宋承春

摘 要：隨著我國社會(huì)經(jīng)濟(jì)水平以及醫(yī)療衛(wèi)生條件的不斷提高，我國人民群眾越來越重視身體安全問題，并且經(jīng)過多年的發(fā)展，我國的醫(yī)院的綜合實(shí)力得到不斷提升，而醫(yī)院的穩(wěn)定可持續(xù)發(fā)展離不開衛(wèi)生技術(shù)人才的支持，醫(yī)院管理層只有重視優(yōu)秀的衛(wèi)生技術(shù)人才，才能保證醫(yī)院更好地服務(wù)社會(huì)、服務(wù)患者，特別是現(xiàn)階段公立醫(yī)院在不斷推進(jìn)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制的大背景下，必須要重視人才，提高人才的歸屬感，優(yōu)化醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍素質(zhì)，才能更好地促進(jìn)醫(yī)院的穩(wěn)定持續(xù)發(fā)展。本文探討在基于新醫(yī)改背景下，如何開展公立醫(yī)院人才隊(duì)伍建設(shè)，保證公立醫(yī)院人才隊(duì)伍的發(fā)展壯大，為醫(yī)院引進(jìn)人才、服務(wù)人才、留住人才、發(fā)展人才。

關(guān)鍵詞：新醫(yī)改背景;公立醫(yī)院;人才隊(duì)伍建設(shè)

中圖分類號(hào)：R197.32 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1671-2064（2019）18-0213-02

公立醫(yī)院作為我國醫(yī)療服務(wù)體系的主體，公立醫(yī)院反映社會(huì)醫(yī)療的公益性，解決我國基層醫(yī)療問題，緩解人民群眾看病難、就醫(yī)難的問題。而公立醫(yī)院的發(fā)展壯大離不開專業(yè)的醫(yī)療人才的支持。特別是在新醫(yī)改的社會(huì)大背景下，加上我國改革開放的不斷深入，人民經(jīng)濟(jì)水平的提高，國內(nèi)外醫(yī)療市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)的進(jìn)一步激烈，要保證公立醫(yī)院的市場(chǎng)優(yōu)勢(shì)，必須要高度重視人才的建設(shè)發(fā)展，通過引進(jìn)專業(yè)化、團(tuán)隊(duì)化、高層次的人才隊(duì)伍，才能應(yīng)對(duì)日益激烈的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)，保證公立醫(yī)院的穩(wěn)定可持續(xù)發(fā)展。

1 現(xiàn)階段公立醫(yī)院人才建設(shè)的情況

1.1 人才結(jié)構(gòu)缺乏科學(xué)性、合理性

不同年齡階層的醫(yī)生的醫(yī)學(xué)觀點(diǎn)和理念都有存在一定的差異。公立醫(yī)院要保證穩(wěn)定的人才結(jié)構(gòu)，必須要建立梯級(jí)式的人才發(fā)展結(jié)構(gòu)。但是現(xiàn)實(shí)的情況卻是公立醫(yī)院老中青年齡比例存在失調(diào)的問題，各個(gè)年齡段的人才比例存在嚴(yán)重失衡的現(xiàn)象，這種現(xiàn)象如果長(zhǎng)期發(fā)展下去，必然對(duì)公立醫(yī)院的長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展帶來威脅，因此，公立醫(yī)院要優(yōu)化人才結(jié)構(gòu)，在既保證高級(jí)專定、技術(shù)骨干和學(xué)科帶頭人引領(lǐng)醫(yī)院發(fā)展的同時(shí)，不同培養(yǎng)人才，構(gòu)建人才梯級(jí)分層的制度，扭轉(zhuǎn)老中青人才比例失衡的局面[1]。

1.2 缺乏待遇福利等相關(guān)配套機(jī)制，高素質(zhì)人才難以引進(jìn)

公立醫(yī)院要留得住人才，應(yīng)該從多方面進(jìn)行綜合考慮。但是現(xiàn)實(shí)中，由于醫(yī)院在職務(wù)、住房補(bǔ)貼、福利待遇以及工資等待遇福利配套制度示能跟得上，導(dǎo)致高素質(zhì)的醫(yī)學(xué)人才難以引進(jìn)，同時(shí)還會(huì)造成現(xiàn)在的人才流失，據(jù)統(tǒng)計(jì)，公立醫(yī)學(xué)人才流失的主因是物質(zhì)待遇未能滿足人才的需求。由于體制因素，我國公立醫(yī)院從業(yè)人員的薪酬受到行政級(jí)別的影響，部分專業(yè)人員為了保證生活質(zhì)量，愿意放棄自身專業(yè)，轉(zhuǎn)而追求行政職務(wù)，甚至有部分醫(yī)院將行政職位作為了一種吸引人才的方式，獎(jiǎng)勵(lì)在技術(shù)上具有重大成就的醫(yī)學(xué)人才，這種背景下，容易造成部分專家脫離本專業(yè)，大大浪費(fèi)醫(yī)學(xué)人才的學(xué)術(shù)水平和專業(yè)技能。變相造成人才的流失。而且，按照激勵(lì)公平的理論要求。如果公立醫(yī)院沒有對(duì)從事醫(yī)療技術(shù)改善的員工進(jìn)行物質(zhì)獎(jiǎng)勵(lì)，將會(huì)造成他們出工不出力或者直接以離職方式來表達(dá)訴求。由此可見，公立醫(yī)院應(yīng)該建立留住人才的待遇福利的相關(guān)配套機(jī)制，優(yōu)化工作環(huán)境。根據(jù)醫(yī)學(xué)的實(shí)際情況，滿足人才的待遇需求[2]。

1.3 醫(yī)院缺乏清晰的定位，導(dǎo)致人才難與公立醫(yī)院相得益彰

公立醫(yī)院存在一個(gè)認(rèn)識(shí)誤區(qū)，對(duì)引進(jìn)的人才具有較高的期望值。非常重視人才的職稱、學(xué)歷等因素，沒有從醫(yī)學(xué)的科研業(yè)務(wù)項(xiàng)目發(fā)展需要、科室硬件環(huán)境情況、現(xiàn)階段科室人員整體素質(zhì)情況以及具體學(xué)科發(fā)展等狀況進(jìn)行綜合考慮，未能有效地將醫(yī)院的實(shí)際發(fā)展需要與人才的專業(yè)情況相融合，導(dǎo)致人才引進(jìn)后，并未能有效提高醫(yī)院的綜合水平。另外，醫(yī)院由于缺乏對(duì)引進(jìn)人才的清晰定位。對(duì)醫(yī)院自身管理水平和科室復(fù)雜局面沒有清楚的認(rèn)識(shí)，造成人才未能與科室和其它醫(yī)療人員開展有效的溝通交流，難以在和諧穩(wěn)定的工作環(huán)境中開展醫(yī)學(xué)業(yè)務(wù)，甚至被醫(yī)院孤立，造成人才產(chǎn)生另謀高就的想法，最后不得不帶著遺憾離開。

1.4 公立醫(yī)院存在只重視引進(jìn)人才，而不注重人才引進(jìn)后的使用發(fā)展

醫(yī)院為了從外部引入人才，投入了大量的人力、物力和精力，給予人才較高的待遇福利，但是未能重視發(fā)展和培養(yǎng)內(nèi)部人才，營(yíng)造良好的工作環(huán)境，復(fù)雜的工作環(huán)境使到醫(yī)院人際關(guān)系復(fù)雜，造成引進(jìn)的人才難以舒展抱負(fù)。而且，由于醫(yī)院缺乏人才發(fā)展規(guī)劃，沒有針對(duì)人才的使用和發(fā)展情況，來構(gòu)建人才發(fā)展和培養(yǎng)的長(zhǎng)效機(jī)制。輕視人才的正確使用和成長(zhǎng)發(fā)展。造成人才在受到挫折或工作不順時(shí)得不到幫助，在醫(yī)院中得不到明確的發(fā)展目標(biāo)和歸屬感，最終與醫(yī)院分道揚(yáng)鑣。

1.5 公立醫(yī)院發(fā)展環(huán)境不明朗，造成人才的困惑

公立醫(yī)院由于自身發(fā)展定位或管理等問題，導(dǎo)致醫(yī)院的發(fā)展前景不明朗，工作環(huán)境的惡化，這些因素都是造成人才外流的重要原因。由于國內(nèi)公立醫(yī)院未能重視文化建設(shè)，導(dǎo)致醫(yī)院文化建設(shè)落后，發(fā)展目標(biāo)和定位不清晰，內(nèi)部缺乏良性的文化循環(huán)和生機(jī)[3]。一旦醫(yī)院出現(xiàn)經(jīng)濟(jì)效益不佳的問題，可能會(huì)造成大量人才流失的局面，進(jìn)一步惡化醫(yī)院的發(fā)展前景。如果醫(yī)院的人才團(tuán)隊(duì)結(jié)構(gòu)不穩(wěn)定，存在復(fù)雜的科室人際關(guān)系，造成工作環(huán)境惡化，再加上學(xué)科建設(shè)落后、醫(yī)療技術(shù)匱乏等一系列問題，也會(huì)造成大量人才外流，甚至傷害到醫(yī)院發(fā)展的根基。

2 新醫(yī)改背景下公立醫(yī)院人才隊(duì)伍建設(shè)的策略

2.1 通過優(yōu)惠政策來吸引人才、引進(jìn)人才

公立醫(yī)院要順利引入高素質(zhì)人才的話，必須要醫(yī)院的黨政領(lǐng)導(dǎo)統(tǒng)一意志，加快醫(yī)院的軟硬件設(shè)施的建設(shè)，創(chuàng)造吸引人才的工作環(huán)境。醫(yī)院可以從以下幾方面開展吸引人才的建設(shè)：

（1）通過發(fā)揮職代會(huì)的作用，向醫(yī)院中下層干部以及職工開展廣泛宣傳，向他們傳達(dá)醫(yī)院引進(jìn)人才的重要性和必要性，培養(yǎng)干部職工重視人才、容納人才和愛惜人才的意識(shí)，積極營(yíng)造尊重人才、尊重知識(shí)的環(huán)境氛圍，給予人才一個(gè)舒適、寬松的工作環(huán)境，增強(qiáng)人才對(duì)醫(yī)院的歸屬感[4]。（2）根據(jù)公立醫(yī)院的發(fā)展情況需要，從科室的實(shí)際情況、醫(yī)院醫(yī)技人員、設(shè)備等方面進(jìn)行綜合考慮，啟動(dòng)科研發(fā)展基金，制定外出交流、培訓(xùn)學(xué)習(xí)等方面的政策，激發(fā)人才的事業(yè)心，從成就感的角度來吸引人才。而且，還要從生活待遇方面優(yōu)待人才，解決他們的生活困難，如對(duì)于學(xué)科帶頭人，可以在住房、子女教育、愛人工作等方面創(chuàng)造優(yōu)惠條件，解決他們的后顧之憂，保證人才全身心投入到工作中去。（3）增強(qiáng)人才的成就感。醫(yī)院建立相應(yīng)的激勵(lì)機(jī)制，將引進(jìn)的人才行進(jìn)篩選，根據(jù)他們的工作能力和醫(yī)學(xué)技能水平，推薦他們?cè)u(píng)選省、市、區(qū)技術(shù)領(lǐng)軍人才、學(xué)科帶頭人、優(yōu)秀專家、醫(yī)學(xué)會(huì)組織機(jī)構(gòu)等各種榮譽(yù)職稱，創(chuàng)造各種條件和機(jī)會(huì)，為人才提供展示才華的空間。同時(shí)，可以通過醫(yī)院的櫥窗、院報(bào)、義診、網(wǎng)站等方式向醫(yī)院和外界宣傳先進(jìn)人才的情況，通過廣泛的宣傳和推廣，增加人才的知名度，提高人才的社會(huì)地位。增強(qiáng)人才的成就感和榮譽(yù)感，保證人才更好的服務(wù)醫(yī)院、服務(wù)患者，從而提高醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益、社會(huì)效益和自身知名度，為發(fā)展的長(zhǎng)遠(yuǎn)穩(wěn)定發(fā)展提供人才的支持和動(dòng)力[5]。

2.2 平衡好引進(jìn)人才和現(xiàn)有人才的關(guān)系

公立醫(yī)院在積極引進(jìn)人才的同時(shí)，還是照顧好現(xiàn)有的人才，只有平衡好引進(jìn)人才和現(xiàn)有人才的關(guān)系，才能保證醫(yī)院的良好發(fā)展。就新舊人才關(guān)系的問題，醫(yī)院應(yīng)制定相應(yīng)的政策制度，營(yíng)造寬松、活躍的學(xué)術(shù)環(huán)境，為新舊人才提供公平競(jìng)爭(zhēng)、自由發(fā)展的工作環(huán)境，促使他們互相促進(jìn)、共同發(fā)展。制定政策時(shí)，要注意好引進(jìn)人才優(yōu)惠政策的尺度，既保證醫(yī)院能順利吸引人才，又要照顧到現(xiàn)有人才的感受，不能顧此失彼，以免讓原有的人才產(chǎn)生新人勝舊人，醫(yī)院貪新忘舊的感覺。引起原有人才離職的欲望。所以，醫(yī)院在制定相關(guān)制度時(shí)，要根據(jù)現(xiàn)有人才的狀況，通盤考慮，采取切實(shí)可行的措施，穩(wěn)定人心，穩(wěn)定人才隊(duì)伍結(jié)構(gòu)，保證醫(yī)院引進(jìn)需要的，留住優(yōu)秀的，培養(yǎng)新秀，發(fā)展現(xiàn)有的，以此保證醫(yī)院的良性的發(fā)展。

2.3 處理好培養(yǎng)人才與引進(jìn)人才的關(guān)系

引進(jìn)人才是為了更好地推動(dòng)公立醫(yī)院的發(fā)展，推動(dòng)醫(yī)院的學(xué)科建設(shè)和整體水平發(fā)展，尤其是在體現(xiàn)交義優(yōu)勢(shì)、開拓科研思路以及調(diào)整學(xué)科結(jié)構(gòu)和提升綜合競(jìng)爭(zhēng)力等方面[6]。醫(yī)院的人才建設(shè)需要長(zhǎng)時(shí)間的發(fā)展積累，醫(yī)院既要內(nèi)部培養(yǎng)，又要外部引進(jìn)。通過重視人才的發(fā)展培養(yǎng)，尤其是中青年人才的發(fā)展，醫(yī)院應(yīng)建立專項(xiàng)人才培養(yǎng)基金，提供相應(yīng)資金，創(chuàng)造機(jī)會(huì)，派遣優(yōu)秀人才前往國內(nèi)著名醫(yī)療機(jī)構(gòu)，學(xué)習(xí)人家的優(yōu)秀的理念和技能技術(shù)。堅(jiān)持走培養(yǎng)人才和引進(jìn)人才兩條腿共同發(fā)展的戰(zhàn)略，實(shí)現(xiàn)不同技術(shù)理念、不同醫(yī)學(xué)風(fēng)格人才的相互融合滲透發(fā)展，共同促進(jìn)醫(yī)院的綜合水平發(fā)展。

2.4 平衡好醫(yī)院穩(wěn)定與人才引進(jìn)的關(guān)系

醫(yī)院引進(jìn)人才，需要投入大量的人力、物力、財(cái)力。要留住人才同樣需要花費(fèi)大量精力，絕大部分引進(jìn)的人才都具有強(qiáng)烈的事業(yè)心，醫(yī)院可以充分利用他們的這一特性，創(chuàng)造條件，營(yíng)造環(huán)境，更新人才發(fā)展理念，建立容才意識(shí)，要以發(fā)展的眼光看待引進(jìn)的人才，重視引進(jìn)人才的專業(yè)技能，大膽雇用，積極發(fā)展其專業(yè)特長(zhǎng)，保證他們?cè)卺t(yī)院中尋找到成就感，既發(fā)展自己的專業(yè)特長(zhǎng)，又推動(dòng)醫(yī)院的發(fā)展。實(shí)現(xiàn)引進(jìn)人才與醫(yī)院的共同成長(zhǎng)。

2.5 構(gòu)建科學(xué)合理的薪酬福利制度

醫(yī)院應(yīng)該以一流人才、一流收入、一流業(yè)績(jī)作來人才發(fā)展思路，通過實(shí)施多樣化的薪酬福利制度，用科學(xué)的合理的薪酬福利分配方案來體現(xiàn)人才的貢獻(xiàn)力度，將分組考核、崗位考核、職業(yè)技能和薪酬福利分配制度聯(lián)系起來，構(gòu)建科學(xué)合理的薪酬福利制度。以此確定員工的薪酬水平，遵循多勞多得、多能多得的薪酬福利原則，其薪酬制度應(yīng)包括培訓(xùn)機(jī)會(huì)、工作氛圍、福利補(bǔ)貼、績(jī)效資金、基本薪酬等多方面。醫(yī)院實(shí)現(xiàn)以資定人、以崗定資的薪酬制度。

2.6 重視醫(yī)院的文化建設(shè)

要留住人才，必須以文化留人，文化動(dòng)人。通過建立醫(yī)院的企業(yè)文化營(yíng)造尊重人才、尊重知識(shí)的工作環(huán)境，實(shí)現(xiàn)人才的人生價(jià)值，保證人才能夠人盡其才、物盡其用。增加人才對(duì)醫(yī)院的歸屬感，保證人才對(duì)醫(yī)院文化觀、價(jià)值觀的認(rèn)同，實(shí)現(xiàn)人才與醫(yī)院的共同成長(zhǎng)進(jìn)步，以此提高醫(yī)院的綜合水平。

3 結(jié)語

公立醫(yī)院作為服務(wù)社會(huì)大眾的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，面對(duì)日益競(jìng)爭(zhēng)激烈的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)，要保證醫(yī)院的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)力，必須要重視醫(yī)院的人才隊(duì)伍建設(shè)，根據(jù)醫(yī)院的實(shí)際情況，制定引進(jìn)人才、留住人才、培養(yǎng)人才、發(fā)展人才的長(zhǎng)效機(jī)制，優(yōu)化工作環(huán)境，提高人才的福利待遇，調(diào)整老中青人才的比例結(jié)構(gòu)，提高人才對(duì)醫(yī)院的歸屬感，滿足人才的事業(yè)心，為人才的發(fā)展提供廣闊的舞臺(tái)。

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