劉靜 朱佳麗（通訊作者）

（1 西南醫(yī)科大學(xué) 四川 瀘州 646000）

（2 西南醫(yī)科大學(xué)附屬中醫(yī)院 四川 瀘州 646000）

鼻竇炎屬于臨床中高發(fā)于鼻竇黏膜的疾病，其具備反復(fù)發(fā)作、病情遷延等特性，較長的病程會嚴(yán)重影響患兒的心理情緒，臨床中患兒經(jīng)常出現(xiàn)焦慮、抑郁以及悲觀等情緒，鼻內(nèi)鏡屬于臨床中常用的治療方式，其具備較為理想的手術(shù)治療效果[1]。但是，手術(shù)本身對于患兒也存在一定的負(fù)面影響，尤其是以兒童患兒為例，對于手術(shù)器械的陌生感、手術(shù)室環(huán)境的陌生感以及手術(shù)所帶來的疼痛感受等均會一定程度影響患兒，再加上手術(shù)應(yīng)激反應(yīng)，患兒的整體療效普遍都比較差[2]。對此，本文圍繞著兒童鼻竇炎，以對比分析方式探討魚腦石鼻淵湯的用藥方法以及效果，現(xiàn)具體報(bào)告內(nèi)容如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

將2017年2月-2018年3月作為本次研究時(shí)間段，在該時(shí)間段內(nèi)總共選取50例患兒作為本次研究對象。50例患兒中男性32例、女性28例；年齡范圍是10歲～15歲，平均年齡是（12.55±0.50）歲；病程是5個月～4年，平均病程是（1.20±0.50）年。根據(jù)隨機(jī)數(shù)字法原則與臨床特征將50例患兒劃分為實(shí)驗(yàn)組與常規(guī)組，兩組患兒均為25例且多項(xiàng)數(shù)據(jù)無顯著差異，組間一般資料差異未達(dá)到統(tǒng)計(jì)學(xué)標(biāo)準(zhǔn)（P＞0.05），具備對比研究價(jià)值。

入選標(biāo)準(zhǔn)：所有患兒入院后均經(jīng)CT檢查確診；實(shí)驗(yàn)組患兒家屬均自愿決定采用手術(shù)進(jìn)行治療；X線攝片顯示鼻竇腔密度提升、鼻竇黏膜厚度改變，部分存在液平。排除標(biāo)準(zhǔn)：高熱癥狀，白常規(guī)顯示白細(xì)胞和中性粒細(xì)胞異常；存在精神障礙或嚴(yán)重臟器疾病。

1.2 方法

1.2.1 治療方法 常規(guī)組患兒開展鼻內(nèi)鏡手術(shù)。

實(shí)驗(yàn)組患兒采取魚腦石鼻淵湯進(jìn)行治療，具體措施如下：藥物基礎(chǔ)方：12g魚腦石、12g魚腥草、10g鵝不食草、15g藿香、10g陳膽星、8g黃芩、8g薄荷、8g白芷、5g蒼耳子、12g浙貝母、8g木筆花、5g甘草。根據(jù)患者臨床癥狀采取辯證施護(hù)。對于風(fēng)寒患者添加10g蘇葉、10g防風(fēng)，風(fēng)熱患者添加10g金銀花、10g連翹，對于口臭患者添加10g佩蘭，對于濕甚患者添加12g生薏仁，對于膽熱患者添加10g龍膽草，對于頭暈、頭痛患者添加10g菊花、10g蔓荊子，對于氣虛患者添加12g黃芪，對于便秘患者添加5g大黃，對于竇腔黏膜增厚明顯以及咽部存在異樣感的患者添加8g桃仁、8g丹參。將上述藥物用水煎煮后取汁200ml服用，分早晚兩次用藥，以7天為一個療程，總共治療2到4個療程，治療期間禁忌辛辣食物。

1.3 評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

臨床療效參考FESS-95內(nèi)鏡鼻竇手術(shù)的療效標(biāo)準(zhǔn)，具體為顯效：臨床癥狀完全消失，術(shù)腔的黏膜上皮化且鼻竇開放，無任何膿性分泌問題；有效；臨床癥狀明顯好轉(zhuǎn)，竇腔黏膜存在一定程度的水腫，存在一定程度的肉芽腫，發(fā)現(xiàn)少量的膿性分泌物；無效：臨床癥狀無任何好轉(zhuǎn)甚至更加惡化，存在大量的膿性分泌物?？傆行轱@效與有效的總和。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究所有數(shù)據(jù)均應(yīng)用基于SPSS19.0版本統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件建立數(shù)據(jù)分析模型對研究數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)數(shù)資料采用率（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 兩組患兒的療效對比

實(shí)驗(yàn)組患兒的治療總有效率（96.00%）顯著高于常規(guī)組（76.00%），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表。

表 兩組患兒的療效對比（例）

3.討論

在中醫(yī)領(lǐng)域中，鼻竇炎屬于鼻淵、腦漏的范圍，有“鼻淵總由太陽督脈之火、甚者上連于腦而津津不止，故又名腦漏”的理論，這一疾病主要是因?yàn)榫糜脽嵛铩⒒鹩珊?、津液溶溢而下，離經(jīng)腐敗為主。魚腦石鼻淵湯主要是由魚腦石為主，其主要作用在于，治療鼻炎、腦漏，再添加使用蒼耳子、藿香、魚腥草等藥物能夠達(dá)到治頭痛、藥物入肺經(jīng)胃、善行胃氣、清熱解毒、通鼻竅等療效，在根據(jù)患兒的臨床癥狀適當(dāng)添加針對性藥物，例如添加佩蘭與藿香實(shí)現(xiàn)去口臭，添加生薏仁實(shí)現(xiàn)利水滲濕，添加龍膽草實(shí)現(xiàn)清肝膽郁熱等，從而達(dá)到辨證治療，從根本上實(shí)現(xiàn)癥狀干預(yù)與控制的目的，提高患兒生存質(zhì)量。本研究結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組患兒的治療總有效率顯著高于常規(guī)組的治療總有效率。

綜上所述，魚腦石鼻淵湯治療兒童鼻竇炎的療效突出，能夠顯著改善患兒的機(jī)體功能，降低或規(guī)避因手術(shù)所帶來的應(yīng)激反應(yīng)，提高患兒康復(fù)效果，強(qiáng)化患者生活質(zhì)量，值得在臨床應(yīng)用。