陳藝中 羅紅

（1 溫州醫(yī)科大學(xué)眼視光學(xué)院 浙江 溫州 325000）

（2 湖北省婦幼保健院眼科 湖北 武漢 430000）

白內(nèi)障疾病在臨床十分常見(jiàn)，手術(shù)為治療該病的有效方式。臨床研究表明：淚膜破裂會(huì)影響其穩(wěn)定性，所以白內(nèi)障患者在手術(shù)后容易出現(xiàn)干眼癥[1]。這就會(huì)影響患者的康復(fù)，嚴(yán)重時(shí)還會(huì)引發(fā)其他嚴(yán)重并發(fā)癥。所以臨床要重視術(shù)后干眼癥的治療。本次以我院收治的400例患者為對(duì)象，對(duì)羧甲基纖維素鈉眼液的治療效果進(jìn)行了分析，現(xiàn)報(bào)道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年1月-2018年12月我院收治的白內(nèi)障術(shù)后干眼癥患者400例為研究對(duì)象，根據(jù)隨機(jī)的方法將其均分為兩組，對(duì)照組患者年齡為52～78歲；男性有105例，女性95例；研究組患者年齡為53～79歲；男性有106例，女性94例；兩組患者的一般資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組患者接受常規(guī)治療，選擇可樂(lè)必妥眼液 進(jìn)行滴注，每次1～2滴；給予百力特眼藥水，一天四次，給予典必殊眼膏每晚使用，一天四次。研究組在常規(guī)治療基礎(chǔ)上加用羧甲基纖維素鈉眼液，直接將羧甲基纖維素鈉眼液滴入患眼中，每次滴注1～2滴，一天四次，持續(xù)治療10天。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

觀察記錄兩組患者的臨床治療有效率和淚液分泌與角膜熒光素染色結(jié)果。療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：顯效：治療后患者的眼干、疲勞等臨床癥狀基本消失，淚液分泌試驗(yàn)濾紙長(zhǎng) 超過(guò)10mm；有效：治療后患者的臨床癥狀改善，淚液分泌試驗(yàn)濾紙長(zhǎng)大于5mm，小于10mm；無(wú)效：治療后患者臨床癥狀無(wú)明顯變化，淚液分泌試驗(yàn)濾紙長(zhǎng)不超過(guò)3mm[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

數(shù)據(jù)采用SPSS21.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)數(shù)資料采用率（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 臨床療效

研究組200例白內(nèi)障術(shù)后干眼癥患者的臨床治療總有效率為92.5%，顯著高于對(duì)照組82.5%；P＜0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見(jiàn)表1。

表1 兩組患者的臨床治療總有效率對(duì)比[n(%)]

2.2 淚液分泌與角膜熒光素染色結(jié)果

兩組白內(nèi)障術(shù)后干眼癥患者接受治療前的淚液分泌與角膜熒光素染色結(jié)果無(wú)顯著差異；治療后均顯著改善，研究組白內(nèi)障術(shù)后干眼癥患者改善情況顯著優(yōu)于對(duì)照組，P＜0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見(jiàn)表2。

表2 兩組患者治療前、后的淚液分泌與角膜熒光素染色結(jié)果對(duì)比（）

表2 兩組患者治療前、后的淚液分泌與角膜熒光素染色結(jié)果對(duì)比（）

組別 例數(shù) 淚液分泌（mm/5min） 角膜熒光素染色（s）治療前 治療后 治療前 治療后研究組 200 6.21±1.07 14.08±1.74 5.88±1.24 2.27±0.51對(duì)照組 200 6.34±1.08 8.67±1.54 5.91±1.25 4.05±0.84

2.3 眼表評(píng)分

研究組白內(nèi)障術(shù)后干眼癥患者各眼表評(píng)分均顯著優(yōu)于對(duì)照組，P＜0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見(jiàn)表3。

表3 兩組白內(nèi)障術(shù)后干眼癥患者各眼表評(píng)分對(duì)比（）

表3 兩組白內(nèi)障術(shù)后干眼癥患者各眼表評(píng)分對(duì)比（）

角膜緣充血（分）研究組 200 4.24±1.52 3.28±1.23 0.65±0.12 2.58±1.21對(duì)照組 200 7.25±2.06 6.54±1.66 0.43±0.24 5.27±0.23組別 例數(shù) 淚膜破裂時(shí)間（s）結(jié)膜充血評(píng)分（分）下瞼中央淚河高度（mm）

3.討論

臨床表明：白內(nèi)障患者術(shù)后容易出現(xiàn)干眼癥，這會(huì)對(duì)患者術(shù)后康復(fù)產(chǎn)生不良影響[3]。干眼癥主要是指患者的淚液減少，眼睛出現(xiàn)微小傷痕，臨床癥狀主要表現(xiàn)為：眼睛干澀、重影以及視力模糊等。目前在干眼癥的臨床治療中主要采用滴眼液。

可樂(lè)必妥眼液、百力特眼藥水為干眼癥臨床治療常用藥物，該藥能夠在一定程度上緩解患者臨床癥狀，但是該藥容易引發(fā)不良反應(yīng)[4]。羧甲基纖維素鈉滴眼液屬于一種人工淚液，含有羧甲基纖維素鈉，乳酸鈉以及氯化鈣等[5]。其中羧甲基纖維素鈉為纖維素衍生物，具有顯著的滋潤(rùn)作用；而乳酸鈉的保濕效果非常好。此外，該藥具有良好的親水性，能夠在一段時(shí)間內(nèi)保持眼部水分，能夠十分有效的緩解干眼癥的癥狀。本次結(jié)果表明：研究組200例白內(nèi)障術(shù)后干眼癥患者的臨床治療總有效率為92.5%，顯著高于對(duì)照組的82.5%；兩組白內(nèi)障術(shù)后干眼癥患者接受治療前的淚液分泌與角膜熒光素染色結(jié)果無(wú)顯著差異；治療后均顯著改善，研究組白內(nèi)障術(shù)后干眼癥患者改善情況顯著優(yōu)于對(duì)照組，研究組白內(nèi)障術(shù)后干眼癥患者各眼表評(píng)分均顯著優(yōu)于對(duì)照組，P＜0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。根據(jù)結(jié)果可知，羧甲基纖維素鈉眼液治療效果顯著。

綜上所述，羧甲基纖維素鈉眼液對(duì)白內(nèi)障患者術(shù)后干眼癥治療效果顯著，能夠有效改善患者臨床癥狀，值得臨床應(yīng)用。