田鳳蓮 肖忠琴

（新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團第十三師黃田農(nóng)場醫(yī)院 新疆 哈密 839103）

高血壓病癥在臨床上主要表現(xiàn)為：機體動脈壓的升高，近些年來，該病癥在臨床上的患病率不斷增加，對于該病癥的治療，多以藥物治療及轉(zhuǎn)變生活習性為主，科學合理的服用降壓類藥物對于患者血壓指標的控制十分關(guān)鍵，其可在穩(wěn)定患者血壓指標的同時，降低各器官發(fā)生功能性及器質(zhì)性損傷的幾率[1]。當前，臨床上多以鈣離子通道阻滯劑來治療該病癥，其常見藥物類型為硝苯地平，該藥物對血管平滑肌具有高度選擇性，對于高血壓患者病情的穩(wěn)定與控制有很好的療效，以該藥物結(jié)構(gòu)類型的不同可分為緩釋片和控釋片，為有效的提高該病癥患者的血壓控制效果及治療安全性，本文就這兩種結(jié)構(gòu)類型的硝苯地平應(yīng)用后的臨床價值進行了探析，報道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

2018年4 月-2019年4月本院收治的112例高血壓患者，隨機分為對照組與研究組各56例。本文所選對象均符合高血壓病癥診斷標準，且均積極支持及配合，已經(jīng)本院倫理委員會的審批，已排除肝腎功能、血尿常規(guī)異?；颊撸粚ο醣降仄骄忈屍c硝苯地平控釋片藥物過敏患者；合并其它心腦血管病癥及全身性系統(tǒng)病癥患者；繼發(fā)性高血壓患者。

對照組中男女比例為30：26；平均年齡為（45.7±5.4）歲；平均病程（3.4±1.1）年。研究組中男女比例為31：25；平均年齡為（45.8±5.5）歲；平均病程（3.6±1.0）年。兩組一般資料差異無統(tǒng)計學意義，P＞0.05。

1.2 方法

兩組患者在治療前及治療期間均未服用其他降壓類藥物，并每日定時測量血壓指標，嚴格遵醫(yī)囑用藥，科學飲食，合理作息及加強鍛煉。在此基礎(chǔ)上對照組患者給予硝苯地平緩釋片（生產(chǎn)廠家：地奧集團成都藥業(yè)股份有限公司；國藥準字：H10930145），每日服用1次，每次服用20mg。研究組患者給予硝苯地平控釋片（生產(chǎn)廠家：上?，F(xiàn)代制藥股份有限公司；國藥準字：H20000079），每日服用1次，每次服用30mg。兩組患者均接受治療1個月。

1.3 觀察指標

對兩組患者的治療前后的血壓指標及治療安全性進行觀察比較。

1.4 統(tǒng)計學分析

數(shù)據(jù)均由SPSS22.0軟件統(tǒng)計處理，%表示計數(shù)資料；用χ2檢驗、（）表示計量資料，用t檢驗，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。

2.結(jié)果

2.1 血壓指標比較

兩組組治療前患者的血壓指標均無顯著差異，P＞0.05，治療后研究組患者的血壓指標下降幅度大于對照組，P＜0.05，見表1。

表1 兩組治療前后血壓指標比較（，mmHg）

表1 兩組治療前后血壓指標比較（，mmHg）

組別 例數(shù) 收縮壓） 舒張壓治療前 治療后 治療前 治療后研究組 56 162.6±12.7 125.6±8.4 102.0±6.0 75.0±5.5對照組 56 162.0±13.4 134.8±8.0 102.4±5.8 83.4±6.0 t-- 0.2432 5.9350 0.3586 7.7228 P-- 0.8083 0.0000 0.7205 0.0000

2.2 治療安全性比較

研究組患者服藥后的安全性顯著高于對照組（P＜0.05），見表2。

表2 兩組治療安全性比較（例）

3.討論

高血壓病癥在臨床上極為常見，該病癥的出現(xiàn)將增加患者患各類心血管病癥的幾率，例如糖尿病、冠心病以及心力衰竭等，以致于對其身心健康及生活質(zhì)量造成極大的影響。研究顯示[2]，各心血管病癥的發(fā)生與晝夜變化規(guī)律存在很大的聯(lián)系，高血壓病癥也不例外，若延長藥效，可起到穩(wěn)定血壓指標及降低各心血管并發(fā)癥發(fā)生率的目的。

硝苯地平是一種鈣通道阻滯劑類藥物，服用該藥后，將減少機體慢鈣通道內(nèi)鈣離子的侵入量，同時，該藥物可擴張機體的冠狀動脈或者是未完全阻塞的血管，使之提高平滑肌張力，降低血管痙攣現(xiàn)象發(fā)生幾率，增強狹窄血管的供氧量及供血量。硝苯地平緩釋片與硝苯地平控釋片均可以發(fā)揮相同的藥理機制，但其區(qū)別在于：服用前者后，將以非恒等速率進行藥物揮發(fā)，這將降低藥物濃度，且不利于持久性揮發(fā)藥效，而后者可保障在16小時以內(nèi)，恒定的揮發(fā)藥理機制，并可使藥效持續(xù)時間穩(wěn)定在1日范圍之間，使之有效降低患者發(fā)生心肌缺氧缺血的幾率，實現(xiàn)良好的降壓效果[3]。

綜上，與硝苯地平緩釋片相比，硝苯地平控釋片對于患者血壓指標的控制效果更優(yōu)，且其治療安全性更高。