(duì)“虛擬仿真實(shí)驗(yàn)教學(xué)中心”的“頂層設(shè)計(jì)”，真正實(shí)現(xiàn)實(shí)驗(yàn)教學(xué)數(shù)字資源的“開放共享”，以堅(jiān)持信息化技術(shù)現(xiàn)代化與醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革深度融合為核心理念，不斷推動(dòng)實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革，更新管理機(jī)制，提高醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)水平。

3.2 優(yōu)化實(shí)驗(yàn)教學(xué)體系

醫(yī)學(xué)虛擬仿真實(shí)驗(yàn)資源是當(dāng)前國內(nèi)外各高校教育信息化建設(shè)的重要內(nèi)容，確立虛擬仿真實(shí)驗(yàn)教學(xué)的地位，真正形成“虛實(shí)互補(bǔ)，能實(shí)不虛”的一體化實(shí)驗(yàn)教學(xué)體系已成為新形勢(shì)下實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革努力的方向。因此，在各醫(yī)學(xué)高校人才培養(yǎng)方案的指導(dǎo)下，依據(jù)各醫(yī)學(xué)學(xué)科專業(yè)特點(diǎn)，應(yīng)不斷優(yōu)化虛擬仿真實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目及內(nèi)容，既要避免實(shí)驗(yàn)?zāi)K或項(xiàng)目的重復(fù)建設(shè)，也要注重實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目的不斷拓展更新能力，根據(jù)各專業(yè)目標(biāo)定位和教學(xué)特點(diǎn)，合理設(shè)置實(shí)驗(yàn)室體系[9]，并不斷改革傳統(tǒng)實(shí)驗(yàn)教學(xué)模式，使基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)、臨床實(shí)踐課程真正成為不受時(shí)空限制的全開放課程[10]。

3.3 不斷豐富數(shù)字化實(shí)驗(yàn)教學(xué)資源

加強(qiáng)特色鮮明的醫(yī)學(xué)虛擬仿真實(shí)驗(yàn)教學(xué)平臺(tái)建設(shè)，并依托專業(yè)、學(xué)科優(yōu)勢(shì)、特色，不斷完善現(xiàn)有的學(xué)科、專業(yè)數(shù)字化資源，并借助校外專家、校外醫(yī)學(xué)教學(xué)基地、公司研發(fā)技術(shù)力量，逐漸構(gòu)建開放高效、功能集約、資源豐富的醫(yī)學(xué)類虛擬仿真實(shí)驗(yàn)教學(xué)平臺(tái)。

4 ?“中心”的管理措施

4.1 完善管理體制

醫(yī)學(xué)虛擬仿真實(shí)驗(yàn)室應(yīng)牢牢把握現(xiàn)代醫(yī)學(xué)高等教育的發(fā)展動(dòng)向，不斷遵循當(dāng)前“大健康”理念[11]，合理規(guī)劃，制定分期建設(shè)規(guī)劃，逐漸建立了各相關(guān)機(jī)構(gòu)相互協(xié)作，各司其職的信息化管理體制。

4.2 健全保障體制

建立“中心”實(shí)驗(yàn)信息收集發(fā)布常態(tài)機(jī)制，包括各實(shí)驗(yàn)室實(shí)驗(yàn)教學(xué)計(jì)劃、實(shí)驗(yàn)教學(xué)大綱、開設(shè)虛擬實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目、實(shí)驗(yàn)運(yùn)行實(shí)時(shí)反饋、虛擬實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目建設(shè)申報(bào)等信息，以最大程度地保障學(xué)校各學(xué)科、有限實(shí)驗(yàn)教學(xué)數(shù)字資源的協(xié)調(diào)與共享[12]，全面推進(jìn)各專業(yè)、學(xué)科的虛擬仿真實(shí)驗(yàn)室的有序建設(shè)及合理使用。

從學(xué)校層面，設(shè)立專項(xiàng)的“中心”的建設(shè)維護(hù)基金，從而有效保障虛擬實(shí)驗(yàn)教學(xué)所依托的硬件設(shè)備的更新維護(hù)，軟件系統(tǒng)的定期升級(jí)及運(yùn)行環(huán)境的日常檢測(cè)，虛擬實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目數(shù)字資源庫的開發(fā)、更新、完善等費(fèi)用。

4.3 促進(jìn)交流，建立合理的績效評(píng)價(jià)體系

依托“中心”聯(lián)席會(huì)和全國高校實(shí)驗(yàn)室工作研究會(huì)，開展多種形式的有關(guān)虛擬仿真實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目實(shí)施和建設(shè)的實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革研討會(huì)，從而切實(shí)推動(dòng)全國高校實(shí)驗(yàn)教學(xué)水平和手段的進(jìn)步[3]。

學(xué)校主管領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé)牽頭，通過學(xué)科組專家開展分類指導(dǎo)，對(duì)醫(yī)學(xué)虛擬仿真實(shí)驗(yàn)教學(xué)中心的管理提出合理化建議，制定合理的“中心”績效評(píng)價(jià)體系[13]，推進(jìn)“中心”持續(xù)化發(fā)展以及開放共享體系的建立。

5 ?結(jié)語

醫(yī)學(xué)類“中心”作為我國高等醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)的重要資源平臺(tái)，肩負(fù)著引領(lǐng)我國高校實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革與創(chuàng)新方向的使命。通過不斷創(chuàng)新醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)模式，優(yōu)化醫(yī)學(xué)虛擬仿真實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目、完善實(shí)驗(yàn)教學(xué)體系，完善虛擬仿真實(shí)驗(yàn)教學(xué)中心管理體制，突出共建共享，促進(jìn)“中心”內(nèi)涵建設(shè)，對(duì)促進(jìn)我國現(xiàn)代高等醫(yī)學(xué)教育的發(fā)展具有重要而深遠(yuǎn)的意義。

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