孫丹

（常州市德安醫(yī)院 江蘇 常州 213000）

老年個體隨著年齡的增長，身體各項(xiàng)機(jī)能逐漸退化，老年慢性病患者需給予持續(xù)性診療護(hù)理干預(yù)，而我國醫(yī)療衛(wèi)生資源有限，現(xiàn)形勢下，人口結(jié)構(gòu)的改變迫使我國醫(yī)學(xué)模式逐漸發(fā)生轉(zhuǎn)變[1]。本次研究比較我院2018年1月-2019年1月50例行常規(guī)護(hù)理干預(yù)老年慢性病患者與50例行醫(yī)養(yǎng)結(jié)合理念下護(hù)理干預(yù)老年慢性病患者SF-36量表得分變化情況，現(xiàn)報(bào)道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

實(shí)驗(yàn)組50例老年慢性病患者中男25例，女25例，年齡65歲～80歲，平均年齡（73.12±1.12）歲，疾病類型：有18例患者為糖尿病，有16例為冠心病，有8例為慢性支氣管炎，有6例為慢性阻塞性肺疾病，有2例為其他疾病。對照組50例老年慢性病患者中男27例，女23例，年齡62歲～78歲，平均年齡（73.11±1.11）歲，疾病類型：有17例患者為糖尿病，有16例為冠心病，有9例為慢性支氣管炎，有6例為慢性阻塞性肺疾病，有2例為其他疾病。實(shí)驗(yàn)組與對照組兩組患者一般資料各方面資料數(shù)值不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，不具有可對比性，P＞0.05。

1.2 病例選擇標(biāo)準(zhǔn)

參與本次研究的患者均既往有慢性疾病病史，患者年齡均超過60歲，醫(yī)護(hù)人員向患者、患者家屬闡述本次研究目的、內(nèi)容，在征得患者以及醫(yī)院倫理會同意后實(shí)施本次研究。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）排除合并語言交流障礙患者。（2）排除意識功能異?；蚓裣到y(tǒng)功能異?；颊摺＃?）排除干預(yù)期間自然死亡或臨床診療資料不全的患者。

1.3 方法

1.3.1 對照組：患者均給予常規(guī)護(hù)理：護(hù)理人員為患者記錄個體一般資料并建立個體檔案，每周電話隨訪，詢問患者、患者家屬病情改善情況，囑患者每月入院隨診一次，醫(yī)師根據(jù)患者相關(guān)檢查結(jié)果，調(diào)整患者用藥。

1.3.2 實(shí)驗(yàn)組：患者在對照組常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上給予醫(yī)養(yǎng)結(jié)合理念護(hù)理干預(yù)，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合理念護(hù)理干預(yù)主要包括以下幾項(xiàng)內(nèi)容：（1）老年慢性病患者牙齒功能可出現(xiàn)不同程度的退化，護(hù)理人員應(yīng)結(jié)合患者牙齒功能給予患者飲食干預(yù)，囑患者家屬日常生活中應(yīng)增食雞蛋、牛奶等優(yōu)質(zhì)蛋白，患者家屬在烹調(diào)時應(yīng)合理控制鹽分、食用油以及糖分?jǐn)z入量。（2）老年慢性病患者內(nèi)心較為敏感，護(hù)理人員在定期電話隨訪、門診隨訪的同時應(yīng)囑患者家屬多陪伴患者。除此之外，護(hù)理人員可建立利用QQ群、微信公眾號等現(xiàn)代通訊方式，以便及時掌握患者心理情緒變化情況，對于出現(xiàn)焦慮、抑郁等負(fù)面心理情緒的患者，主動與患者溝通。（3）一般情況下，老年慢性疾病患者對自身疾病相關(guān)知識了解度較低，自主護(hù)理能力較差，患者長期臥床缺乏臨床護(hù)理可發(fā)生壓瘡、肺部感染，對此，護(hù)理人員應(yīng)結(jié)合患者入院檢查結(jié)果、疾病診斷類型以及患者認(rèn)知能力，采用平易質(zhì)樸的語言給予患者相關(guān)疾病健康教育。

1.4 觀察指標(biāo)

觀察比較兩組患者入院時、護(hù)理干預(yù)1個月后、3個月后、6個月后生活質(zhì)量變化情況，本次研究參考SF-36量表評分（百分制），患者生活質(zhì)量與SF-36量表評分成正比。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

數(shù)據(jù)采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)數(shù)資料采用率（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

觀察比較兩組患者護(hù)理干預(yù)前后生活質(zhì)量變化情況，實(shí)驗(yàn)組患者護(hù)理干預(yù)后同期SF-36評分顯著高于對照組，P＜0.05，見表。

表 兩組護(hù)理干預(yù)后生活質(zhì)量評分比較（）

表 兩組護(hù)理干預(yù)后生活質(zhì)量評分比較（）

組別 n 入院時 護(hù)理干預(yù)1個月 護(hù)理干預(yù)3個月 護(hù)理干預(yù)6個月實(shí)驗(yàn)組 25 51.21±0.32 62.52±0.33 72.52±0.34 79.62±0.36對照組 25 51.22±0.33 58.62±0.34 65.32±0.32 70.36±0.37 t 15.124 15.682 15.654 17.626 P＞0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3.討論

據(jù)我國相關(guān)衛(wèi)生部門調(diào)查研究顯示我國絕大多數(shù)老年慢性病患者及其家屬缺乏專業(yè)醫(yī)療知識，造成老年慢性病患者由于缺乏專業(yè)醫(yī)學(xué)護(hù)理，長期行不良生活習(xí)慣，致使疾病不斷發(fā)展，嚴(yán)重減低個體生活質(zhì)量。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合護(hù)理即醫(yī)院與家庭養(yǎng)護(hù)合作式醫(yī)療，護(hù)理人員結(jié)合患者個體情況向患者、患者家屬提供生活、康復(fù)指導(dǎo)，促使老年慢性病患者以積極的心態(tài)面對人生[2]。本次研究結(jié)果顯示，兩組患者均隨著護(hù)理干預(yù)時間的延長，SF-36量表得分出現(xiàn)不同程度的提升，實(shí)驗(yàn)組患者SF-36量表得分高于護(hù)理干預(yù)后同期對照組得分。

綜上所述，老年慢性病患者醫(yī)養(yǎng)結(jié)合理念護(hù)理有較高的臨床價值。