劉永峰

（武警內(nèi)蒙古自治區(qū)總隊(duì)醫(yī)院 內(nèi)蒙古 呼和浩特 010040）

甲亢即甲狀腺功能亢進(jìn)癥，是指甲狀腺合成釋放過(guò)多的甲狀腺激素，引起患者形成機(jī)體代謝亢進(jìn)、交感神經(jīng)興奮[1]?；颊吲R床癥狀多表現(xiàn)為心悸、出汗、便次增多、體重下降等，嚴(yán)重影響其身體健康，嚴(yán)重患者會(huì)對(duì)心血管系統(tǒng)、生殖系統(tǒng)、消化系統(tǒng)造成損害，威脅其生命安全。本文分析普萘洛爾輔助治療甲亢的臨床效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院于2017年1月-2018年12月收治的50例甲亢患者，隨機(jī)分為對(duì)照組與治療組，每組25例，對(duì)照組男性14例，女性11例，年齡32歲～72歲，平均（52.00 3.64）歲；治療組男性12例，女性13例，年齡31歲～72歲，平均（51.50 3.77）歲；兩組患者一般一般資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，對(duì)比無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組患者給予甲疏咪唑（生產(chǎn)廠家：北京市燕京藥業(yè)有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字 H11020440）進(jìn)行口服，每次服用劑量為10mg，每天三次，連續(xù)用藥兩個(gè)月。之后根據(jù)患者病情變化將劑量減少，每次10mg，每天一次即可。治療組在此基礎(chǔ)上給予普萘洛爾輔助治療，第一天服用甲疏咪唑，隔日給予患者鹽酸普萘洛爾片（生產(chǎn)廠家：江蘇亞邦愛(ài)普森藥業(yè)有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H32020133）進(jìn)行口服，每次10mg，每天三次。兩組患者均連續(xù)給藥18個(gè)月進(jìn)行治療。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組治療前后各項(xiàng)指標(biāo)：血清游離三碘甲腺原氨酸（FT3）、血清游離四碘甲腺原氨酸（FT4）和不良反應(yīng)發(fā)生率。

FT3正常值范圍：3.67Pmol/L～10.43Pmol/L；FT4正常值范圍：11.2Pmol/L～20.1Pmol/L。

不良反應(yīng)發(fā)生率=腹瀉發(fā)生率+頭暈發(fā)生率+呼吸困難發(fā)生率。

數(shù)據(jù)采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)數(shù)資料采用率（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 比較兩組患者各項(xiàng)臨床指標(biāo)

治療前，兩組FT3、FT4差異對(duì)比無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；治療后，治療組FT3、FT4顯著優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表1。

表1 比較兩組患者各項(xiàng)臨床指標(biāo)（）

表1 比較兩組患者各項(xiàng)臨床指標(biāo)（）

組別 例數(shù) FT3（Pmol/L） FT4（Pmol/L）治療前 治療后 治療前 治療后治療組 25 10.43±0.44 6.02±0.13 20.16±0.68 14.12±1.13對(duì)照組 25 10.45±0.56 8.31±0.14 20.12±0.77 18.10±1.15 t 0.14 59.93 0.19 12.34 P 0.444 0.000 0.423 0.000

2.2 比較兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率

治療組不良反應(yīng)發(fā)生率（4.00%）顯著低于對(duì)照組（24.00%），差異對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表2。

表2 比較兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況（例）

3.討論

甲亢患者多表現(xiàn)為心悸、出汗、體重減少等癥狀，部分患者也會(huì)出現(xiàn)突眼、視力減退、眼臉?biāo)[等，對(duì)其正常生活造成極大干擾[2-3]。甲亢患者若未及時(shí)被治療，則會(huì)引起甲亢性心臟病、甲狀腺相關(guān)性眼病等并發(fā)癥，對(duì)其造成生命威脅。甲疏咪唑是一種抗甲狀腺藥物，主要用于治療甲亢疾病，具有一定臨床療效，但患者治療后易出現(xiàn)惡心、嘔吐、頭暈、呼吸困難等不良反應(yīng)，嚴(yán)重影響其治療效果[4]。普萘洛爾擬腎上腺素因藥物競(jìng)爭(zhēng)β受體，從而抑制去甲腎上腺素能經(jīng)神支配器官的β效應(yīng)，可對(duì)患者心動(dòng)過(guò)速、震顫等癥狀起到迅速控制作用，臨床效果顯著。本文作者通過(guò)分析：治療后，治療組FT3、FT4顯著優(yōu)于對(duì)照組，差異對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；治療組不良反應(yīng)發(fā)生率（4.00%）顯著低于對(duì)照組（24.00%），差異對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，普萘洛爾輔助治療甲亢患者的臨床價(jià)值顯著，可顯著改善患者甲狀腺激素水平，降低不良反應(yīng)發(fā)生率。