王榮榮 徐詠

（鹽城市阜寧縣人民醫(yī)院 江蘇 鹽城 224400）

支氣管肺炎是比較常見的呼吸道系統(tǒng)炎癥性疾病，一旦發(fā)病，可造成患者多種臨床癥狀，如咳嗽、咳痰、氣促、哮喘等，對患者影響比較大。氨溴索注射液臨床應(yīng)用比較廣泛，本研究對其輔助治療支氣管肺炎的臨床效果進(jìn)行探討，選取92例支氣管肺炎患者進(jìn)行說明。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2014年1月-2018年8月符合研究條件的92例支氣管肺炎急性發(fā)作患者，所選患者意識清晰，且通過病史、胸片或胸部CT、實(shí)驗(yàn)室檢查及體格檢查證實(shí)病情。根據(jù)治療方法分組，觀察組（n=46）男性21例，女性25例，年齡20-73歲，平均年齡（51.23±3.45）歲。對照組（n=46）男性22例，女性24例，年齡22-74歲，平均年齡（51.25±3.44）歲。研究內(nèi)容通過醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)審查，納入無溝通障礙及藥物過敏者。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）未成年者；（2）妊娠及哺乳期婦女；（3）合并精神障礙者；（4）合并全身性感染癥狀者。兩組臨床一般資料對比無顯著差異性（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治療方法

對照組患者接受常規(guī)治療方法，根據(jù)患者實(shí)際病情，給予抗感染、平喘、止咳等治療，必要時(shí)為患者行吸氧治療，做好營養(yǎng)干預(yù)，及時(shí)糾正水電解質(zhì)失衡表現(xiàn)。觀察組患者在上述治療基礎(chǔ)上，給予氨溴索注射液（國藥準(zhǔn)字H20113050；天津金耀藥業(yè)有限公司）輔助治療，靜脈滴注方式給藥，取150mg氨溴索加入5%葡萄糖注射液100mL或0.9%氯化鈉注射液100mL中，1次/d。兩組均連續(xù)治療5-7d，停藥后對比臨床治療相關(guān)情況。

1.3 觀察指標(biāo)

對比觀察組和對照組咳嗽、發(fā)熱、氣促好轉(zhuǎn)時(shí)間，做好詳細(xì)統(tǒng)計(jì)。與此同時(shí)，比較兩組患者治療期間不良反應(yīng)發(fā)生情況，做好記錄。

1.4 數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)

數(shù)據(jù)采用SPSS22.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)數(shù)資料采用率（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 癥狀改善時(shí)間比較

觀察組咳嗽、發(fā)熱、氣促好轉(zhuǎn)時(shí)間均低于對照組，t檢驗(yàn)結(jié)果顯示，兩組數(shù)據(jù)對比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者臨床癥狀改善時(shí)間對比（，d）

表1 兩組患者臨床癥狀改善時(shí)間對比（，d）

組別 n 咳嗽 發(fā)熱 氣促觀察組 46 3.12±0.45 3.41±1.41 3.47±0.52對照組 46 5.82±1.88 5.69±2.56 5.69±1.63 t 12.032 10.526 10.368 P 0.000 0.000 0.000

2.2 用藥不良反應(yīng)對比

觀察組惡心1例，嘔吐1例，對照組惡心、嘔吐、皮疹各1例。觀察組和對照組不良反應(yīng)發(fā)生率（4.35%vs6.52%）對比無顯著差異（P＞0.05），見表2。

表2 兩組患者用藥不良反應(yīng)情況比較[n(%)]

3.討論

支氣管肺炎是臨床常見疾病，急性期發(fā)病急促，對患者影響大，不僅會(huì)產(chǎn)生咳嗽、咳痰、高熱等癥狀，如果未能及時(shí)開展對癥治療，則會(huì)對患者心肺功能造成嚴(yán)重?fù)p傷，并在此基礎(chǔ)上導(dǎo)致呼吸功能受損，威脅到患者的生命安全[1]。通過多年臨床實(shí)踐認(rèn)為，支氣管肺炎臨床特征比較顯著，結(jié)合病史、胸片或胸部CT、實(shí)驗(yàn)室及體格檢查結(jié)果，臨床診斷比較容易，如氣道分泌物細(xì)菌培養(yǎng)、X線片檢查等，可對患者病情做出相對準(zhǔn)確的判斷。常規(guī)治療方法雖然能夠有效緩解患者臨床癥狀，但是總體效果往往不佳。

氨溴索輔助治療能夠明顯降低咳嗽、發(fā)熱、氣促好轉(zhuǎn)時(shí)間。有文獻(xiàn)[2]報(bào)道認(rèn)為，氨溴索可明顯縮短退熱、喘息、咳嗽咳痰等臨床癥狀好轉(zhuǎn)時(shí)間，與本研究所得結(jié)果有重合。同時(shí)，氨溴索輔助治療不會(huì)明顯增加用藥不良反應(yīng)，與文獻(xiàn)[3]報(bào)道結(jié)果相同，這種情況表明，氨溴索輔助療法能夠滿足患者治療需要，在促進(jìn)臨床癥狀消失的同時(shí)，也能保證用藥安全。此外，通過本研究結(jié)果也能證實(shí)，鹽酸氨溴索輔助療法的臨床優(yōu)勢，為臨床醫(yī)師提供更多診療思路。

鹽酸氨溴索之所以能夠發(fā)揮如此明顯的治療效果，與其自身藥學(xué)性質(zhì)有密切關(guān)系。氨溴索主要成分為溴環(huán)乙胺醇，是常見的黏液稀釋劑，臨床常將其作為祛痰鎮(zhèn)咳治療的主要藥物。藥物有效成分進(jìn)入到人體后，可迅速改善呼吸道功能，重塑氣道內(nèi)環(huán)境，具有抑制氣道黏膜分泌、促進(jìn)黏液排除作用及溶解稀釋黏痰的特性。

綜上，氨溴索注射液臨床效果明顯，將其作為常規(guī)治療支氣管肺炎的輔助用藥，可顯著提高臨床療效，促進(jìn)患者病情恢復(fù)，患者用藥期間無明顯不良反應(yīng)，用藥安全、有效，是理想的治療方案，值得臨床應(yīng)用。