李鷺 張德棟 馮瑞華 王俊 李敏 宋杭梅

針對不同療養(yǎng)保障對象的特點規(guī)律，不斷地改進和完善療養(yǎng)保障的內容與方式，是一項非?；A又十分必要的工作。通過定期對療養(yǎng)員基本信息進行匯總分析并找出其內在的特點規(guī)律，對學科建設和療養(yǎng)醫(yī)護實踐具有重要參考意義。

1 對象與方法

利用《軍隊療養(yǎng)信息系統(tǒng)》對某療養(yǎng)機構2009—2018年共10年的療養(yǎng)員基本信息進行匯總分析。找出其內在變化的規(guī)律特點以期更好地指導和改進療養(yǎng)保障工作。

2 結果

2.1 10年間療養(yǎng)員總數(shù)的變化情況 其特點為每年的療養(yǎng)員總數(shù)各不相同，在1 368～2 193人之間波動(表1)。

2.2 10年間療養(yǎng)員性別的變化情況 其特點為每年療養(yǎng)員男女性別比例基本持平，維持在8∶2左右(表1)。

2.3 10年間療養(yǎng)員在職狀態(tài)的變化情況 其特點為在職人員的療養(yǎng)比重呈現(xiàn)每年逐漸增加的趨勢，而離退人員的療養(yǎng)人數(shù)和占比則呈現(xiàn)每年逐漸減少的趨勢，離休人員的減少更為顯著(表1)。

2.4 10年間療養(yǎng)員不同年齡段的人數(shù)變化情況其特點為：①10年來療養(yǎng)員人數(shù)最多的前3個年齡段依次為50～59歲、60～69歲、40～49歲。②≤29歲年齡段增長明顯，70～79歲和80歲以上年齡段則減少明顯，其他年齡段增減不明顯(表2)。

2.5 10年間療養(yǎng)員不同級別的人數(shù)變化情況其特點為：①10年期間來院療養(yǎng)的以師團職干部居多，且每年的情況也均是如此。②士官療養(yǎng)人數(shù)呈逐漸增加的趨勢，其他職級的人員則變化不大。

2.6 10年間療養(yǎng)員不同療養(yǎng)類別的人數(shù)變化情況其特點為10年間，保健療養(yǎng)的比例呈逐漸增加的趨勢；康復療養(yǎng)的占比則呈逐漸下降的趨勢；近4年開展了特勤療養(yǎng)，其每年的占比基本一致(表3)。

2.7 10年間療養(yǎng)員健康狀況的變化情況 其特點為：①10年間，療養(yǎng)員的健康狀況以健康為多數(shù)，且每年均是如此。②10年高患病率病種前3位依次為高血壓、糖尿病和冠心??；每年所患疾病第1位均為高血壓；第2、第3位為冠心病與糖尿病互換，第2位前2年為冠心病、后8年為糖尿病；第3位前2年為糖尿病、后7年中6年為冠心病、倒數(shù)第2年為竇性心動過緩。③疾病前2位的所患人數(shù)的比例每年基本一致，而第3位的所患人數(shù)比例則呈逐漸減少的趨勢(表4)。

表1 2009—2018年療養(yǎng)員總數(shù)、性別及在職狀態(tài)[n(%)]

表2 2009—2018年療養(yǎng)員年齡狀況(n)

表3 2009—2018年療養(yǎng)員的療養(yǎng)類別(n)

表4 2009—2018年療養(yǎng)員健康狀況

3 討論

根據10年來療養(yǎng)員各項基本信息變化情況的匯總分析結果，對下一步改進提升療養(yǎng)保障質量，提出以下指導性建議。

3.1 加緊特勤療養(yǎng)學科群的建設 近幾年新出現(xiàn)并逐年增長的特勤療養(yǎng)人數(shù)預示特勤療養(yǎng)保障將是今后療養(yǎng)中心工作的重中之重，必須認清特勤療養(yǎng)工作對國防和軍隊建設的重大意義，以時不我待的責任感和使命感加緊相關學科群體建設[1-2]。一是重視特勤基礎學科建設。在應用自然療養(yǎng)因子為核心的療養(yǎng)保健、療養(yǎng)治療、療養(yǎng)康復方面加強建設，做到自然療養(yǎng)因子作用機制明確，適應證和禁忌證明確，療養(yǎng)治療和保健康復效果明顯[3-6]。二是重視療養(yǎng)學科特勤特色建設。通過完善療養(yǎng)科室各項建設提高醫(yī)療技術和綜合效益，在保健、康復等方面，努力開拓具有特勤特色的有亮點、有深度、有高度的技術項目和服務項目。三是重視特勤療養(yǎng)專業(yè)人才培養(yǎng)[7-9]。不僅要熟練掌握特勤療養(yǎng)的專業(yè)知識，而且也要熟練掌握健康體檢的知識和技能，做到一專多能。逐漸形成以特勤療養(yǎng)科為主，輔以體檢科、體訓科、心理科及健康鑒定委員會共同組成的特勤療養(yǎng)學科群，圍繞特勤療養(yǎng)作用與功能持續(xù)地創(chuàng)新拓展，不斷增強特勤療養(yǎng)服務保障能力。

3.2 加緊療養(yǎng)保障模式的轉型 當前各軍種的特勤療養(yǎng)中心都剛剛成立，建設處于新的歷史方位，站在新的歷史起點。必須從戰(zhàn)略和全局出發(fā)，著眼時代發(fā)展大背景、國家安全大戰(zhàn)略、軍事變革大潮流，深刻認識特勤療養(yǎng)中心建設發(fā)展的“時”與“勢”，準確把握當代陸軍官兵的“位”與“責”。為了適應療養(yǎng)保障工作的新形勢、新任務，必須盡快主動轉變觀念，擺脫傳統(tǒng)療養(yǎng)模式的束縛，切實提高療養(yǎng)工作質量。一是服務對象：由康復療養(yǎng)、保健療養(yǎng)為主的中老年干部逐漸轉變?yōu)橐蕴厍诏燄B(yǎng)為主的中青年官兵；二是服務內容：由離退休干部為主的中老年疾病預防康復的宣教逐漸轉變?yōu)樵诼氈星嗄旯俦鵀橹黟B(yǎng)生保健、亞健康糾治、訓練傷防治、心理調適的宣教；三是服務方式：由中老年干部的休閑療養(yǎng)模式逐漸轉變?yōu)榀燄B(yǎng)與訓練相結合模式，發(fā)揮好確保維護和提升部隊戰(zhàn)斗力的倍增器作用。

3.3 加緊療養(yǎng)保障內容的完善 療養(yǎng)中心旨在保障和促進療養(yǎng)人員的身體健康，根本任務是應用療養(yǎng)中心的綜合醫(yī)療保健措施，認真做好部隊常見病、多發(fā)病的防治和特殊兵種人員的保健工作，增強干部體質，保障指戰(zhàn)員的健康，提高部隊戰(zhàn)斗力。一要緊緊圍繞核心能力建設需要，切實落實以服務療養(yǎng)員為中心宗旨，重點培育特勤療養(yǎng)、心理治療和物理康復等特色科室[10-11]；二要根據療養(yǎng)員所患疾病實際比例，積極開展高血壓、糖尿病和冠心病等專病療養(yǎng)，增加技術力量，滿足不同人群的療養(yǎng)需求；三要充分發(fā)揮景觀特色，進一步把景觀療養(yǎng)因子對人們健康的促進作用利用好、發(fā)揮好。

3.4 加緊療養(yǎng)配套設施的建設 積極探索加強新形勢下療養(yǎng)醫(yī)療綜合服務保障能力，堅持以習主席新時代強軍思想為指導，從中心實際出發(fā)，首先，要加大醫(yī)療設備投入，提高診療水平。通過向上級申請和自籌經費等方式更新和補充現(xiàn)代化儀器設備，既滿足常規(guī)診治需要又為保障療養(yǎng)員療養(yǎng)生活質量提供更有力的技術支持；其次，加大基礎設施建設投入，整修療養(yǎng)用房，進一步改善療養(yǎng)住宿條件；最后，要以建設“生態(tài)式”營院為目標，積極營造創(chuàng)優(yōu)環(huán)境。認真論證分析營區(qū)和周邊環(huán)境，以綠化、亮化、美化為重點，既考慮因地制宜又注重達到最佳效果，使營區(qū)配套設施與整體自然環(huán)境相協(xié)調，努力將中心建設成一流健康養(yǎng)生環(huán)境[12-15]。