劉麗娜

（徐州醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院消化科 江蘇 徐州 221000）

消化內(nèi)科的疾病種類較多，很多為內(nèi)科的常見病，且不少患者的病情相對復(fù)雜，因此在護(hù)理時(shí)需要根據(jù)發(fā)病情況及時(shí)采取相應(yīng)的護(hù)理措施，幫助控制患者病情，傳統(tǒng)的護(hù)理模式已經(jīng)越來越不適用臨床實(shí)際[1]。在新型護(hù)理管理制度中，分組護(hù)理制度是其中的一個(gè)討論熱點(diǎn)，已經(jīng)在臨床開展了較為廣泛的試用和研究，本文通過回顧性分析近年來的消化內(nèi)科患者的臨床資料，對比了常規(guī)護(hù)理和分組護(hù)理制度的臨床效果，并總結(jié)相關(guān)護(hù)理管理對策，旨在為相關(guān)研究提供參考。

1.資料與方法

1.1 一般資料

本次研究統(tǒng)計(jì)了我院2018年1月-2019年2月收治的消化內(nèi)科患者的臨床資料，共計(jì)106例，隨機(jī)分為兩組，即探究組和參考組，各53例。探究組53例中男女例數(shù)分別為28例和25例，年齡為20～70歲，統(tǒng)計(jì)學(xué)平均值(43.16±3.22)歲。參考組53例中男女例數(shù)分別為27例和26例，年齡為18～72歲，統(tǒng)計(jì)學(xué)平均值(42.73±2.86)歲。所有患者的入選均依據(jù)消化內(nèi)科疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)，對于研究的具體內(nèi)容知情且同意。排除合并對研究結(jié)果有存在潛在干擾性的疾病的患者。對兩組患者的一般資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，結(jié)果表明兩者近似(P＞0.05)，可以進(jìn)行相應(yīng)的對照研究與分析。

1.2 方法

參考組患者采取常規(guī)護(hù)理模式，具體措施包括：為患者提供合適的溫度和濕度條件，嚴(yán)密監(jiān)測各項(xiàng)生命體征；告知其相關(guān)注意事項(xiàng)；囑患者按時(shí)服藥；積極與患者進(jìn)行交流和溝通等，必要時(shí)給予飲食護(hù)理及心理護(hù)理干預(yù)等[2]。探究組在參考組護(hù)理方法的基礎(chǔ)上采取針對性的分組護(hù)理制度。具體內(nèi)容如下[3-4]①病床分組分管：一般由護(hù)士長進(jìn)行護(hù)理人員分為兩組，每組10人，各配備1名組長，患者隨機(jī)分為兩組，每組26～27人。每位護(hù)理人員分管2～3個(gè)床位，負(fù)責(zé)護(hù)理工作，組長在負(fù)責(zé)日常護(hù)理工作的同時(shí)還需管理本組危重患者，指導(dǎo)成員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)和文書規(guī)范，考察護(hù)理水平等。出現(xiàn)問題及時(shí)匯報(bào)責(zé)任醫(yī)生。②明確工作職責(zé)：對于不同層次護(hù)理人員制定對應(yīng)的工作職責(zé)，明確各個(gè)護(hù)理人員的分工，所有護(hù)理人員應(yīng)針對性的工作，提高工作效率，明確自身職責(zé)范圍，促進(jìn)團(tuán)隊(duì)協(xié)作。③建立流動(dòng)工作站：護(hù)士流動(dòng)工作站對于護(hù)理工作有重要意義，能夠方便護(hù)士拿取物品并加強(qiáng)管理。組長負(fù)責(zé)將護(hù)理工作車設(shè)置為流動(dòng)工作站，放置常規(guī)護(hù)理物品，如聽診器、治療盤、血壓計(jì)等，對于消耗性物品應(yīng)及時(shí)補(bǔ)充。加強(qiáng)病房巡視，特別要掌握危重患者的病情變化，及時(shí)匯報(bào)。④轉(zhuǎn)換服務(wù)模式：提高護(hù)理人員的護(hù)理服務(wù)意識(shí)，由被動(dòng)變?yōu)橹鲃?dòng)。以往一般是由患者呼叫床頭紅燈，臨床護(hù)士到病房詢問情況?，F(xiàn)在除去被動(dòng)呼叫模式外，應(yīng)主動(dòng)為患者提高必要的護(hù)理服務(wù)，加強(qiáng)病房巡視，詢問癥狀變化，減少呼叫頻率，在降低風(fēng)險(xiǎn)的同時(shí)可以緩和護(hù)患關(guān)系。

2.結(jié)果

2.1 參考組與探究組患者的護(hù)理滿意度對比

兩組患者使用不同的護(hù)理方法干預(yù)后，對比的結(jié)果顯示，探究組患者的護(hù)理滿意度為92.5%，顯著優(yōu)于參考組的73.6%，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P＜0.05)，見表1。

表1 參考組與探究組的護(hù)理滿意度對比[n(%)]

2.2 參考組與探究組患者的護(hù)理質(zhì)量對比

經(jīng)比較，探究組患者的各項(xiàng)住院護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)均顯著優(yōu)于參考組，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差別(P＜0.05)，見表2。

表2 參考組與探究組的護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)對比[n(%)]

3.討論

分組護(hù)理制度是指將同一個(gè)病區(qū)的護(hù)理人員與患者進(jìn)行分組，規(guī)定相關(guān)護(hù)理人員的工作范圍，合理分配工作,能夠在細(xì)化護(hù)理管理的同時(shí)改善護(hù)患關(guān)系，提高護(hù)理工作的效率和質(zhì)量[5]。十分適用于消化內(nèi)科這類疾病種類較多，護(hù)理要求較高且護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)相對較大的科室。

本研究中，探究組所采用的分組護(hù)理制度著重在病床分組分管、明確工作職責(zé)、建立流動(dòng)工作站以及轉(zhuǎn)換服務(wù)模式等四個(gè)方面加強(qiáng)管理，在對消化內(nèi)科患者的護(hù)理過程中取得了良好的臨床效果，能夠顯著改善患者的護(hù)理滿意度和護(hù)理質(zhì)量，值得在臨床應(yīng)用。