石麗清

（丹陽市第二人民醫(yī)院內(nèi)科 江蘇 丹陽 212300）

結(jié)直腸癌于臨床中較常見，可分為結(jié)腸癌、直腸癌，該病發(fā)生原因與遺傳、大腸腺瘤、高脂肪低纖維飲食等因素相關(guān)，無明顯早期癥狀，隨著病情進展，患者會伴有便血、腹痛、腸梗阻等不良癥狀[1]。晚期結(jié)直腸癌患者的生存時期比較短，其生活質(zhì)量同時受到極大影響[2]。為了找尋有效、合理的治療方法，本文主要研究2010年1月-2018年12月期間，于本院就診的20例晚期結(jié)直腸癌患者，對其分別進行卡培他濱治療與卡培他濱聯(lián)合奧沙利鉑治療，并對治療效果予以分析，現(xiàn)報道如下：

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取本院20例晚期結(jié)直腸癌患者，選取時間從2010年1月-2018年12月，隨機將入選患者分成兩組，即參照組（10例）、觀察組（10例）。

參照組：年齡40-76歲，平均年齡（60.38±7.26）歲；結(jié)腸癌、直腸癌比例為6：4；男女比例5：5。

觀察組：年齡41-76歲，平均年齡（61.01±7.09）歲；結(jié)腸癌、直腸癌比例為5：5；男女比例6：4。

納入標(biāo)準(zhǔn)：①均符合晚期結(jié)直腸癌疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)[3]；②無法行手術(shù)治療者；③本研究經(jīng)我院醫(yī)學(xué)倫理研究委員會審批，并實行；④均簽署《知情同意書》。

排除標(biāo)準(zhǔn)：①凝血功能障礙者；②藥物禁忌證者；③嚴(yán)重語言交流障礙、精神疾病，無法配合此研究工作者。兩組患者資料對比，P＞0.05，可進行對比。

1.2 方法

參照組患者行卡培他濱（英文名稱：CaPecitabine Tablets(Xeloda) 注冊證號：H20100398）治療，用藥方法：口服；用藥劑量：0.5g/次，2次/d，用藥2w后間隔1w再行用藥；觀察組采用卡培他濱聯(lián)合奧沙利鉑注射液（批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字H20031048，生產(chǎn)單位：深圳海王藥業(yè)有限公司）治療，卡培他濱用藥方法及劑量均同參照組；將130mg/m2奧沙利鉑注射液加入500ml葡萄糖注射液（濃度為5%）中稀釋，后靜脈滴注，在4h內(nèi)完成滴注，在第1日給藥后停藥20d。3w為1個療程，對兩組患者均接受3個療程的治療干預(yù)。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組的臨床療效，以及生活質(zhì)量評分，并作對比。

1.4 數(shù)據(jù)處理

使用sPss22.0軟件對文中出現(xiàn)的所有數(shù)據(jù)行統(tǒng)計學(xué)處理，計數(shù)、計量資料依次用卡方、t檢驗。若P＜0.05，則代表兩組數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 臨床療效

觀察組的臨床總有效率為60.00%（6/10），高于參照組的總有效率（30.00%），差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），見表1。

表1 兩組臨床療效對比

2.2 生活質(zhì)量

于治療前，兩組的生活質(zhì)量評分比較，P＞0.05；經(jīng)治療后，觀察組功能狀態(tài)評分相較于參照組的高，體力狀態(tài)評分相較于參照組的低，組間數(shù)據(jù)差異顯著，P＜0.05，見表2。

表2 兩組生活質(zhì)量評分對比（，分)

表2 兩組生活質(zhì)量評分對比（，分)

組別 n 時間 功能狀態(tài) 體力狀態(tài)觀察組 10 治療前 70.06±7.11 1.57±0.34治療后 85.19±5.70 0.92±0.11參照組 10 治療前 69.98±7.15 1.52±0.49治療后 73.66±6.14 1.11±0.24

3.討論

近年來結(jié)直腸癌發(fā)病幾率逐年升高，因該病無明顯早期癥狀，發(fā)現(xiàn)時已為中晚期[4]。由于晚期結(jié)直腸癌患者生活質(zhì)量較低、生存期短，所以找尋有效的治療方法對晚期結(jié)直腸癌患者來說具有重要意義。本文研究主要對選取的晚期結(jié)直腸癌患者，對其采用卡培他濱聯(lián)合奧沙利鉑治療，取得了較為滿意的結(jié)果?？ㄅ嗨麨I對細胞分裂具有抑制作用，可干擾蛋白質(zhì)、RNA的合成；奧沙利鉑屬于第3代鉑類抗腫瘤藥物，對腫瘤細胞活性可起到抑制作用，可產(chǎn)生水化衍生物，進而對DNA合成起到干擾作用，具有無腎毒性、無交叉耐藥等優(yōu)點[5]。

本文研究得出，觀察組的臨床總有效率為60.00%（6/10），高于參照組的總有效率（30.00%），兩組數(shù)據(jù)差異比較無顯著差異，P＞0.05；觀察組功能狀態(tài)評分相較于參照組的高，體力狀態(tài)評分相較于參照組的低，組間數(shù)據(jù)差異較顯著，P＜0.05。。

晚期結(jié)直腸癌患者采用卡培他濱聯(lián)合奧沙利鉑治療，可提高臨床治療效果，改善生活質(zhì)量，但本次可能樣本量較小值得繼續(xù)觀察。