■孫云科（成都中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院）

一、前言

隨著我國醫(yī)療水平的不斷提升，各大醫(yī)療體系都在加大對網(wǎng)絡(luò)信息平臺的有效建立，通過大數(shù)據(jù)信息技術(shù)的應(yīng)用來不斷完善和優(yōu)化醫(yī)療體系，從而有效提高對醫(yī)院資源的利用率，為人民群眾提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。而且隨著整個時代的信息化發(fā)展，要想在激烈的市場競爭中實現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展，就一定要加強對于網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù)的合理應(yīng)用，醫(yī)療資源的傳輸以及共享，全面開展醫(yī)院精細(xì)化管理措施，不斷推動其朝著更加科學(xué)化與可持續(xù)化的方向發(fā)展。

二、大數(shù)據(jù)下的醫(yī)院精細(xì)化管理

（一）財務(wù)管理的精細(xì)化發(fā)展

財務(wù)管理工作的有效開展是整體醫(yī)院運行的必要前提，能夠為醫(yī)院后續(xù)的專業(yè)性提升帶來優(yōu)質(zhì)的改變。隨著大數(shù)據(jù)時代社會的不斷推進(jìn)，加強對于醫(yī)院醫(yī)療財務(wù)管理工作精細(xì)化管理能夠提高對財務(wù)的可控性，進(jìn)而加強對醫(yī)院成本的有效控制，為廣大人民群眾謀福利。

財務(wù)管理工作的精細(xì)化開展主要是將各項環(huán)節(jié)整合一體化處理，其中包含了收費系統(tǒng)、倉庫管理系統(tǒng)、成本核算系統(tǒng)、醫(yī)保管理系統(tǒng)、醫(yī)生工作站、護(hù)士工作站等一系列分環(huán)節(jié)，打破原有醫(yī)院財務(wù)管理的限制，使其從繁瑣的核算系統(tǒng)朝著決策系統(tǒng)不斷轉(zhuǎn)變。另外該工作的開展還能夠有效提升醫(yī)院預(yù)算與成本控制，因為其能夠更加全面且綜合的對醫(yī)院運行過程中所產(chǎn)生的財務(wù)數(shù)據(jù)進(jìn)行收集、處理、分析、整合和控制，最終找出醫(yī)院運行過程中的問題，更具有針對性的加強對成本的有效管控，從而實現(xiàn)對各項運行環(huán)節(jié)的有效編制、執(zhí)行、審批和控制，以便于相關(guān)決策者對醫(yī)院運行進(jìn)行調(diào)整。而且信息化技術(shù)的有效應(yīng)用應(yīng)將不同部門之間的信息上傳到同一平臺，防止因為部門限制而造成信息共享受到阻礙，避免各部門單獨運行的現(xiàn)象，最終由整體性專業(yè)人員進(jìn)行統(tǒng)籌分析和打理，找出醫(yī)院財務(wù)五行中存在的問題并給出相應(yīng)解決對策，提高醫(yī)院資金利用率。而且在大數(shù)據(jù)的信息時代背景之下，為了能夠更加有效的發(fā)揮資源數(shù)據(jù)的價值，醫(yī)院在預(yù)算環(huán)節(jié)應(yīng)將零基預(yù)算和彈性預(yù)算進(jìn)行有機(jī)整合，更好的為醫(yī)院的運行狀況進(jìn)行預(yù)測和分析判斷，以便于后續(xù)工作的有效開展，同時節(jié)省了大量人力資源，避免不必要的資源開支。在醫(yī)院運行過程中針對差異性較小的常規(guī)型項目能夠根據(jù)以往的項目內(nèi)容進(jìn)行完善和優(yōu)化，從而有效降低預(yù)算成本投入，提高醫(yī)院財務(wù)管理水平。

（二）后勤管理的精細(xì)化發(fā)展

后勤管理工作的有效開展是確保醫(yī)院穩(wěn)定運行的重要前提，涉及到整個醫(yī)院的方方面面。過去傳統(tǒng)的后勤管理工作太過保守，相對來說整個體系死氣沉沉，人員結(jié)構(gòu)年齡偏老，而且其功能性較差，無法在醫(yī)院正常高效運行過程中發(fā)揮強有力的作用，所以可以利用大數(shù)據(jù)時代下的技術(shù)開展后勤精細(xì)化管理工作，有效確保醫(yī)院穩(wěn)定運行。

首先，后勤高效管理工作的有效開展一定要具備專業(yè)的是團(tuán)隊，從而更好的發(fā)揮大數(shù)據(jù)時代的優(yōu)勢。另外后勤管理團(tuán)隊要和臨床部門加大內(nèi)部聯(lián)系，因為在醫(yī)院運行過程中后勤部門更多的是服務(wù)于臨床，同時也要及時了解各個部門科室之間的需求以及標(biāo)準(zhǔn)，進(jìn)而利用更加科學(xué)的方法為其提供后勤保障。同時在大數(shù)據(jù)背景下無論是部門還是工作人員的職責(zé)也更加清晰明確，有助于工作人員去履行自身的職責(zé)與義務(wù)。而且對于信息技術(shù)的應(yīng)用還能夠簡化后勤工作的繁瑣環(huán)節(jié)，使其工作的開展更加簡潔便利，有效推動了整個醫(yī)院的高效穩(wěn)定運行，為其提供更加優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。

通過建立一體化信息工作流通平臺能夠提高對物資的有效管理，真正實現(xiàn)醫(yī)院物資的透明化與規(guī)范化，通過計算機(jī)系統(tǒng)進(jìn)行物資采購的申請、登記、審批、購買、審核以及領(lǐng)用環(huán)節(jié)，確保整個后勤管理工作的規(guī)范化與流程化，使得各項物資以及相關(guān)資金做到物盡其用。

（三）績效管理的精細(xì)化發(fā)展

醫(yī)院績效管理工作的有效開展能夠大大提升醫(yī)院運行效率，尤其是對于財務(wù)工作的推進(jìn)作用十分明顯，大大調(diào)動醫(yī)院員工人員的積極性，從而推進(jìn)醫(yī)院工作朝著良性可持續(xù)方向發(fā)展。

首先績效精細(xì)化管理的手段可以通過分門別類劃分科室展開，根據(jù)不同的科室來進(jìn)行相應(yīng)的績效考核，考核機(jī)制要具有一定的針對性和適用性，確保各個科室之間的公平與公正，同時還能夠大大調(diào)動其積極性。

同時在開展績效精細(xì)化考核的過程中還應(yīng)注意時間期限，為了有效發(fā)揮績效考核的機(jī)制作用，應(yīng)根據(jù)醫(yī)院運行狀況將考核時間分為周、月份、季度、半年、年度進(jìn)行績效考核，在保證工作人員基本效益的前提下大大提升其積極性，而且這種密集型考核方式能夠使其在工作中發(fā)現(xiàn)問題及時進(jìn)行解決，防止問題拖延而造成惡化現(xiàn)象。

最后則是對醫(yī)院績效考核的評價體系進(jìn)行完善和優(yōu)化，因為對其評價水平的高低將會直接影響著員工薪資待遇，所以必須對其績效考核的分層與評價進(jìn)行合理的定位，這就要求利用大數(shù)據(jù)信息技術(shù)對各區(qū)域段人員和業(yè)績進(jìn)行統(tǒng)計，更加綜合而全面的分析每一名醫(yī)護(hù)人員的最終考核成績，另外還要對考核的重點內(nèi)容進(jìn)行實時監(jiān)測和調(diào)整，有序推進(jìn)績效考核工作的開展。

（四）醫(yī)療質(zhì)量的精細(xì)化發(fā)展

醫(yī)院醫(yī)療水平的高低將會直接影響著其服務(wù)質(zhì)量，而且大部分群眾在選擇醫(yī)院時都是根據(jù)其醫(yī)療質(zhì)量來進(jìn)行決定，所以必須加強對醫(yī)療質(zhì)量的精細(xì)化管理與發(fā)展，更具有針對性的對醫(yī)院醫(yī)療薄弱環(huán)節(jié)和優(yōu)勢環(huán)節(jié)進(jìn)行的調(diào)整和加強。

首先醫(yī)院能夠通過大數(shù)據(jù)對其整體性的醫(yī)療水平進(jìn)行合理分析，根據(jù)其自身優(yōu)勢建立專業(yè)的醫(yī)療團(tuán)隊，選擇個人綜合能力較強的醫(yī)護(hù)人員開展醫(yī)療工作，同時還能通過計算機(jī)技術(shù)對醫(yī)院相關(guān)實施細(xì)則進(jìn)行審核，確保不同科室部門的醫(yī)療服務(wù)指標(biāo)和預(yù)測目標(biāo)值，進(jìn)而根據(jù)其不同狀況進(jìn)行相應(yīng)調(diào)整，有效提高醫(yī)療質(zhì)量。

（五）藥品物資管理的精細(xì)化發(fā)展

醫(yī)院的資金流動主要使用于藥品物資的有效管理，因此相對來說資金流動量較大，而如何實現(xiàn)藥品物資的有效管理則可以通過大數(shù)據(jù)信息技術(shù)得以實現(xiàn)。因為傳統(tǒng)的醫(yī)院管理工作中不能整體性對藥品物資實現(xiàn)有效管理，很容易造成藥品物資的浪費甚至無法滿足者的具體需求，因此一定要對其儲存量有一個科學(xué)合理的定位。首先應(yīng)該保證藥品質(zhì)量，將其儲存量定位在一定范圍內(nèi)，防止產(chǎn)生藥品堆積過多的現(xiàn)象；另外對于珍貴型急需藥材則需根據(jù)具體情況進(jìn)行儲存，防止因為運輸不及時而造成病人病情惡化，耽誤治療。

隨著各種計算機(jī)信息技術(shù)的有效應(yīng)用，藥品物資都會通過電子數(shù)據(jù)的方式傳送到醫(yī)院的物資管理部門，相關(guān)人員能夠根據(jù)藥品的藥品功能、市場需求量以及供貨狀況等等調(diào)整藥品儲存數(shù)量，進(jìn)而有針對性的進(jìn)行藥品的采購。通常來講，工作人員能夠?qū)⑺幤愤M(jìn)行分類，根據(jù)其使用頻率來確定其日常保有量和最低庫存量，以確保醫(yī)院的穩(wěn)定運行，同時還要應(yīng)對各種突發(fā)狀況的產(chǎn)生。為了確保藥品物資數(shù)量的準(zhǔn)確性與可靠性，應(yīng)建立專門的數(shù)據(jù)庫對其進(jìn)行處理和更新，進(jìn)而更好的掌握醫(yī)院藥品物資的儲備狀況。

三、結(jié)語

總體而言，數(shù)據(jù)信息技術(shù)的有效應(yīng)用能夠為醫(yī)院的精細(xì)化管理帶來巨大改變，使其能夠不斷完善和優(yōu)化自身運行中的缺點和問題，更好的應(yīng)對現(xiàn)代化社會發(fā)展的需求。在開展大數(shù)據(jù)信息時代的精細(xì)化管理過程中，醫(yī)院應(yīng)主動加強在財務(wù)管理、后勤管理、績效管理、醫(yī)療質(zhì)量管理以及藥品物資管理等環(huán)節(jié)的有效加強，從而確保醫(yī)院的運行效率與可持續(xù)發(fā)展，大大提高其服務(wù)水平，為人民群眾的生命健康保駕護(hù)航。隨著各種信息化技術(shù)手段的不斷提升和應(yīng)用，相信在未來的醫(yī)院精細(xì)化管理過程中將會有更多的挑戰(zhàn)，醫(yī)院也將加強對于自身實力的有效提升來推動醫(yī)療工作的有效開展。