曾雅靜

（陽江市人民醫(yī)院 廣東 陽江 529500）

結腸癌為腫瘤科多發(fā)性病理類型，其造成因素與日常生活中攝入的脂肪與纖維素不足等所致。臨床以在結腸部位出現(xiàn)消化道惡性腫瘤為主要病理特征，患者多表現(xiàn)為出現(xiàn)黏液膿性血便或黏液便、消化不良、腹脹等癥狀，且有較高并發(fā)癥發(fā)生率，如下消化道出血、腸梗阻等[1]，促使健康水平顯著下降。因本病早期癥狀呈現(xiàn)不明顯，一經發(fā)現(xiàn)，已是中晚期，患者身心負擔沉重，預后難以達到理想狀態(tài)，同時術后復發(fā)率高。故重視診斷與治療的開展。本次研究于2017年1月—2018年12月間，針對所選結腸癌病例，在院內積極開展治療，現(xiàn)將內容總結如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在我院選取60例（女性33例，男性27例）結腸癌患者（納入標準：符合相關診斷指南[2]；依從性較高；溝通順利；自愿接受本次研究，并簽署知情協(xié)議；符合院內倫理委員會審查條件。剔除條件：精神障礙者；患其他器官疾病者；病例資料不夠完善者；不接受或不同意本次治療的患者），各患者病例收集時間為2017—2018兩年間，其中年齡在25～65（41.28±6.36）歲之間浮動；疾病類型：25例降結腸癌，29例乙狀結腸癌，剩余6例為其他。

1.2 方法

術前進行CT檢查以明確診斷，在此期間，護士提醒患者在術前2天開始禁食，并于術前1天進行腸胃清洗。

全體患者均接受手術治療，取仰臥位，使用飛利浦Philips 64排螺旋CT進行平掃，完成后，將含碘的80～90ml對比劑注射至患者靜脈血管中，隨后行加強掃描。倘若患者確診為直腸癌，可在CT掃描前，在直腸中灌入溫開水1500ml；若是檢測為患有乙狀結腸癌。則先在CT檢查時，將溫開水2000ml灌入體內，后行CT掃描[3]。

術后，由護士向患者說明隨訪相關事宜，需在半年內進行復診；在予以復診期間，予以CT檢查的同時，一并進行病理檢查。

1.3 評價指標

①以病理檢查作為金標準，觀察60例患者檢出情況。②記錄術后復發(fā)率。

1.4 統(tǒng)計學方法

上述計數(shù)資料用SPSS20.0軟件處理，χ2檢驗，P＜0.05表示對比差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

在60例患者中，其術前CT診斷顯示，呈陽性者共有57例（95.00%），而病理檢查后，其陽性者共60例（100.00%），2種檢查方式比較，差異不大（P＞0.05）；術后對復發(fā)率進行比較，結果顯示，在使用CT檢查后，結腸癌復發(fā)率為26.67%（16/60），使用病理檢查的結果顯示，共有25.00%（15/60）的患者復發(fā)結腸癌，兩者比較后，差異不大（P＞0.05）。

3 小結

結腸癌一旦發(fā)作，對患者造成的危害難以估量，其可向其他臟器（骨、腦、肺、肝等）進行轉移，晚期易出現(xiàn)惡病質、消瘦、貧血，嚴重者會使生命受到威脅。

經苗秀敏[4]研究提示，選用病理切片診斷的確診率較高，但操作起來相對復雜，應從體內直接獲取相應病理組織后，實施檢驗，但操作后易造成一定創(chuàng)傷。隨著醫(yī)療設備的更新和改革，再加上人們對自身健康的重視，CT檢查逐漸被廣大醫(yī)療工作者所接受，作為一種在現(xiàn)代社會中較為先進的醫(yī)學影像檢查技術，在臨床中借助其進行診斷的使用率較高，腦池造影CT、增強CT和平掃CT都屬于CT檢查的手段。

CT檢查具有如下的優(yōu)勢與特點[5]：（1）可直接顯示X線檢查無法顯示的器官和病變，密度分辨力高；（2）檢查流程操作便捷、快速且安全性能好，無需麻煩患者，便可迅速完成，患者接受度高，特別是在診斷急診患者的時候能夠在短時間通過CT檢查作出較可靠的判斷，為挽救患者生命起到關鍵作用；（3）CT可對急癥在短期內進行多次檢查，利于對病變演變進行觀察；（4）診斷準確率與病變的檢查率高，CT圖像清晰，病變顯示好，解剖關系明確，克服了軟組織構成器官顯影不佳或難以顯影或對比圖像由于相鄰器官組織密度差異小而無法形成等缺點；（5）在處理圖像期間，可以通過調節(jié)圖像的灰度與密度以適合于觀察某種病變或組織；（6）能夠顯示出密度不一的病變、組織與器官等影像，同時得到直接數(shù)據，例如各自吸收系數(shù)（即對X線吸收多少的數(shù)值）；（7）結合患者情況，增做加強掃描，使圖像更清晰，并結合某些病變進行鑒別診斷，提高病變的顯示率與確診率。

從結果上看，在60例患者中，兩種診斷方法對陽性患者的檢出率的差異不大（P＞0.05）；2種診斷方法的術后復發(fā)率比較，差異不大（P＞0.05）。這也就側面說明，其結果的好壞不會受到機體的影響，提示CT診斷的可用性。

綜上所述，當在診斷是否患有結腸癌的患者行CT掃描時，能夠確保診斷結果。但由于本次研究所取病例較少，因此在使用時還需要更加深入的分析和考究，以便提供可靠的研究方向。