蒲癸宏

（樂山市中醫(yī)醫(yī)院 四川 樂山 614000）

當(dāng)人體胰島分泌功能出現(xiàn)異常，或者胰島素分泌發(fā)生缺陷，就會(huì)造成代謝紊亂，引發(fā)糖尿病[1]。糖尿病患者最明顯的特點(diǎn)是高血糖，同時(shí)還伴有多飲、多食、多尿，以及消瘦等癥狀。如果血糖水平長期居高不下，就會(huì)對(duì)心、腦、眼、神經(jīng)、腎臟，以及其他臟器造成損害，出現(xiàn)功能性障礙，嚴(yán)重影響著患者的生活及生存質(zhì)量[2]。雖然，血糖監(jiān)測(cè)是目前臨床診斷糖尿病的重要方法之一，但是，受患者自身、疾病，或其他因素的影響，會(huì)出現(xiàn)漏診或誤診的情況，影響了診斷結(jié)果的準(zhǔn)確性?；诖耍敬窝芯繉⑽以菏罩蔚?0例糖尿病患者作為實(shí)驗(yàn)組，30例志愿者作為對(duì)照組，觀察血清C肽與糖化血紅蛋白檢驗(yàn)的診斷效果。現(xiàn)將結(jié)果總結(jié)如下：

1.資料與方法

1.1 一般資料

從2017年3月-2018年3月我院收治的糖尿病患者中選取30例作為本次研究的實(shí)驗(yàn)組，再選取同一時(shí)間段來我院進(jìn)行健康檢查的30例志愿者作為本次研究的對(duì)照組。為保證研究結(jié)果的準(zhǔn)確性，選取研究對(duì)象時(shí)已經(jīng)排除了精神障礙、依從性差、未成年的患者及志愿者，并與待檢人員簽署了知情同意書。實(shí)驗(yàn)組有男性18例，女性12例，最小年齡38歲，最大81歲，平均（53.28±2.52）歲，最短病程1.7年，最長11年，平均（4.25±1.13）年。對(duì)照組有男性17例，女性13例，最小年齡37歲，最大80歲，平均（53.37±2.65）歲。經(jīng)一般資料比較，實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組不具有統(tǒng)計(jì)差異，P＞0.05。

1.2 方法

于早上6、7點(diǎn)抽取兩組人員的空腹靜脈血5ml，并在2小時(shí)內(nèi)完成血清分離。利用血紅蛋白檢測(cè)儀檢查糖化血紅蛋白，利用生化分析儀分別檢測(cè)血清C肽、空腹血糖水平。早餐2小時(shí)后，再次抽取兩組人員的靜脈血5ml，利用生化分析儀檢測(cè)餐后2小時(shí)血糖水平。

1.3 觀察指標(biāo)

根據(jù)檢測(cè)結(jié)果，詳細(xì)記錄兩組人員的血清C肽、糖化血紅蛋白、空腹血糖、餐后2小時(shí)血糖等指標(biāo)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)采用SPSS22.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)數(shù)資料采用率（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組血清C肽水平為（1.03±0.05）μg/L，顯著低于對(duì)照組，P＜0.05；實(shí)驗(yàn)組糖化血紅蛋白水平為（10.43±2.51）%，空腹血糖水平為（9.75±2.31）mmol/L，餐后2小時(shí)血糖水平為（12.37±0.37）mmol/L，顯著高于對(duì)照組，P＜0.05。見表。

表 兩組血清C肽、糖化血紅蛋白及血糖水平對(duì)比（）

表 兩組血清C肽、糖化血紅蛋白及血糖水平對(duì)比（）

餐后2小時(shí)血糖（mmol/L）實(shí)驗(yàn)組 30 1.03±0.05 10.43±2.51 9.75±2.31 12.37±0.37對(duì)照組 30 1.52±0.49 5.14±0.47 4.32±0.24 4.68±0.19 t 5.448 11.346 12.806 101.266 P 0.000 0.000 0.000 0.000組別 例數(shù) 血清C肽（μg/L）糖化血紅蛋白（%）空腹血糖（mmol/L）

3.討論

作為一種全身代謝性疾病，糖尿病具有發(fā)病率高、病程長、終身性等特點(diǎn)[3]。伴隨著糖尿病的發(fā)展，還會(huì)引發(fā)多種危重并發(fā)癥，如腦血栓、白內(nèi)障、糖尿病心血管疾病、糖尿病腎病、糖尿病足等，不僅造成了機(jī)體功能障礙，還會(huì)降低患者的生活質(zhì)量[4]。因此，只有做好糖尿病的篩查與診斷工作，才能實(shí)現(xiàn)盡早治療、有效控制的目的。

實(shí)驗(yàn)組患者的血清C肽水平顯著低于對(duì)照組，P＜0.05；實(shí)驗(yàn)組患者的糖化血紅蛋白、空腹血糖，以及餐后2小時(shí)血糖水平均顯著高于對(duì)照組，P＜0.05。研究說明，血清C肽與糖化血紅蛋白聯(lián)合診斷能夠提升糖尿病診斷的準(zhǔn)確率。在糖尿病診斷中，如果僅僅依靠血糖監(jiān)測(cè)判斷血糖的高低，很容易出現(xiàn)誤診或漏診等不良事件。血清C肽是胰島素分泌的一種產(chǎn)物，檢測(cè)血清C肽水平，實(shí)際就是在了解胰島功能。當(dāng)胰島功能發(fā)生異常，無論是減退或是喪失，血清C肽水平都會(huì)明顯降低。糖化血紅蛋白是糖與血紅蛋白結(jié)合后的產(chǎn)物，檢測(cè)糖化血紅蛋白的水平，就能夠詳細(xì)了解患者體內(nèi)血糖的穩(wěn)定情況。因此，將血清C肽與糖化血紅蛋白用作糖尿病的臨床診斷，不僅能夠提升診斷準(zhǔn)確率，還能夠準(zhǔn)確反映患者的血糖控制狀況。

綜上所述，在糖尿病診斷中，應(yīng)用血清C肽與糖化血紅蛋白檢驗(yàn)，具有顯著的臨床診斷效果，還能為進(jìn)一步治療提供參考依據(jù)，值得應(yīng)用。