李亮

Q 我家孩子今年5歲，鼻子經(jīng)常會出血，是什么原因？平時該如何防治？

A 兒童鼻腔黏膜具有血管豐富、易受外界刺激影響的特點，兒童鼻出血在生活中是一種常見病、多發(fā)病。引起兒童鼻出血的原因主要有三個：

全身因素。血液系統(tǒng)、免疫系統(tǒng)疾病以及中毒可以引起鼻出血，但是這只是一個局部表現(xiàn)，出現(xiàn)鼻出血時一定要首先排除全身因素引起的疾病。

局部因素。各種鼻炎、鼻竇炎、鼻外傷，或鼻腔異物都引起局部黏膜炎癥造成出血，因此積極治療鼻腔的疾病是減少鼻出血的關鍵。

環(huán)境因素。干燥、環(huán)境污濁、寒冷、室溫過高等外界因素可以直接作用于鼻腔黏膜，造成鼻黏膜局部炎癥并引起局部出血。在當下深秋季節(jié)，使用加濕器、外出佩戴口罩，可以有效減少這種原因引起的出血。

兒童鼻出血一旦發(fā)生要及時止血。在家時最簡單的處理方法是：孩子取坐位，頭稍向前傾，使用拇指和食指捏住雙側鼻翼，壓迫5～10分鐘。此時應盡量使孩子安靜，避免哭鬧，并盡快至醫(yī)院進行檢查處理。

Q 我家孩子8歲，最近一兩個月反復感冒，流膿鼻涕，吃藥后感冒有所緩解，但孩子說聞不到氣味，這是什么原因？

A 首先，需要注意的是感冒反復發(fā)作，超過一周不緩解，且膿涕較多就需考慮慢性鼻竇炎的可能;如果是慢性鼻竇炎，吃感冒藥就不對癥了，這時需要至耳鼻喉門診對小朋友進行深入檢查，并進行規(guī)范治療。

另外，由于嗅覺感受器位于鼻腔頂部的嗅區(qū)黏膜上，通暢的鼻腔通氣對于嗅覺的保持至關重要，而長期慢性的鼻腔炎癥造成鼻腔黏膜腫脹，引起嚴重鼻腔堵塞，氣體無法有效刺激位于鼻腔頂部的嗅區(qū)黏膜，從而造成嗅覺，甚至味覺的減退。因此需要對鼻腔的炎癥進行積極的治療。

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