吳志艷 梁 凡 張雪月

( 廣東省高州市中醫(yī)院急診科 ， 廣東 高州 525200 )

創(chuàng)傷為急診患者常見疾病，隨著交通業(yè)、工業(yè)發(fā)展，發(fā)生率顯著升高，為影響人們健康重要意外性疾病。創(chuàng)傷多為暴力所致，根據(jù)患者創(chuàng)傷部位、創(chuàng)傷程度不同，對患者健康、生命影響不同，臨床中應積極診治，以保障患者生命健康。研究指出，急診時效性影響創(chuàng)傷患者治療效果及預后，縮短診斷和治療時間，能降低患者死亡率，提高并改善患者預后[1]。急診創(chuàng)傷護理團隊針對急診收治創(chuàng)傷患者實施，為探究對患者護理時效性影響，筆者選取2017年3月-2018年2月我院急診就診100例創(chuàng)傷患者隨機分組和對比研究，報告如下。

臨床資料

1 一般資料：選取2017年3月-2018年2月我院急診診治創(chuàng)傷患者100例進行研究，用隨機分組表法分為觀察組(50例)和對照組(50例)。2組患者男/女、年齡、創(chuàng)傷到就診時間、創(chuàng)傷原因比較無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。見表1。

表1 一般資料

2 方法：觀察組接受急診創(chuàng)傷護理團隊干預：(1)急診創(chuàng)傷護理團隊構(gòu)建。護士長為組長，急診搶救室護理人員5名為護理成員，包括創(chuàng)傷護士、循環(huán)護士、分流護士、記錄護士，由護士長統(tǒng)一安排并指揮工作。(2)急診創(chuàng)傷護理團隊工作流程?；颊咴?20接診或分流臺接診后，迅速判定創(chuàng)傷類型、創(chuàng)傷程度，并啟動急診創(chuàng)傷護理團隊。①首先由分流護士啟動創(chuàng)傷綠色通道，通知急診科醫(yī)生到達現(xiàn)場，并提醒全體創(chuàng)傷護理團隊做好準備工作。②創(chuàng)傷護理團隊同醫(yī)生一同對患者創(chuàng)傷情況進行評估，包括對患者基礎(chǔ)生命體征支持、頸椎保護、主要神經(jīng)功能保護、控制環(huán)境與暴露因素等，并以氣道、呼吸和循環(huán)為順序持續(xù)進行干預，控制開放性出血，并建立靜脈通道。③創(chuàng)傷護理團隊評估同時，由記錄護士通知需要進一步檢查、診治科室，包括放射科、檢驗科、相應臨床科室、手術(shù)室等，讓其做好準備。④按照醫(yī)生初步診斷，迅速實施下一步救治，連續(xù)輸血、多學科會診等，直到患者具體分流到臨床科室，并對臨床科室護理人員進行詳細交接后完成整個護理流程。對照組采取基礎(chǔ)護理，根據(jù)患者創(chuàng)傷類型引導就診，在就診過程中維持患者生命體征，建立靜脈通道，根據(jù)醫(yī)生診斷情況，完成護理干預。

3 觀察指標：(1)護理時效性。根據(jù)創(chuàng)傷就診特點，統(tǒng)計并比較2組患者護理團隊開始干預時間、建立氣道干預時間、接受輔助檢查時間、送入臨床科室時間。(2)滿意度。參照相關(guān)文獻[2]，制作護理滿意度問卷，對護理時效性、護理措施、護理方法等8項內(nèi)容進行評分，每項內(nèi)容10分，總分80分，根據(jù)得分評定為非常滿意65-80分、滿意25-64分、不滿意0-24分。

5 結(jié)果

5.1 2組護理時效性對比：觀察組患者護理團隊開始干預時間、建立氣道干預時間、接受輔助檢查時間、送入臨床科室時間均短于對照組(P<0.05)。見表2。

表2 2組護理時效性對比

5.2 2組護理滿意度對比：相對對照組，觀察組患者護理滿意度顯著提高(96.00% vs.80.00%，P<0.05)。見表3。

表3 2組滿意度對比(n，%)

討 論

護理時效性為反映護理及時性、護理積極性重要衡量指標，在急診患者護理工作中應用尤為重要。創(chuàng)傷為急診常見損傷類型，通常在暴力作用下引起機體組織、器官等損傷，根據(jù)損傷程度不同對患者健康、生命影響不同。研究指出，急診創(chuàng)傷易引起影響患者生命疾病，如出血、神經(jīng)損傷等[3-4]。急診創(chuàng)傷需要臨床中綜合性支持，包括相關(guān)臨床科室、輔助科室、輸血科、手術(shù)室等，因此護理時效性對急診創(chuàng)傷患者就診及時性、救治效果和預后有重要影響。

分析本研究結(jié)果得出，急診創(chuàng)傷患者接受接診創(chuàng)傷護理團隊干預后，顯著提高護理時效性(P<0.05)。急診創(chuàng)傷護理團隊針對急診創(chuàng)傷患者實施，以團隊護理形式，在接診急診創(chuàng)傷患者時啟動，團隊內(nèi)分工合作，以規(guī)范流程實施護理干預，能顯著縮短患者等候時間，縮短患者接受護理干預、診斷和治療時間。王颯[5]等分析急診創(chuàng)傷護理時效性，指出提高急診創(chuàng)傷護理時效性重點在于提高護理效率，縮短患者接受護理和診療時間。另有學者在急診創(chuàng)傷就診患者中成立創(chuàng)傷護理團隊進行干預，顯著縮短患者檢查、就診時間，改善患者預后[6]。提高急診創(chuàng)傷患者護理時效性，對提高患者就診護理體驗度，提高滿意度有重要意義，本研究結(jié)果同樣反映出，急診創(chuàng)傷護理團隊能顯著提高患者滿意度(P<0.05)。

綜上所述，急診創(chuàng)傷患者接受急診創(chuàng)傷護理團隊干預，能提高護理時效性，提高滿意度。