■ 鄧璐斯（佛山市順德區(qū)伍仲珮紀念醫(yī)院）

在整個社會經(jīng)濟的發(fā)展中，人們生活水平不斷提高，其中大部分的人只要身體出了一些大的小的問題都會前往醫(yī)院看病，醫(yī)院因此也得到了發(fā)展，財務收支規(guī)模逐漸擴大。對此醫(yī)院就需要注重經(jīng)濟管理運營模式的完善，新醫(yī)改的環(huán)境下要求醫(yī)院要提高經(jīng)濟管理的科學性，不斷對其模式進行創(chuàng)新和改革，將醫(yī)院管理會計中的業(yè)務和財務有效地融合，實現(xiàn)其真正意義上的實踐價值，從而提升醫(yī)院經(jīng)濟管理運營的質(zhì)量和效率，促進醫(yī)院持續(xù)發(fā)展。本文基于業(yè)務與財務融合的醫(yī)院管理會計應用進行了分析并展開了一系列的探討。

一、醫(yī)院管理會計的概念

管理會計已經(jīng)脫離傳統(tǒng)的會計管理，轉(zhuǎn)變了舊的會計觀念，研究人員對其管理模式紛紛建議將業(yè)務與財務融合其中，著重進行最優(yōu)決策，改善經(jīng)營管理，提高經(jīng)濟效益服務的一個會計分支。管理會計也是醫(yī)院運營管理的重要組成部分之一，將管理會計中的業(yè)務和財務有效融合，重點為醫(yī)院在進行評估時提供最為全面的信息，從而利于醫(yī)院對各部門日常工作的決策、控制等。為此，醫(yī)院加強對管理會計的重視程度，針對各管理部門編制計劃、作出決策、控制經(jīng)濟活動的需要，記錄和分析經(jīng)濟業(yè)務，能夠詳細提供管理信息數(shù)據(jù)，直接參與決策控制過程。醫(yī)院管理會計是由成本核算和信息精準化控制所構(gòu)成的，醫(yī)院管理工作者應該在與時俱進的同時結(jié)合歷史經(jīng)驗，對管理會計工作各個階段進行總結(jié)，要有前車之鑒提前估算管理會計工作的發(fā)展趨勢，將有益處提到最高，從而能夠更加和諧有效的進行管理運營。醫(yī)院在財務管理中管理會計有著重要的作用，而對于管理會計的核心理念，其價值的創(chuàng)造與維護是最為重要的兩點?；诖?，管理會計是醫(yī)院科學發(fā)展戰(zhàn)略、業(yè)務、財務一體化最有效的工具。

二、醫(yī)院管理會計中業(yè)務與財務融合的意義

（一）有利于醫(yī)院管理會計科學戰(zhàn)略的發(fā)展

隨著經(jīng)濟的發(fā)展，醫(yī)院管理的發(fā)展也受到社會越來越多的關注。近些年來，醫(yī)學水平逐步提高，更多的人只要身體出現(xiàn)問題，不管大還是小都相信并選擇去醫(yī)院就診。對此，醫(yī)院接收到的就診人數(shù)越來越多，開始注重醫(yī)院經(jīng)濟運營管理模式的轉(zhuǎn)變。在醫(yī)院管理會計中，應該詳情掌握醫(yī)院全部業(yè)務，做好財務工作，從而為醫(yī)院發(fā)展提供更為全面的信息，提高醫(yī)院管理在社會經(jīng)濟發(fā)展中的適應性，科學的評估醫(yī)院發(fā)展中的優(yōu)勢和劣勢，基于科學戰(zhàn)略開展醫(yī)院管理會計工作，有效將業(yè)務和財務融合并規(guī)劃醫(yī)院未來發(fā)展的方向，最終制定出醫(yī)院管理會計制度和計劃，做到資源配置的整合。

（二）有利于醫(yī)院工作者開展管理工作

在新醫(yī)改的背景下，進行管理會計工作時一定要注意業(yè)務與財務的融合，如果只從一個角度進行數(shù)據(jù)分析會出現(xiàn)不夠全面的信息，必然是會影響醫(yī)院管理者制定決策，出現(xiàn)不必要的失誤。對此醫(yī)院應該重視管理會計創(chuàng)新模式的實施，做到能夠?qū)⑨t(yī)院財務數(shù)據(jù)更加全面、詳細的整理出來，提高對醫(yī)院發(fā)展現(xiàn)狀的評估價值。比如在醫(yī)院使用管理資源時就其質(zhì)量和效率，管理工作者能夠從中判斷出醫(yī)院持續(xù)發(fā)展的潛力，進而有效合理的幫助醫(yī)院管理者發(fā)展科學戰(zhàn)略，提升管理會計工作的科學性。因此，會計管理中業(yè)務與財務的融合，對醫(yī)院管理者的工作起著重要的作用[1]。

（三）有利于醫(yī)院對管理運營工作的評價

醫(yī)院發(fā)展越來越好，業(yè)務也逐步增多，這對醫(yī)院管理運營是機遇也是挑戰(zhàn)。在醫(yī)院管理工作中，會計管理的實施，實現(xiàn)了對醫(yī)院經(jīng)濟運營的全面監(jiān)控，有效將業(yè)務與財務更好的融合，利于醫(yī)院在日常管理運營的過程中進行全面監(jiān)控以及評價，從而能夠?qū)︶t(yī)院各個管理工作部門進行更加客觀的評價，提高對醫(yī)院資源的合理利用。

三、醫(yī)院管理會計中業(yè)務與財務融合的應用策略

（一）轉(zhuǎn)變醫(yī)院運行管理思路

按照醫(yī)院各管理部門工作的往常經(jīng)驗，醫(yī)院管理者應該緊跟時代步伐，利用符合現(xiàn)代管理學的管理模式，能夠更好的對各種資源展開有計劃、有制度的控制，充分發(fā)揮整體運行功能，從而能夠提高醫(yī)院各個部門的工作質(zhì)量和效率。在管理工作中可以利用制度管理、醫(yī)療管理、信息化管理、經(jīng)濟管理等手段，使各部門進行管理時，貫徹實施科學戰(zhàn)略，不斷創(chuàng)新改革符合社會經(jīng)濟發(fā)展的經(jīng)濟管理模式，將業(yè)務與財務有效融合，充分發(fā)揮資源整合的價值，實現(xiàn)醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展。

（二）醫(yī)院精準化成本控制

醫(yī)院每一個部門人員都要嚴格遵守崗位，加強對學術的研究，不斷獲取工作經(jīng)驗，提高實踐能力，規(guī)范操作醫(yī)療行業(yè)的工作。醫(yī)院是病人的救贖，每位工作人員都要負起責任，嚴格執(zhí)行精細化的操作，達到工作的標準，減少工作誤差。從而讓醫(yī)院的各種醫(yī)療行為更加正規(guī)化、規(guī)范化和標準化，構(gòu)成一個合理的運營體系，達到精準化成本控制的目的。

而對于醫(yī)院精準化成本的控制就要做到更新經(jīng)濟管理理念和業(yè)財融合的發(fā)展方向，提高醫(yī)院全體職工的成本控制意識，熟知成本核算的概念，做到在擁有優(yōu)質(zhì)服務的前提下，最大限度地節(jié)約成本，通過對成本的核算與管理，實施精準化管理控制，提高醫(yī)療效益，保證醫(yī)院生存與競爭能適應醫(yī)療市場環(huán)境變化。

（三）加大會計人員的培訓力度

規(guī)范醫(yī)院的財務管理意義重大，對此會計人員自身要努力鉆研業(yè)務與財務的融合，不斷提高對管理會計的認識以及實際操作能力，認真學習并且豐富自身工作經(jīng)驗，持有嚴格對待，各司其職的態(tài)度，從而能夠達到規(guī)范操作、加強資金監(jiān)管、及時入賬、提供全面信息等工作目標。會計工作人員也可以自主參加網(wǎng)上學習，反復多次學習新的知識內(nèi)容。給自己制定學習目標，完成相應年度學習考核內(nèi)容。而醫(yī)院對于會計人員的培養(yǎng)，可以定期開展會計基礎工作的業(yè)務培訓。培訓內(nèi)容主要涉及會計人員職業(yè)道德、會計基礎工作規(guī)范等。通過培訓，參訓財務人員對會計基礎工作中的重點和容易出錯的地方有了更深入的理解和認識，并形成將內(nèi)控管理嵌入財務管理工作環(huán)節(jié)的思路，對今后財務工作具有實際指導作用[2]。

（四）重視信息化建設，強化信息費用控制

第一是培訓醫(yī)務人員構(gòu)建“智慧醫(yī)療”模式。建設以電子病歷為核心的信息化方式，把電子病歷和影像、檢驗等其他的系統(tǒng)互聯(lián)互通，不僅讓人們能夠節(jié)省看病的時間，提高其效率，還能降低就診的誤差，促進醫(yī)院有效發(fā)展。第二是構(gòu)建醫(yī)院整個運營體系的“智慧管理”模式。精準化的建設為醫(yī)院管理人員提供成本核算數(shù)據(jù)在醫(yī)院管理中有著重要的作用，對此要想達到精準化的控制就要求醫(yī)院管理加強信息化的運作，使管理者能夠在手機，或者辦公室電腦上就可以看到醫(yī)院各個部門運轉(zhuǎn)狀態(tài)，做到有效監(jiān)控。這一大領域就是用于醫(yī)院的精細化的信息化管理。第三是為患者提供快捷有效的“智慧服務”。隨著經(jīng)濟水平的發(fā)展，人們生活水平不斷提高，支付方式越來越呈現(xiàn)多樣化的狀態(tài)，很多醫(yī)院因此提供一體機、自助機以及用手機app結(jié)算的方式，方便病人支付，避免支付所出現(xiàn)的問題。而在手機的一些app中也會出現(xiàn)醫(yī)院預約掛號、預約診療、信息提醒的服務，能夠讓患者充分感受方便和快捷，提高醫(yī)院業(yè)務效率。

四、結(jié)束語

綜上所述，在新醫(yī)改背景下，醫(yī)院管理會計工作者應該注重業(yè)務與財務的融合，在進行經(jīng)濟運營時用相對較少的財力和物力，實現(xiàn)最好醫(yī)療效果的建設。這就要求他們能夠合理制定工作計劃，深入會計管理知識理論，積極更新管理會計模式，保證醫(yī)療業(yè)務能夠有效展開。而會計管理工作者也要嚴格遵守這種規(guī)范，從而讓醫(yī)院的各種醫(yī)療行為更加正規(guī)化、規(guī)范化和標準化。最終能夠在醫(yī)院管理系統(tǒng)中，各項專業(yè)管理相互聯(lián)系又相互區(qū)別。遵守分工合作的規(guī)則，有效解決各個部門工作運營在協(xié)調(diào)時出現(xiàn)的問題。在解決這些問題時，把醫(yī)療管理、技術管理以及質(zhì)量管理作為工作重點，圍繞這個中心為醫(yī)療管理提供服務，從而建設健全的醫(yī)院管理機制，讓醫(yī)院能夠有效提高工作質(zhì)量和效率，做到持續(xù)發(fā)展[3]。