侯水平

四川省社會科學(xué)院研究員、原院長

協(xié)辦 四川省雅安市雨城區(qū)委宣傳部 四川省宜賓市南溪區(qū)人民政府

近年來，四川大力推進(jìn)康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)強(qiáng)省建設(shè)，康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)得到較快發(fā)展，康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)的興起為縣域經(jīng)濟(jì)發(fā)展提供了新機(jī)遇。之所以作出這樣的判斷，是因為康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)具有與縣域經(jīng)濟(jì)高質(zhì)量綠色發(fā)展密切相關(guān)的特點。

四川省攀枝花仁和區(qū)普達(dá)陽光國際康養(yǎng)度假區(qū)

四川康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)發(fā)展的主要特點

根據(jù)筆者的調(diào)研，四川康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)發(fā)展主要體現(xiàn)出以下八個方面的特點：

產(chǎn)業(yè)形態(tài)多樣化，重點領(lǐng)域突出。四川康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)種類豐富，形態(tài)多樣，僅從地理環(huán)境和基礎(chǔ)資源看，就有森林、陽光、濕地、田園、避暑、新鮮空氣、中醫(yī)藥、膳食、文化、旅游、體育、溫泉、高原、山地、丘陵、平原等康養(yǎng)類型。這除了其借以發(fā)展的資源環(huán)境稟賦差異外，還因其具有覆蓋面廣、融合性強(qiáng)的特點，“康養(yǎng)+”成為發(fā)展的主要路徑?？叼B(yǎng)產(chǎn)業(yè)在借助其他產(chǎn)業(yè)基礎(chǔ)不斷發(fā)展、拓展領(lǐng)域的同時，又創(chuàng)新了相關(guān)產(chǎn)業(yè)的業(yè)態(tài)，為其創(chuàng)造了新的發(fā)展機(jī)遇，取得了共贏的效果。如與服務(wù)業(yè)融合，形成以養(yǎng)老、養(yǎng)生和健康服務(wù)為主要內(nèi)容的康養(yǎng)服務(wù)業(yè)；與農(nóng)業(yè)融合，形成以提供健康農(nóng)產(chǎn)品、農(nóng)業(yè)農(nóng)村休閑觀光服務(wù)等為主要內(nèi)容的康養(yǎng)農(nóng)業(yè)；與制造業(yè)融合，提供了各種滿足康養(yǎng)需要的工業(yè)品生活消費品；與體育結(jié)合，形成體育康養(yǎng)休閑產(chǎn)業(yè)。在產(chǎn)業(yè)融合發(fā)展中，康養(yǎng)與旅游融合最為緊密。四川積極推進(jìn)“旅游+養(yǎng)老”“康復(fù)+旅游”，醫(yī)療衛(wèi)生、養(yǎng)老服務(wù)與旅游融合發(fā)展，努力打造中國西部國際康養(yǎng)旅游目的地。

雖形態(tài)多樣，但并非齊頭并進(jìn)，而是重點領(lǐng)域突出，已經(jīng)形成了生態(tài)康養(yǎng)和中醫(yī)藥康養(yǎng)等重點領(lǐng)域。

四川康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)快速發(fā)展，形態(tài)多樣，得益于天時地利人和具備。近些年來，國際國內(nèi)康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)得到高度重視。早在2013年，國務(wù)院就出臺了《關(guān)于促進(jìn)健康服務(wù)業(yè)發(fā)展的若干意見》，鼓勵發(fā)展康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)。隨著我國經(jīng)濟(jì)發(fā)展和人口老齡化加劇，人們的健康養(yǎng)老意識增強(qiáng)，對康養(yǎng)產(chǎn)品和服務(wù)的需求爆發(fā)式增長。四川擁有豐富多樣有利于康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)發(fā)展的自然地理資源和環(huán)境，除了不沿海，其他各種地理環(huán)境幾乎都有，各種自然資源具備。在發(fā)展康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)上，各級政府、企業(yè)和消費者找到了共同的興奮點。

依托生態(tài)資源等優(yōu)勢，構(gòu)建三個康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)集聚區(qū)。四川提出加快建設(shè)全國森林康養(yǎng)目的地和生態(tài)康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)強(qiáng)省，2022年生態(tài)康養(yǎng)年產(chǎn)值實現(xiàn)1000億元的目標(biāo)。已經(jīng)形成三個重點區(qū)域，即以安寧河谷為主體的攀西陽光康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)集聚區(qū)；以大巴山脈為主體的秦巴生態(tài)森林康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)集聚區(qū)；以藏羌地區(qū)為主體的川西民族特色康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)集聚區(qū)。

近年來，森林康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)發(fā)展迅猛，有學(xué)者研究，這源于政策推力、市場吸引力和產(chǎn)業(yè)融合力的驅(qū)動。在森林康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)發(fā)展方面，四川走在全國的前面。四川擁有豐富的發(fā)展森林康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)資源，森林面積達(dá)到1840萬公頃，森林覆蓋率38.03%，高出全國平均14個百分點,森林類型多樣，擁有123個森林公園，其中國家級森林公園38個。2016年5月，出臺了全國首個省級森林康養(yǎng)發(fā)展意見，提出到2020年，把四川基本建成國內(nèi)外聞名的森林康養(yǎng)目的地和全國森林康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)大省。在產(chǎn)業(yè)布局上，已形成環(huán)成都平原、秦巴山區(qū)、攀西地區(qū)、烏蒙山區(qū)森林康養(yǎng)集聚區(qū)。2017年林業(yè)生態(tài)旅游和森林康養(yǎng)人數(shù)突破3.6億人次，洪雅縣榮獲中國林業(yè)產(chǎn)業(yè)聯(lián)合會頒布的“森林康養(yǎng)示范縣”稱號。峨嵋、青城、唐家河、米倉山、天曌山、雞冠山、等森林康養(yǎng)示范基地建設(shè)工作正在大力推進(jìn)。

四川擁有獨特的發(fā)展陽光康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)資源。攀西地區(qū)日照時間一年超過11個月，平均年日照多達(dá)2700小時，年平均氣溫20.3℃，即使冬天也溫暖如春；森林覆蓋率極高，達(dá)到了百分之六十，接近全國平均水平的三倍。因其得天獨厚的自然條件，攀枝花定位為建設(shè)全國陽光康養(yǎng)旅游目的地，著力打造陽光康養(yǎng)旅游城，創(chuàng)建“(中國)陽光康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)試驗區(qū)”。越來越多的老年人一到冬天就前來避寒，2017年外地來過冬的“候鳥老人”達(dá)15萬人次。毗鄰攀枝花的涼山州也依托獨特的生態(tài)環(huán)境著力打造“國際陽光康養(yǎng)休閑度假旅游目的地”。

甘孜、阿壩地區(qū)擁有清潔的水、草原、森林和陽光，這些都是發(fā)展康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)的最佳資源。當(dāng)?shù)厝罕娬f，他們那里的牦牛吃的都是冬蟲夏草，喝的是礦泉水。像康定、瀘定、汶川、茂縣、九寨溝這些地方，海拔也不高，還有獨特的藏羌風(fēng)情，很適合康養(yǎng)與文化旅游融合發(fā)展。

依托醫(yī)衛(wèi)資源優(yōu)勢，著力打造醫(yī)養(yǎng)結(jié)合“一核兩帶”。醫(yī)療和康養(yǎng)結(jié)合是發(fā)展康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)的重要途徑，康養(yǎng)服務(wù)業(yè)的發(fā)展離不開醫(yī)療衛(wèi)生資源保障。根據(jù)醫(yī)學(xué)院校和醫(yī)院的區(qū)域分布特點，四川提出重點打造“一核兩帶”醫(yī)養(yǎng)結(jié)合區(qū)域的發(fā)展思路。以成都為核心，包括德陽、綿陽、眉山、雅安和資陽等成都平原地區(qū)，發(fā)揮醫(yī)養(yǎng)結(jié)合高端優(yōu)質(zhì)資源集聚的優(yōu)勢，形成帶動、輻射全省醫(yī)養(yǎng)結(jié)合創(chuàng)新發(fā)展核心區(qū)。以成南廣高速公路為界，以南、北兩大醫(yī)學(xué)中心為支撐，推動形成四川盆地南、北兩大醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展帶。北帶以川北醫(yī)學(xué)院為中心，包括南充、遂寧、廣元、達(dá)州、廣安、巴中等地；南帶以西南醫(yī)科大學(xué)為中心，包括瀘州、樂山、內(nèi)江、自貢、宜賓等地。不僅“一核兩帶”，其他區(qū)域康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)的發(fā)展也必須依托醫(yī)療資源。例如，陽光康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)在攀枝花得以快速發(fā)展，除了得天獨厚的自然資源，擁有三甲醫(yī)院5家、三乙醫(yī)院1家，比較完善的醫(yī)療服務(wù)體系也為其發(fā)展提供了重要的保障。攀枝花是全國首批醫(yī)養(yǎng)結(jié)合試點城市。

依托中醫(yī)藥優(yōu)勢，大力發(fā)展中醫(yī)藥康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)。四川素有“中醫(yī)之鄉(xiāng)、中藥之庫”的美譽(yù)，擁有藥材資源5000余種，大宗藥材品種數(shù)量居全國之首。擁有中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)5243所，有成都中醫(yī)藥大學(xué)、四川大學(xué)、西南醫(yī)科大學(xué)、四川省中醫(yī)藥科學(xué)院等著名醫(yī)療教學(xué)服務(wù)機(jī)構(gòu)，中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)體系比較完善。已初步建成成都高新區(qū)及彭州、資陽、眉山、瀘州等地各具特色的醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)園，形成較為堅實的醫(yī)藥制造產(chǎn)業(yè)基礎(chǔ)。

四川分別于2015、2016年成立了推進(jìn)中醫(yī)藥強(qiáng)省建設(shè)工作領(lǐng)導(dǎo)小組和中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展推進(jìn)小組，專門制定《中醫(yī)藥大健康產(chǎn)業(yè)“十三五”發(fā)展規(guī)劃》《中醫(yī)藥健康服務(wù)發(fā)展規(guī)劃（2016—2020年）》《加快醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)創(chuàng)新發(fā)展的實施意見》等，大力發(fā)展中醫(yī)藥健康養(yǎng)老服務(wù)。圍繞中醫(yī)藥健康服務(wù)業(yè)到2020年實現(xiàn)收入1000億元，年均增長14%的發(fā)展目標(biāo)，從政策、監(jiān)管、資金、要素等方面實施了一系列扶持產(chǎn)業(yè)發(fā)展的重大舉措。積極促進(jìn)中醫(yī)藥與養(yǎng)老服務(wù)、旅游等融合發(fā)展，支持有條件的中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展中醫(yī)醫(yī)養(yǎng)服務(wù)，積極發(fā)展中醫(yī)藥特色養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，發(fā)展中醫(yī)傳統(tǒng)運(yùn)動健身休閑產(chǎn)業(yè)。鼓勵社會資本建設(shè)具有中醫(yī)特色的康復(fù)醫(yī)院、康養(yǎng)機(jī)構(gòu)，建設(shè)以中醫(yī)藥康養(yǎng)服務(wù)為特色的產(chǎn)業(yè)服務(wù)發(fā)展示范片、中醫(yī)藥健康旅游示范區(qū)（基地），開展彭祖長壽、禪道養(yǎng)生等中醫(yī)藥健康旅游精品線路建設(shè)。堅持養(yǎng)老與養(yǎng)生相結(jié)合，將中醫(yī)藥“治未病”理念、中醫(yī)藥養(yǎng)生保健、中醫(yī)藥康復(fù)醫(yī)療融入健康養(yǎng)老全過程。在四川，中醫(yī)藥醫(yī)療、保健、科研、教育、產(chǎn)業(yè)、文化“六位一體”全面發(fā)展的格局正在形成。

加強(qiáng)康養(yǎng)基地建設(shè)，探索制定地方標(biāo)準(zhǔn)。發(fā)展康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)需要一定的載體平臺，四川十分重視相關(guān)基地建設(shè)，提出到2022年全省達(dá)到生態(tài)康養(yǎng)基地250個、森林自然教育基地100個的發(fā)展目標(biāo)。依托森林公園、濕地公園、地質(zhì)公園、國家公園、自然保護(hù)區(qū)、風(fēng)景名勝區(qū)、林場、林區(qū)等,建立類型豐富多樣的生態(tài)康養(yǎng)場所。截至目前四川已評定森林康養(yǎng)基地220余處，省級森林自然教育基地70處，其中玉屏山、瓦屋山、米倉山、七曲山、藥王谷、白馬王朗等28處被列入全國森林康養(yǎng)基地試點單位。

四川積極推進(jìn)康養(yǎng)小鎮(zhèn)建設(shè)，依托當(dāng)?shù)氐年柟?、森林、草地、河流湖泊等良好的生態(tài)環(huán)境、氣候條件以及旅游名勝等優(yōu)勢形成特色。政府支持和企業(yè)大力開發(fā)，眾多康養(yǎng)小鎮(zhèn)基礎(chǔ)設(shè)施不斷完善，功能逐漸配套，融健康、養(yǎng)生、養(yǎng)老、休閑、旅游為一體，對于康養(yǎng)消費者具有很大的吸引力。

在康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)基地、園區(qū)以及小鎮(zhèn)建設(shè)中，四川強(qiáng)調(diào)科學(xué)規(guī)劃,循序推進(jìn),重視特色突出、體系完整、協(xié)作緊密、功能多元、集現(xiàn)代農(nóng)林醫(yī)養(yǎng)休閑等要素為一體。為了加強(qiáng)康養(yǎng)基地標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，規(guī)范服務(wù)和運(yùn)營管理，已經(jīng)出臺了《四川省森林康養(yǎng)基地建設(shè)·資源條件》（DBS1/T2262-2016)、《森林康養(yǎng)基地建設(shè)·基礎(chǔ)設(shè)施》（DB51/T 2261-2016）和《森林康養(yǎng)基地建設(shè)·康養(yǎng)林評價》（DB51/T 2411-2017）三個地方標(biāo)準(zhǔn)。發(fā)布了全國首個“森林康養(yǎng)指數(shù)”，包括森林康養(yǎng)基地的溫度、濕度、高度、人氣度、舒適度、通暢度等6項康養(yǎng)指數(shù)；制定了《森林康養(yǎng)基地評定辦法（試行）》，規(guī)定了基地的評定標(biāo)準(zhǔn)以及申報、推薦、評定程序和相應(yīng)的監(jiān)測措施。經(jīng)評定公布的森林康養(yǎng)基地，優(yōu)先享受國家和省貸款貼息、造林補(bǔ)貼、良種補(bǔ)貼、森林保險、農(nóng)業(yè)綜合開發(fā)等有關(guān)扶持政策。

四川省米易縣依托獨特的自然資源大力發(fā)展康養(yǎng)旅游和現(xiàn)代農(nóng)業(yè)。圖為米易白天花園

現(xiàn)代農(nóng)業(yè)園區(qū)——四川省中江縣萬畝丹參基地

一些康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)發(fā)展比較快的市也積極嘗試制定相關(guān)規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)，如攀枝花市發(fā)布了《康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)基礎(chǔ)術(shù)語》《候鳥型養(yǎng)老服務(wù)規(guī)范》《運(yùn)動康復(fù)行動指南》等13項康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)地方標(biāo)準(zhǔn)。

建立醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)制，積極應(yīng)對人口老齡化。因康養(yǎng)與養(yǎng)老密切相關(guān)，四川大力推動建立醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)制，把加快發(fā)展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合產(chǎn)業(yè)作為一項重要戰(zhàn)略任務(wù)。為此，專門制定了《關(guān)于加快推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)相結(jié)合的實施意見》《醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)相結(jié)合發(fā)展規(guī)劃（2018—2025年）》等文件。鼓勵舉辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)，統(tǒng)籌醫(yī)療與養(yǎng)老服務(wù)深度融合。支持養(yǎng)老機(jī)構(gòu)開展醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，鼓勵其與醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)組建多種形式的醫(yī)療養(yǎng)老聯(lián)合體；支持醫(yī)療機(jī)構(gòu)通過多種形式提供健康養(yǎng)老服務(wù)，推進(jìn)老年康復(fù)醫(yī)院、老年病醫(yī)院、老年護(hù)理院、臨終關(guān)懷醫(yī)院等醫(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè)；鼓勵執(zhí)業(yè)醫(yī)師到養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)置的醫(yī)療機(jī)構(gòu)多點執(zhí)業(yè)，促進(jìn)醫(yī)療資源向養(yǎng)老機(jī)構(gòu)下沉。攀枝花、德陽、廣元、雅安4個國家級和自貢、樂山、遂寧、內(nèi)江、南充5個省級醫(yī)養(yǎng)結(jié)合試點城市開展試點探索。支持攀西、川南等地區(qū)發(fā)展“候鳥式”“度假式”等醫(yī)養(yǎng)融合服務(wù)。2015—2018年，省財政專項資金補(bǔ)助醫(yī)養(yǎng)結(jié)合類項目78個，共計投入2.26億元，大力支持醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)體系建設(shè)。目前已建成一批醫(yī)養(yǎng)結(jié)合產(chǎn)業(yè)集聚區(qū)，形成多元的養(yǎng)老辦醫(yī)、醫(yī)療辦養(yǎng)、養(yǎng)護(hù)結(jié)合服務(wù)模式，基本打破了“養(yǎng)老不醫(yī)護(hù)”“治病不養(yǎng)老”的現(xiàn)狀。截至2018年底，全省共有醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)機(jī)構(gòu)1102家，255家醫(yī)療機(jī)構(gòu)與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建立合作關(guān)系，2537家養(yǎng)老機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立協(xié)作機(jī)制。

政府積極引導(dǎo)，扶持康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)發(fā)展。2015年以來，四川相繼發(fā)布了《養(yǎng)老與健康服務(wù)業(yè)發(fā)展規(guī)劃（2015—2020年）》《關(guān)于加快推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)相結(jié)合的實施意見》《大力發(fā)展生態(tài)康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)實施方案（2018—2022）》等20余個與康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)直接相關(guān)的文件。各市州以及縣區(qū)市也結(jié)合當(dāng)?shù)貙嶋H制定了相應(yīng)的文件，如眉山市發(fā)布了《關(guān)于大力發(fā)展森林康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)的意見》，洪雅縣制定了《森林康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)發(fā)展規(guī)劃（2018—2025年）》，廣元市蒼溪縣制定了《林業(yè)和園林局森林康養(yǎng)工作實施方案》，利州區(qū)編制了《天曌山森林康養(yǎng)規(guī)劃》等。政府通過規(guī)范引導(dǎo)、政策扶持和創(chuàng)造環(huán)境促進(jìn)康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)發(fā)展。相關(guān)政策措施大致可歸納為以下幾個方面：

一是用地優(yōu)惠政策。加大生態(tài)康養(yǎng)用地支持，將醫(yī)養(yǎng)結(jié)合用地納入土地利用總體規(guī)劃和城鄉(xiāng)規(guī)劃。各地在銜接好當(dāng)?shù)赝恋乩每傮w規(guī)劃基礎(chǔ)上，按照有關(guān)法規(guī)，擴(kuò)大用地供給,有效落實生態(tài)康養(yǎng)重點項目新增建設(shè)用地。在符合林地保護(hù)利用規(guī)劃以及國家和省關(guān)于公益林管理的相關(guān)規(guī)定的前提下，對投資建設(shè)公益林成片面積達(dá)到500畝以上的，可利用不超過3%、最多不超過50畝的土地，開展森林康養(yǎng)，依法支持用于生態(tài)康養(yǎng)涉及的必要道路、康養(yǎng)步道、停車場、康養(yǎng)健康指導(dǎo)中心、接待中心等配套設(shè)施建設(shè)。對林業(yè)設(shè)施用地實行與農(nóng)業(yè)設(shè)施一樣的政策。優(yōu)先保障各類養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)用地需求，合理控制地價，降低建設(shè)成本。在符合規(guī)劃的前提下，允許利用和改造現(xiàn)有空閑的廠房、學(xué)校、社區(qū)用房等興辦非營利性養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)。農(nóng)村集體建設(shè)用地可以依法用于興辦養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)。

二是融資信貸支持。綜合運(yùn)用多種金融政策工具，引導(dǎo)金融資源向醫(yī)養(yǎng)結(jié)合領(lǐng)域傾斜，開發(fā)助推養(yǎng)老、康復(fù)、醫(yī)療、護(hù)理等服務(wù)有機(jī)結(jié)合的老年護(hù)理保險產(chǎn)品。鼓勵和引導(dǎo)金融機(jī)構(gòu)增加健康產(chǎn)業(yè)投入，發(fā)展健康消費信貸，積極探索以養(yǎng)老機(jī)構(gòu)有償取得的土地使用權(quán)、產(chǎn)權(quán)明晰的房產(chǎn)等固定資產(chǎn)為抵押，提供信貸支持，滿足養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)多樣化融資需求。鼓勵社會資本采取建立基金、發(fā)行企業(yè)債券等方式籌集資金，用于建設(shè)養(yǎng)老設(shè)施、購置設(shè)備和收購改造社會閑置資源等，單獨設(shè)立或與金融機(jī)構(gòu)合作設(shè)立融資擔(dān)保公司，為養(yǎng)老企業(yè)和社會組織提供各種形式的貸款擔(dān)保服務(wù)。鼓勵和支持有條件的養(yǎng)老企業(yè)進(jìn)入資本市場，通過股票上市、項目融資、產(chǎn)權(quán)置換等方式籌措資金，擴(kuò)大直接融資規(guī)模。

三是稅收優(yōu)惠和財政支持。各級財政不斷加大對康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)發(fā)展的投入力度，調(diào)整存量、優(yōu)化結(jié)構(gòu)，整合和統(tǒng)籌使用相關(guān)財政資金，積極支持生態(tài)康養(yǎng)示范基地、示范區(qū)、示范小鎮(zhèn)、生態(tài)康養(yǎng)品牌創(chuàng)建等重點項目建設(shè)以及生態(tài)康養(yǎng)服務(wù)。加大養(yǎng)老服務(wù)業(yè)財政性資金投入，中小企業(yè)發(fā)展專項資金對符合條件的養(yǎng)老服務(wù)企業(yè)給予支持。對養(yǎng)老服務(wù)業(yè)給予稅費優(yōu)惠，適當(dāng)提高支持社會力量興辦養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)。創(chuàng)新融資機(jī)制，發(fā)揮財政資金撬動作用，引導(dǎo)社會資本加大對生態(tài)康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)的投入力度。積極運(yùn)用政府和社會資本合作（PPP）模式發(fā)展生態(tài)康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)。積極推進(jìn)政府購買基本健康養(yǎng)老服務(wù)，逐步擴(kuò)大購買服務(wù)范圍，完善購買服務(wù)內(nèi)容，各類經(jīng)營主體平等參與。此外，還有人才培養(yǎng)和就業(yè)、鼓勵公益慈善組織參與養(yǎng)老服務(wù)等支持政策。這些政策措施的實施，使制約養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展的融資難、用地難、運(yùn)營難等瓶頸問題逐步得到解決。

四川省北川縣桂溪鎮(zhèn)藥王谷已打造成為國家AAAA級景區(qū)

重視康養(yǎng)理念培育，推進(jìn)社會參與。四川在康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)方面辦有“四會”“三節(jié)”，即“中國·四川森林康養(yǎng)夏季年會”“中國·四川森林康養(yǎng)冬季年會”“中國·四川森林自然教育大會”“四川生態(tài)旅游博覽會”和“中國·四川大熊貓國際生態(tài)旅游節(jié)”“四川紅葉生態(tài)旅游節(jié)”“四川養(yǎng)生旅游節(jié)”。此外，還創(chuàng)設(shè)了“國際生態(tài)康養(yǎng)天府論壇”“中國康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)論壇”和“中國西部康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)發(fā)展”論壇。舉辦生態(tài)康養(yǎng)產(chǎn)品創(chuàng)意、生態(tài)康養(yǎng)形象大使、最佳生態(tài)康養(yǎng)師、最佳生態(tài)康養(yǎng)基地及最美森林康養(yǎng)人家等賽事。確定每年5月為“森林康養(yǎng)月”，5月5日為“生態(tài)康養(yǎng)日”，重視互聯(lián)網(wǎng)與康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)發(fā)展的融合創(chuàng)新。通過這些活動，宣傳普及康養(yǎng)理念與健康生活方式,增強(qiáng)公眾康養(yǎng)意識。

在制定醫(yī)療衛(wèi)生和養(yǎng)老等相關(guān)規(guī)劃時，給社會力量舉辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)預(yù)留空間。通過政策鼓勵等積極引導(dǎo)社會資本投入康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)，支持社會資本通過特許經(jīng)營、公建民營、民辦公助等方式，興辦老年病醫(yī)院、康復(fù)醫(yī)院、護(hù)理院、健康管理中心等醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)。支持社會力量興辦以科學(xué)健身為核心的體醫(yī)結(jié)合健康管理機(jī)構(gòu)。 積極推進(jìn)生態(tài)養(yǎng)生示范村、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）、縣建設(shè)，培育和引導(dǎo)種養(yǎng)大戶、家庭農(nóng)場（林場）、農(nóng)民專業(yè)合作社等各類新型經(jīng)營主體發(fā)展生態(tài)康養(yǎng)，積極發(fā)展森林康養(yǎng)人家，使康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)與農(nóng)民脫貧致富結(jié)合。目前開展森林康養(yǎng)的農(nóng)戶近3萬戶，已評定省級森林康養(yǎng)人家400余個。社會力量投入康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)超1000億元。政府引導(dǎo)、社會參與、市場驅(qū)動的健康養(yǎng)老發(fā)展格局逐步形成。

縣域發(fā)展康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)要重點關(guān)注“三化一園”

發(fā)展康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)離不開好山好水、清新的空氣、溫暖的陽光等，生態(tài)環(huán)境是最重要的資源，而這些主要都集中在縣域。因此，縣域發(fā)展康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)要重點關(guān)注老齡化、城市化、優(yōu)質(zhì)化及農(nóng)業(yè)公園“三化一園”。

四川省三臺縣龍樹鎮(zhèn)第三屆大地藝術(shù)節(jié)盛景

四川省攀枝花村民采摘芒果

老齡化。人口老齡化是我們整個國家面臨的挑戰(zhàn)，但相比其他省市區(qū)四川老齡化問題更加突出。2000—2018年，四川全省60歲以上老年人口比重年均增速0.63%，高出全國0.23個百分點。截至2018年末，全省常住人口中60周歲及以上人口為1762萬人，占21.13%，65歲及以上人口1181.9萬人，占14.17%，分別比全國高3.25和2.23個百分點。四川老齡人口數(shù)量大、占比高，老齡化水平高于全國，主要原因有四點：一是長期以來實行嚴(yán)格的計劃生育政策，出生率和自然增長率一直比全國每年低2個千分點以上。二是大量青壯年出省務(wù)工。三是人口平均預(yù)期壽命延長，2015年以后人口平均預(yù)期壽命高于全國。2018年全省人均期望壽命77.1歲，其中男性74.34歲，女性80.34歲。四是得天獨厚的宜居宜業(yè)環(huán)境，吸引了大量省外老齡人口入川定居。

中老年人對健康問題更加重視，加之退休后也有更多的閑暇時間。從消費者群體構(gòu)成，特別是各地康養(yǎng)小鎮(zhèn)外來人口看，康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)主要面向中老年。攀枝花更是響亮地打出了“孝敬爸媽，請到攀枝花”的宣傳口號。隨著我國人口老齡化加劇，養(yǎng)老問題日益突出，促生康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)的最初動因就是養(yǎng)老需要，在某種程度上，康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)幾乎等同于養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)，許多康養(yǎng)產(chǎn)品就是直接為老年人量身打造的。50后剛步入老齡人群，60后將緊隨其后，這兩個年齡段人群非常龐大，加之我國養(yǎng)老觀念、模式正由傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老向社會養(yǎng)老轉(zhuǎn)變，老齡產(chǎn)業(yè)發(fā)展空間巨大。因此，發(fā)展康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)一定要密切關(guān)注老齡化，認(rèn)真分析老年人群康養(yǎng)需求，提供針對老年人群需要的康養(yǎng)產(chǎn)品和服務(wù)。

需要注意的是，不論康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)與養(yǎng)老服務(wù)關(guān)系多么密切，絕不能把二者完全等同，特別是對于那些不能消費康養(yǎng)產(chǎn)品的低收入老年人群，政府應(yīng)加強(qiáng)基本養(yǎng)老保障，大力推進(jìn)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)。

城市化。我國城市化快速推進(jìn)，這對縣域經(jīng)濟(jì)發(fā)展提出了嚴(yán)峻挑戰(zhàn)，也提供了難得的機(jī)遇。縣域經(jīng)濟(jì)發(fā)展需要認(rèn)清并順應(yīng)城市化大勢，勢必人強(qiáng)。

總體上看，城市化使我國人口出現(xiàn)大規(guī)模的集聚和流失。人口持續(xù)不斷地向一二線城市和一些具有區(qū)位等優(yōu)勢的大中城市集聚。例如深圳連續(xù)多年年增加數(shù)十萬人，2018年增加49.8萬人；廣州從2015年到2018年，人口增量分別為42.06萬人、54.24萬人、45.49萬人、40.6萬人。而且，城市人口爭奪還在加劇，大城市落戶限制全面取消，超大城市也在引進(jìn)人才的名義下紛紛放寬落戶政策。西安自2017年3月份實施“戶籍新政”以來，新落戶人口已超過100萬。特大城市吸納人口的能力和力度還將持續(xù)增強(qiáng)，如《成都市城市總體規(guī)劃》提出至2035年市域常住人口規(guī)?？刂圃?300萬人以內(nèi)，較2018年的1633萬人增加667萬人。天府新區(qū)建設(shè)快速推進(jìn)，東進(jìn)戰(zhàn)略實施力度加大，未來5年，成都還要增加8條地鐵線路，天府國際機(jī)場將于2021年上半年建成投運(yùn)?？梢灶A(yù)料，將有更多的人口向成都集聚。在進(jìn)入大城市的人口中，主要是年輕人和各類人才，如深圳2018年凈增人口中應(yīng)屆大學(xué)生和各類人才28.5萬人。

流入大城市的人口主要來源于縣域，隨著城市化的推進(jìn)，縣域人口流出還將持續(xù)一段時間，西充縣2018年全年遷入1500人，遷出7796人，遷出人口是遷入人口的5倍。在人口總體上流出的同時，當(dāng)?shù)氐某擎?zhèn)化率卻在提升，2018年南充市城鎮(zhèn)化率48.14%，較上年增1.64個百分點，各縣市區(qū)的城鎮(zhèn)化率也有所提升。這一現(xiàn)象說明，在縣域人口總體外流的同時，當(dāng)?shù)剞r(nóng)村人口也在向縣城等城鎮(zhèn)集中。

伴隨城市化進(jìn)程縣域的人口不斷被大城市吸走，隨之流失的是人才、資金和市場，這是縣域經(jīng)濟(jì)發(fā)展必須正視的問題。但從縣域發(fā)展康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)看，城市化也為其準(zhǔn)備了廣大的消費人群。由于大城市越來越大，交通擁擠、噪音、霧霾等各種城市病也在加劇，人們更加向往湖光山色、田園風(fēng)光，特別是很多退休后的老年人，更是希望找個好山好水清凈的地方住下來。因此，縣域發(fā)展康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)要瞄準(zhǔn)城市，特別是域外城市消費人群，研究他們的需求，提供滿足他們需要的康養(yǎng)產(chǎn)品和服務(wù)。同時，還要主動引入城市資本、人才和技術(shù)。

優(yōu)質(zhì)化。現(xiàn)在，各地都很重視康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)發(fā)展，要想增強(qiáng)競爭力，突出特色無疑很重要。但是，很多情況下面對同樣的消費人群和相似的資源，要完全“人無我有”是很困難的。因此，根本上還是要靠質(zhì)量取勝，即使所謂“特色”，如果沒有內(nèi)在的質(zhì)量做支撐，最終也會被消費者所拋棄。如何提升康養(yǎng)產(chǎn)品和服務(wù)的質(zhì)量，是始終要認(rèn)真思考的課題，可以說對縣域發(fā)展康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)生死攸關(guān)。以有機(jī)農(nóng)產(chǎn)品為例，隨著人們健康和食品安全意識的增強(qiáng)，收入的增加，市場需求不是問題，只要是真正的有機(jī)糧食、有機(jī)果蔬，多花點錢很多人都愿意。生產(chǎn)有機(jī)農(nóng)產(chǎn)品，關(guān)鍵是要嚴(yán)格標(biāo)準(zhǔn)，規(guī)范生產(chǎn)，確保品質(zhì)，實實在在把質(zhì)量做上去。在生產(chǎn)出真正的有機(jī)農(nóng)產(chǎn)品的基礎(chǔ)上，還要進(jìn)一步做好品牌培育和市場監(jiān)管?，F(xiàn)在影響有機(jī)農(nóng)產(chǎn)品生產(chǎn)的主要問題，甚至可以說瓶頸，是市場信用體系沒有完全建立起來，消費者真假難辨。因此，市場監(jiān)管要跟上，政府要建立嚴(yán)格的市場監(jiān)管機(jī)制。要利用大數(shù)據(jù)、互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)等，建立農(nóng)產(chǎn)品質(zhì)量安全追溯和保障體系，使消費者容易辨認(rèn)，取得消費者的信任；完善信用監(jiān)督和失信懲戒體系，使弄虛作假者無生存空間，使真正的有機(jī)農(nóng)產(chǎn)品優(yōu)質(zhì)優(yōu)價。在有機(jī)農(nóng)產(chǎn)品生產(chǎn)方面，西充縣已經(jīng)摸索出了一些經(jīng)驗，十萬畝有機(jī)糧油基地建設(shè)初步取得成功。

農(nóng)業(yè)公園。2019年8月12日《國務(wù)院辦公廳關(guān)于進(jìn)一步激發(fā)文化和旅游消費潛力的意見》再次提出：“積極發(fā)展休閑農(nóng)業(yè)，大力發(fā)展鄉(xiāng)村旅游，實施休閑農(nóng)業(yè)和鄉(xiāng)村旅游精品工程，培育一批美麗休閑鄉(xiāng)村，推出一批休閑農(nóng)業(yè)示范縣和鄉(xiāng)村旅游重點村?！笨h域發(fā)展康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)，以建設(shè)農(nóng)業(yè)公園的理念發(fā)展現(xiàn)代休閑觀光康養(yǎng)農(nóng)業(yè)是一個重要的抓手。農(nóng)業(yè)公園是把農(nóng)業(yè)生產(chǎn)場所、地方特色的農(nóng)產(chǎn)品消費場所和休閑旅游場所結(jié)合為一體的一種現(xiàn)代休閑農(nóng)業(yè)經(jīng)營方式。在農(nóng)業(yè)發(fā)展中引入田園康養(yǎng)的內(nèi)容，農(nóng)作物選擇、農(nóng)事活動組織以及農(nóng)活安排等，突破傳統(tǒng)的耕作等方式，根據(jù)當(dāng)?shù)氐膮^(qū)位以及自然環(huán)境等條件重新布局組織，使休閑養(yǎng)生度假與當(dāng)?shù)氐奶飯@、鄉(xiāng)村和自然環(huán)境融為一體。既要考慮旅游觀光的需求，更要著眼于休閑養(yǎng)生的需求。觀光主要靠景點新奇，吸引人，而休閑養(yǎng)生則主要靠環(huán)境服務(wù)。發(fā)展休閑農(nóng)業(yè)，主要不是讓人到此一游，而是要設(shè)法使人留下來。各地農(nóng)村都有大量的空置房屋，有些還是具有地方特色的農(nóng)家院子，可以用來發(fā)展民宿。在規(guī)劃農(nóng)業(yè)項目中要兼顧休閑養(yǎng)生度假需求，既要有“動”的農(nóng)耕體驗項目等，也要有“靜”的居住等空間和環(huán)境，在發(fā)展農(nóng)業(yè)生產(chǎn)中休閑養(yǎng)生，在休閑養(yǎng)生中促進(jìn)農(nóng)業(yè)農(nóng)村發(fā)展。

抓住康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)興起機(jī)遇，立足當(dāng)?shù)貙嶋H，彰顯生態(tài)田園優(yōu)勢，縣域經(jīng)濟(jì)將拓展出一條高質(zhì)量綠色發(fā)展新路徑。