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        食道癌的可能致病因素和術后護理

        2019-12-06 07:38:48周麗群
        健康人生 2019年10期
        關鍵詞:營養(yǎng)因素癥狀

        周麗群

        食道癌是一種比較常見的消化道腫瘤,目前全世界每年大概會有30萬人死于食道癌,食道癌的發(fā)病率與死亡率每個國家的差異比較大,但是我國是世界上食道癌比較高發(fā)的地區(qū)之一,每年死于食道癌的患者大概有15萬人,而且男性多于女性,發(fā)病年齡也多在40歲以上。本文將對食道癌以及食道癌術后應該如何進行護理,進行簡單的介紹。

        一、可能導致食道癌的幾個因素

        為什么會得食道癌呢?與以下幾個因素有關:

        1.化學因素。可能與患者的飲食方面有關系,在飲食與唾液中,亞硝酸鹽含量都比較高的患者就很容易導致癌癥的發(fā)生?;颊叩娜粘o嬍持腥狈δ承┪⒘吭?、維生素以及動物蛋白等,而且新鮮蔬菜與水果的攝入量也嚴重不足,這些都是導致食道癌高發(fā)的一個共同特點?;颊叩娘嬍沉晳T,包括食物過硬、過熱,或者患者在進食的時候速度過快,都容易導致食管的上皮發(fā)生損傷,同時還增加了對致癌物的易感性,包括吞咽食物時的梗阻感,以及胸骨后燒灼樣、針刺樣或牽拉摩擦樣的疼痛,食物通過食道會變得緩慢,并且伴有停滯感或異物感。梗噎停滯感會隨著吞咽水之后稍有緩解后消失,癥狀時輕時重,進展比較緩慢。

        2.遺傳因素也是導致食道癌的一個重要原因,如果家族病史中出現(xiàn)過食道癌,一定要注意定期去醫(yī)院進行食道癌的篩查,積極預防食道癌。一般中晚期食道癌的典型癥狀是吞咽困難,特別是比較干的食物,更難以下咽,接著是半流質食物,最后甚至連水與唾液也咽不下去,長此下去,患者出現(xiàn)逐漸消瘦、脫水、無力等癥狀。

        二、食道癌術后的腸內(nèi)營養(yǎng)支持和飲食

        腸內(nèi)營養(yǎng)是指經(jīng)過胃腸道提供身體代謝所需要的營養(yǎng)物質以及各種營養(yǎng)素。因為食道癌患者的術前都會出現(xiàn)營養(yǎng)不良的狀況,而且在術中的創(chuàng)傷面積比較大,術后禁食的時間又特別長,所以早期的腸內(nèi)營養(yǎng)支持是非常有必要的,這樣做不僅有利于改善患者的營養(yǎng)狀況,還能有效保護患者的腸黏膜的屏障功能,從而促進腸道的蠕動,與胃腸外營養(yǎng)方式相比較,腸內(nèi)營養(yǎng)的優(yōu)越性還體現(xiàn)在營養(yǎng)素可以通過腸道直接吸收,符合人體的生理性特點,而且在給藥的時候更加方便,從經(jīng)濟角度考慮也相對的比較實惠,所以腸內(nèi)營養(yǎng)的方式越來越多地應用于食道癌患者術后的恢復上。

        家屬應該讓患者睡比較高的枕頭,這樣可以避免患者出現(xiàn)胃食管反流的情況。而且為了能夠更好地提高患者在進行食道癌手術后的生活質量,要避免患者出現(xiàn)感冒等癥狀,如果患者出現(xiàn)感冒的癥狀一定要及時去醫(yī)院進行檢查與治療。患者也應避免聞到刺激性氣味,例如油煙味等。在飲食上,家屬也應該盡量保證食物的均衡,依照患者的口味與飲食習慣,進行搭配,促進患者的食欲。讓患者采取少食多餐、粗細搭配、軟食與硬食交替的用餐原則。由于食道癌患者體內(nèi)的蛋白質分解比普通人高一些,容易造成合成代謝功能降低,進而導致營養(yǎng)失衡的情況,患者對蛋白質需求就會有所增加,所以為了保證患者日常餐飲的能量能夠滿足需求,應該讓患者多吃一些高蛋白的食品,例如魚類、牛肉類、蛋類、奶類等?;颊叩氖澄锝Y構也應該相對多樣化與合理化,家屬在制作食譜時,要盡可能做到營養(yǎng)均衡,能夠達到滿足患者日常所需要的營養(yǎng),做到適時適量?;颊叱艘WC充足優(yōu)質的蛋白質攝入外,還要吃一些低脂肪與低碳水的食物,同時要注意為患者補充維生素、無機鹽、纖維素等。家屬也應該積極鼓勵患者,讓患者不要有太大的心理壓力,讓患者充滿求生的欲望,這樣也能加強患者機體的抗病能力。

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