摘 要 我國的社會經(jīng)濟飛速發(fā)展，人們的生活質量和生活水平都有了很大的改進和提高。隨著物質條件和生活水平的改善，人們對健康等方面的關注和追求等也越來越多。各種類型的專業(yè)醫(yī)院層出不窮，醫(yī)院作為保障人們身心健康的公益事業(yè)單位，提高市場發(fā)展實力和優(yōu)越性，穩(wěn)固其長遠發(fā)展;應當盡快執(zhí)行醫(yī)院的財務預算管理理念，為確保醫(yī)院財務預算工作的全面正確執(zhí)行，促進醫(yī)院蓬勃發(fā)展，對加速我國社會經(jīng)濟發(fā)展有重要的作用。

關鍵詞 醫(yī)院 財務 預算工作

醫(yī)療事業(yè)不斷改革和進步，在這個大環(huán)境下，我國的醫(yī)院也有了相關的配套改革措施，通過改革使得醫(yī)院的目標更加明確，服務功能更加完善，從而服務于廣大群眾，人們擁有更好的健康保障。因此，醫(yī)院財務預算管理對醫(yī)院發(fā)展、醫(yī)院設備購置等都起到了重要的作用。目前，醫(yī)院的預算工作中仍然有一些需要改進的地方，在這個過程中，應當對醫(yī)院的財務預算工作情況進行客觀分析，采用有效的、積極的措施。在新時期下，促進醫(yī)院財務預算的全面健康發(fā)展，醫(yī)院能夠及時地應對激烈的市場大環(huán)境，從而促進我國經(jīng)濟的大發(fā)展。

一、醫(yī)院財務預算工作的重要性

隨著時代進步，醫(yī)院的財務預算工作思維也應當有所轉變，在被動的情況下進行轉型，轉為主動，以應對醫(yī)院的發(fā)展和改革，從而促進醫(yī)院在新時期的大環(huán)境下實現(xiàn)良性發(fā)展，提高醫(yī)院的經(jīng)營效益。醫(yī)院財務預算工作是醫(yī)院經(jīng)營調節(jié)等各項工作開展的條件。只有對財務預算工作進行充分的認識和合理的安排，才能夠實現(xiàn)醫(yī)院的服務本質，能夠對醫(yī)院的資金進行統(tǒng)籌合理的安排調整和服務，節(jié)省醫(yī)院不必要的開支;使醫(yī)院的各項資金配置都能夠科學合理地服務于醫(yī)院的主要職能，以便更好地為廣大群眾的健康身體進行相關服務。因此，醫(yī)院的財務預算工作有著重要的意義，其建立和發(fā)展的必要性包括以下幾方面：第一，醫(yī)院的財務預算工作能夠貫徹落實醫(yī)院的總的發(fā)展戰(zhàn)略目標，穩(wěn)定醫(yī)院的資金基礎，執(zhí)行科學正確的醫(yī)院發(fā)展計劃，并輔助醫(yī)院發(fā)展走向正確的方向。第二，醫(yī)院的財務預算工作能夠全面綜合地評價醫(yī)院的經(jīng)營情況和資金使用情況，建立科學的醫(yī)院財務預算;能夠實現(xiàn)對醫(yī)院的全面綜合的分析，更加有效地指導管理醫(yī)院的相關經(jīng)營環(huán)境，從而為醫(yī)院的業(yè)績等方面的評價提供客觀準確的數(shù)據(jù)支撐。

二、醫(yī)院財務預算工作編制應注意的問題

（一）要在黨和國家方針、政策的指導下，認真編制醫(yī)院預算

黨和國家對衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展制定了一系列的政策、規(guī)定。醫(yī)院在編制預算時，必須貫徹黨和國家關于事業(yè)發(fā)展的有關方針、政策規(guī)定以及勤儉辦事業(yè)的方針，保證政策規(guī)定在編制預算時能得到充分落實，促進衛(wèi)生事業(yè)的全面發(fā)展。

（二）認真學習并貫徹執(zhí)行《預算法》以及其他財經(jīng)法規(guī)

醫(yī)院在編制預算時堅持依法行事，在充分學習理解《預算法》的基礎上，把握《預算法》的精神實質，克服主觀上的隨意性和盲目性，防止在編制預算時隱瞞和截留收入、虛報支出等弄虛作假和嚴重違反財務制度和財經(jīng)紀律的現(xiàn)象發(fā)生，努力增加收入、壓縮支出、提高資金使用效益。

三、醫(yī)院財務預算現(xiàn)狀情況分析

目前，在醫(yī)院改革和發(fā)展的大環(huán)境下，醫(yī)院的財務預算工作已經(jīng)引起人們的全面重視，但是仍然存在相關問題需要解決和梳理，從而順利地幫助醫(yī)院實現(xiàn)健康、全面發(fā)展。只有這樣，才能促進我國社會建設事業(yè)蓬勃發(fā)展。當前，醫(yī)院財務預算工作問題主要集中在以下幾個方面：第一，缺少明確的指向性內容。預算內容不夠明確，部分預算內容不夠完善，體系不夠健全，不能夠從整體的角度全面分析醫(yī)院的經(jīng)營和發(fā)展情況及專業(yè)特色。醫(yī)院的財務預算支出主要是藥品支出，忽略了對其他方面的支持;另外，其他方面的支出等內容都是敷衍編制，臨時應對審計情況，無法達到財務預算的實際目的。第二，醫(yī)院的財務預算體制缺乏科學的、健全的機制管理。在財務預算過程中，財務部門與各個部門直接的結合明顯脫節(jié)，財務的預算支出等都是依靠財務部門獨立地進行預算策劃并完成。實際上，醫(yī)院的財務預算工作涵蓋的范圍涉及的部門比較多，因此，醫(yī)院的財務預算工作應與各個部門聯(lián)合共同研討制定，充分聽取各部門的意見建議，不然，管理制度方面的不健全是會阻撓醫(yī)院發(fā)展的。第三，醫(yī)院的財務工作的流程往往在制定過程中缺少交流建議，不夠科學。當前的醫(yī)院財務預算多數(shù)是以上一年的工作數(shù)據(jù)為基礎而制定，這種制定的流程直接影響了醫(yī)院的發(fā)展。而在醫(yī)院的財務預算流程運行方面，很多醫(yī)院的財務預算工作都是采用手動編輯的方式，缺少信息化平臺的溝通和支持，使得財務預算工作無法全面順利開展。

四、醫(yī)院財務預算工作的開展建議

（一）建立健全財務預算制度

醫(yī)院財務預算工作應當與時俱進，全面綜合發(fā)展。建立健全財務預算制度，是完善醫(yī)院財務的重要舉措。在財務預算工作過程中，將本年度與上一年度的財務預算內容進行綜合分析和結合參考，在支出方面，以“量入為出”作為基本的原則條件。同時，預算工作內容要分清主要內容和次要內容，并將醫(yī)院實際的各項需求關系梳理完善，使得醫(yī)院的各類資源等都能夠正常發(fā)揮作用;細化、深化財務預算工作內容的編制，從而提高財務預算工作的可操作性和實時性。醫(yī)院整體的財務管理制度等都應當嚴格按照預算工作方案進行，從而實現(xiàn)醫(yī)院財務工作的開展以財務預算工作為基礎，具體落實醫(yī)院的財務預算工作。在財務預算的執(zhí)行過程中，醫(yī)院應當采取具體的管理措施建議，全面落實并強化醫(yī)院的財務預算內容，使得自身的財務預算工作能夠綜合配合醫(yī)院各個科室工作內容，進而促進醫(yī)院的財務預算工作的全面健康發(fā)展。

（二）做實做強醫(yī)院財務監(jiān)督體系

在醫(yī)院的財務預算工作的開展和發(fā)展過程中，醫(yī)院領導對該項工作的認識程度和重視力度決定了其執(zhí)行情況。因此，醫(yī)院領導應當加強財務工作的相關監(jiān)督體系的建設。財務預算部門與各個醫(yī)院科室之間應當進行必要的溝通交流，開展相關工作會議，提高各個科室對預算工作的相關要求的配合程度。對于醫(yī)院各個科室的反饋建議和意見等數(shù)據(jù)，財務部門應當及時統(tǒng)計分析，形成相關的書面材料，明確預算工作的相關事宜，使得財務工作的透明度得到充分提高。此外，將年度績效考核等內容與醫(yī)院的財務預算工作緊密結合，從而實現(xiàn)醫(yī)院財務預算工作過程的無障礙執(zhí)行，最終強化醫(yī)院的財務監(jiān)督體系，使得其存在性增強，從而促進醫(yī)院的全面健康發(fā)展。

（三）優(yōu)化財務預算工作流程

隨著新時代的發(fā)展和進步，財務預算工作內容逐步科學化、細化，明確財務預算的工作流程，梳理財務預算工作內容，才能不斷地完善和創(chuàng)新財務預算工作。醫(yī)院的財務預算工作屬于領導決策層工作內容，因此在制定的過程中應當由醫(yī)院的領導和各個科室的負責人共同研究確定;同時，在制定的過程中考慮醫(yī)療改革項目的相關目標，使得醫(yī)院承擔財務預算工作有著正確的發(fā)展方向。預算流程確定后，醫(yī)院各個部門再開始制訂切實有效的計劃，由醫(yī)院財務部門進行相關的全面審核，審核的各個環(huán)節(jié)都應當由醫(yī)院的相關負責人進行監(jiān)督和簽字。醫(yī)院的財務評估工作也應當全面和完善，由醫(yī)院相關的領導小組同時配合完成，準確地進行總結和完善，從而更好地為下一個年度的醫(yī)院預算工作提供編制依據(jù)。

（四）重視醫(yī)院財務預算工作，不可隨意改動預算

醫(yī)院年度預算內容一旦確定，應當嚴格執(zhí)行，并在執(zhí)行的過程中實時監(jiān)測執(zhí)行情況，分析對比預算編制年度計劃，及時發(fā)展預算執(zhí)行偏差等情況，并分析原因，找出預算偏差。如果相關的預算編制內容需要調整，則應當嚴格按照預算體系和制度進行申請，并在會上討論，不能隨意調整和改動相關內容，以確保醫(yī)院財務預算工作的嚴肅性。調整后的預算內容，相應的預算支出也應當有所變動。

五、結語

隨著市場競爭機制的不斷發(fā)展，財務預算作為醫(yī)院發(fā)展的重要組成部分，應當受到領導的足夠重視。相關管理者應該采取積極有效的措施，全面促進新時期醫(yī)院財務預算工作的開展，促使醫(yī)院能夠更好地順應市場經(jīng)濟的發(fā)展，促進醫(yī)院能夠持續(xù)穩(wěn)定發(fā)展，從而更好地為人們服務。

（作者單位為遼寧省丹東市傳染病醫(yī)院）

[作者簡介：傅廣麗（1968—），女，山東人，會計師。]

參考文獻

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[2] 王紹玲.醫(yī)院財務預算管理問題與對策[J].中小企業(yè)管理與科技（下），2016（11）：68-69.