鄭敏

（新沂市人民醫(yī)院產(chǎn)房 江蘇 新沂 221400）

臨床上，在初產(chǎn)婦的分娩過程中，為了減少分娩時間，防止發(fā)生會陰撕裂，主要采用會陰切開術(shù)[1]，但其具有一定的局限性，許多產(chǎn)婦分娩后出現(xiàn)盆底肌的彈性下降，同時影響會陰健康以及以后的性生活等。近年來，隨著醫(yī)學(xué)的不斷發(fā)展，無保護(hù)會陰接生技術(shù)備受關(guān)注[2]，在很大程度上避免了因會陰切開所帶來的損害。在本文中，選取本院正常分娩的初產(chǎn)婦60例為研究對象，分析無保護(hù)會陰接生技術(shù)對正常分娩初產(chǎn)婦的臨床價值。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取我院正常分娩的初產(chǎn)婦60例為研究對象，時間是2017年至2019年，依據(jù)隨機數(shù)字表法原則分為兩組，各30例，對照組施行傳統(tǒng)接生技術(shù)分娩，觀察組施行無保護(hù)會陰接生技術(shù)。

對照組：年齡平均值為（26.58±5.69）歲；平均孕周為（39.01±1.00）周。

觀察組：年齡平均值為（27.42±5.75）歲；平均孕周為（39.00±1.02）周。

以上兩組產(chǎn)婦在年齡、孕周等各項資料分析比較，P＞0.05。

1.2 方法

對照組——傳統(tǒng)接生技術(shù)分娩，即保護(hù)會陰技術(shù)。

觀察組——無保護(hù)會陰接生技術(shù)。具體方法如下：指導(dǎo)產(chǎn)婦分娩前做好充分準(zhǔn)備，評估產(chǎn)婦的身體以及心理狀態(tài)，對產(chǎn)婦進(jìn)行細(xì)致耐心的宣傳教育，教會產(chǎn)婦在分娩過程中使用拉瑪澤的呼吸方法以及用力方法；監(jiān)測胎心，評估胎兒大??；當(dāng)胎兒頭部到達(dá)會陰部以后，讓產(chǎn)婦在未宮縮時屏氣用力，發(fā)生宮縮時快速的呼氣，助產(chǎn)士有效的控制胎頭的分娩速度，從而順利進(jìn)行分娩；當(dāng)胎頭著冠時，檢查會陰部，若無會陰部水腫、陰道粘膜的出血等，則可見會陰部的彈性好；在分娩過程中若出現(xiàn)會陰部彈性差，如陰道的粘膜出血以及裂傷等，則需要準(zhǔn)備會陰側(cè)切。兩組產(chǎn)婦在分娩結(jié)束2小時后送回病房，進(jìn)行后續(xù)的護(hù)理等。

1.3 觀察指標(biāo)

測評兩組患者的護(hù)理滿意度[3]，可分為非常滿意、滿意以及不滿意；評定患者在分娩過程中的疼痛，依據(jù)WHO的制定標(biāo)準(zhǔn)，可分為0級、I級、Ⅱ級、Ⅲ級疼痛[4]；對比兩組患者在分娩過程中進(jìn)行會陰切開的情況，可分為會陰側(cè)切、會陰裂傷、會陰完整[5]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

數(shù)據(jù)采用SPSS20.0統(tǒng)計軟件進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析，計數(shù)資料采用率（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗，計量資料采用（）表示，進(jìn)行t檢驗，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 兩組產(chǎn)婦分娩后的護(hù)理滿意度比較

觀察組產(chǎn)婦非常滿意為20例（66.67%），滿意9例（30.00%），不滿意1例（3.33%），滿意度為96.67%；顯著高于對照組的非常滿意為13例（43.33%），滿意8例（26.67%），不滿意9例（30.00%），滿意度為70.00%；P＜0.05，見表。

表 兩組產(chǎn)婦的護(hù)理滿意度對比（n）

2.2 兩組產(chǎn)婦分娩過程中的疼痛程度

觀察組0級疼痛為5例（16.67%），I級疼痛為15例（50.00%）、Ⅱ級疼痛為10例（33.33%）、Ⅲ級疼痛為0例（0.00%），優(yōu)于對照組的0級疼痛為2例（6.67%），I級疼痛為10例（33.33%）、Ⅱ級疼痛為15例（50.00%）、Ⅲ級疼痛為3例（10.00%）；P＜0.05。

2.3 兩組產(chǎn)婦的會陰側(cè)切情況比較

觀察組的產(chǎn)婦會陰側(cè)切為6例（20.00%），會陰裂傷15例（50.00%），會陰完整9例（30.00%），優(yōu)于對照組的會陰側(cè)切為20例（66.67%），會陰裂傷7例（23.33%），會陰完整3例（10.00%）；P＜0.05。

3.討論

無保護(hù)會陰接生技術(shù)對正常分娩初產(chǎn)婦具有重大的意義[6]，由于產(chǎn)婦在分娩前后，容易發(fā)生緊張、焦慮等的負(fù)面情緒，而此項技術(shù)有助于提高產(chǎn)婦對護(hù)理的滿意度，使醫(yī)護(hù)人員的積極性也有進(jìn)一步的提高，有利于助產(chǎn)士加強專業(yè)技術(shù)以及綜合技能，從而使產(chǎn)婦更加順利的分娩。與此同時，無保護(hù)會陰接生技術(shù)還能降低患者的分娩疼痛，提高分娩過程中的依從性；減少會陰側(cè)切，讓產(chǎn)婦更舒適的進(jìn)行分娩。

本文當(dāng)中，選取我院正常分娩的初產(chǎn)婦60例為研究對象，時間是2017年至2019年，依據(jù)隨機數(shù)字表法原則分為兩組，對照組施行傳統(tǒng)接生技術(shù)分娩，觀察組施行無保護(hù)會陰接生技術(shù)，分析無保護(hù)會陰接生技術(shù)對正常分娩初產(chǎn)婦的臨床價值。

這項結(jié)果表明，觀察組產(chǎn)婦非常滿意為20例（66.67%），滿意9例（30.00%），不滿意1例（3.33%），滿意度為96.67%；顯著高于對照組的非常滿意13例（43.33%），滿意8例（26.67%），不滿意9例（30.00%），滿意度為70.00%；P＜0.05。觀察組0級疼痛5例（16.67%），I級疼痛為15例（50.00%）、Ⅱ級疼痛為10例（33.33%）、Ⅲ級疼痛為0例（0.00%），優(yōu)于對照組的0級疼痛2例（6.67%），I級疼痛為10例（33.33%）、Ⅱ級疼痛為15例（50.00%）、Ⅲ級疼痛為3例（10.00%）；P＜0.05。觀察組的產(chǎn)婦會陰側(cè)切為6例（20.00%），會陰裂傷15例（50.00%），會陰完整9例（30.00%），優(yōu)于對照組的會陰側(cè)切20例（66.67%），會陰裂傷7例（23.33%），會陰完整3例（10.00%）；P＜0.05。

綜上，無保護(hù)會陰接生技術(shù)有利于正常分娩的初產(chǎn)婦分娩，提高產(chǎn)婦的滿意度、減少會陰側(cè)切等，可以在臨床應(yīng)用。