張少莉

（寧夏永寧縣人民醫(yī)院 寧夏 永寧 750100）

在呼吸系統(tǒng)疾病中，新生兒感染性肺炎最為常見，尤其在我國基層醫(yī)療機構(gòu)中，具有較高的發(fā)病率。在對新生兒感染性肺炎治療中，由于抗生素的不合理使用，常常造成新生兒腸道菌群失調(diào)，誘發(fā)偽膜性腸炎及真菌感染，在很大程度上導(dǎo)致新生兒病情加重，致使治療周期延長，病情嚴重者甚至危及生命。當前在臨床上對于新生兒肺炎繼發(fā)腹瀉主要采用保護腸粘膜、糾正水電解質(zhì)、酸堿紊亂、補液等對癥治療。通過臨床觀察發(fā)現(xiàn)，益生菌在治療新生兒肺炎繼發(fā)腹瀉中，能夠促進腸道微生態(tài)平衡，抑制腸道致病菌的生長，增強腸道免疫屏障功能，減輕腹瀉癥狀及腹瀉發(fā)生，明顯縮短病程，促進疾病恢復(fù)，效果顯著，因此本文對益生菌防治新生兒肺炎繼發(fā)腹瀉的臨床療效進行了探究，報告如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2017年5月-2019年5月收治的80例新生兒肺炎繼發(fā)腹瀉患者進行研究，依據(jù)治療方法的不同，將其分為參照組和研究組兩組，每組各40例。參照組男性26例，女性14例，年齡8～33天，平均年齡（14.72±0.75）天；研究組男性24例，女性16例，年齡7～34天，平均年齡（14.87±0.69）天；兩組患者的一般資料比較差異不顯著（P＞0.05）。

1.2 方法

參照組采用保護腸粘膜、糾正水電解質(zhì)、酸堿紊亂、補液等對癥治療。研究組在參照組基礎(chǔ)上加用益生菌治療，我科采用常樂康（酪酸梭菌二聯(lián)活菌散）（生產(chǎn)企業(yè)：山東科興生物制品有限公司，規(guī)格為500mg/袋，有效期內(nèi)含酪酸梭狀芽孢桿菌活菌數(shù)不低于1.0x107CFU，含嬰兒雙歧桿菌活菌數(shù)不低于1.0x106CFU），每次服用1包，一天2次。

1.3 觀察指標

對兩組患者治療有效率、繼發(fā)腹瀉發(fā)生率及止瀉時間進行觀察和比較。療效評定：顯效：治療后患者大便時間及腹瀉時間明顯縮短，大便次數(shù)明顯減少，且趨于正常，大便性狀明顯改善；有效：治療后患者大便時間及腹瀉時間有所改變，排便次數(shù)趨于正常，大便性狀有所改善；無效：治療后患者大便時間及腹瀉時間未縮短，反而更長，大便次數(shù)更多，大便性狀無改善。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

研究數(shù)據(jù)均在SPSS21.0統(tǒng)計軟件中納入并進行分析和統(tǒng)計，治療有效率繼發(fā)腹瀉發(fā)生率采用計數(shù)資料行卡方檢驗，止瀉時間采用計量資料行t檢驗，檢驗標準P＜0.05認為差異有顯著性。

2.結(jié)果

2.1 比較兩組患者的治療有效率

研究組治療有效率顯著比參照組高（P＜0.05），見表1。

表1 比較兩組患者的治療有效率[n(%)]

2.2 比較兩組患者止瀉時間及繼發(fā)腹瀉發(fā)生率

研究組止瀉時間顯著比參照組短（P＜0.05），繼發(fā)腹瀉發(fā)生率顯著比參照組低（P＜0.05），見表2。

表2 比較兩組患者止瀉時間及繼發(fā)腹瀉發(fā)生率

3.討論

新生兒免疫系統(tǒng)發(fā)育相對不成熟，免疫因子相對缺乏,尤其是分泌型IgA,不易透過胎盤，新生兒腸壁薄通透性高，腸腔內(nèi)毒素和消化不全產(chǎn)物容易進入血循環(huán)、引起中毒癥狀。新生兒肺炎臨床往往應(yīng)用抗生素治療，由于抗生素的不合理應(yīng)用，抑制腸道有益菌的生長，拮抗有害菌的作用減弱，使得有害菌在腸道定值、繁殖而發(fā)生結(jié)腸炎癥和腹瀉。

對于新生兒繼發(fā)性腹瀉的治療，臨床多采用保護胃腸黏膜、補液等對癥治療。常樂康（酪酸梭菌二聯(lián)活菌散），含有酪酸梭狀芽孢桿菌和嬰兒型雙歧桿菌兩種益生菌，二者具有相互促生作用。益生菌可競爭抑制有害菌，降低腸道PH值，造成局部酸性環(huán)境，殺滅有害菌。同時，益生菌可以促進IgA分泌，與相應(yīng)病原微生物（細菌、病毒等）或致敏原結(jié)合，阻止病原體或致敏原黏附到細胞表面，增強腸道免疫屏障功能，幫助機體清除致病微生物和潛在致敏原。其次，益生菌可以分泌乳糖酶，幫助消化乳糖，減輕乳糖不耐受引起的腹脹、腹瀉等癥狀。通過臨床觀察、應(yīng)用得知，研究組治療有效率顯著比參照組高（P＜0.05）；研究組止瀉時間明顯比參照組短（P＜0.05），繼發(fā)腹瀉發(fā)生率明顯比參照組低（P＜0.05），益生菌對于繼發(fā)性腹瀉的防治，無論是腹瀉時間，還是大便性狀的改善，均有良好的效果。

綜上所述，益生菌對新生兒肺炎繼發(fā)腹瀉防治效果較佳，值得進行臨床應(yīng)用。