余鳳高

笛卡爾像

恩斯特·約瑟夫森《大衛(wèi)和掃羅》

考古發(fā)掘證明，人類最古老的樂(lè)器是在德國(guó)西南部蓋森克洛斯特爾（Geissenklosterle）附近出土的4500年前的骨笛，這是一支長(zhǎng)笛，共五個(gè)孔，互相距離完全相等，現(xiàn)代音樂(lè)家可以用它來(lái)吹奏出樂(lè)曲。這說(shuō)明人類很早就能夠憑借樂(lè)器來(lái)演奏音樂(lè)了。其在史前社會(huì)中的作用，正如科羅拉多大學(xué)音樂(lè)生物研究中心的邁克爾·索特所指出的：“音樂(lè)是經(jīng)常被用作巫術(shù)儀式的一部分，以控制自然界中無(wú)法預(yù)測(cè)和無(wú)法解釋的力量，鎮(zhèn)定或滿足神靈或魔鬼之類的形而上力量，和與疾病、死亡作斗爭(zhēng)?！?/p>

在早期的人類文明中，對(duì)于病因的認(rèn)識(shí)仍然與巫術(shù)和宗教交織在一起，借用超自然元素仍然被認(rèn)為是治療疾病的主要手段，祭師和醫(yī)生似乎沒(méi)有什么區(qū)別。古埃及的埃伯斯紙莎草紙上就繪有大量的咒語(yǔ)，用于向超自然力量?jī)A訴，以驅(qū)趕引起疾病的惡魔。古埃及的祭師們也把音樂(lè)看成是“靈魂的醫(yī)術(shù)”（physic forthe soul）。其他文明中，如在公元前1850年巴比倫文明的鼎盛時(shí)期，疾病也仍然被視為是神對(duì)人類的懲罰，伴隨音樂(lè)的咒語(yǔ)就常被用在治療儀式中，來(lái)安撫神靈。正如權(quán)威的醫(yī)學(xué)史家亨利·西格里斯特說(shuō)的：“咒語(yǔ)不只是一連串的巫術(shù)詞語(yǔ)，如incantatio（咒語(yǔ)）一詞所表明的，它們還有需要對(duì)著病人反復(fù)吟唱的曲調(diào)。

最早記載音樂(lè)治療的文字可能是大約公元前1100年大衛(wèi)為以色列王掃羅彈琴治病的故事?！杜f約·撤母耳記》寫道：“耶和華的靈離開了掃羅，有惡魔從耶和華那里來(lái)擾亂他。掃羅的臣仆對(duì)他說(shuō)，現(xiàn)在有惡魔從神那里來(lái)擾亂你。我們的主可以吩咐面前的臣仆，找一個(gè)善于彈琴的來(lái)，等神那里來(lái)的惡魔臨到你身上時(shí)候，使他用手彈琴，你就好了……于是，掃羅差遣使者去見耶西，說(shuō)請(qǐng)你打發(fā)你放羊的兒子到我這里來(lái)。大衛(wèi)到了掃羅那里，就侍立在掃羅面前。從神那里來(lái)的惡魔臨到掃羅身上的時(shí)候，大衛(wèi)就拿琴用手而彈，掃羅便舒暢爽快，惡魔離開了他?！?/p>

像這樣彈琴治病，或說(shuō)用音樂(lè)治療，在古代似乎是一種經(jīng)常進(jìn)行的典型做法，反映了古代人普遍相信音樂(lè)能夠?qū)θ说木駹顟B(tài)起到積極的作用。

埃及是《圣經(jīng)》故事發(fā)生的舞臺(tái)。埃及的醫(yī)學(xué)對(duì)希臘早期的醫(yī)學(xué)影響很大。在古代的希臘，不但相信疾病是神的懲罰，治愈疾病則是神或精靈的恩施，有關(guān)音樂(lè)影響人的性格和舉止的觀念，也被普遍接受。最明顯的是在公元前7、8世紀(jì)的文獻(xiàn)中，就曾提到音樂(lè)的這種作用。例如希臘哲學(xué)家泰勒斯從克里特來(lái)到斯巴達(dá)時(shí)，創(chuàng)立了一所學(xué)校，將新的音樂(lè)和節(jié)奏的原理帶到這里，并設(shè)法通過(guò)音樂(lè)來(lái)鎮(zhèn)定和平息市民中各個(gè)派別之間一直存在的對(duì)立情緒。據(jù)說(shuō)他還曾用音樂(lè)來(lái)安撫傳說(shuō)使斯巴達(dá)爆發(fā)瘟疫的阿波羅。還有，西格里斯特曾從公元2世紀(jì)拉丁作家格里烏斯的雜文集《雅典之夜》中，摘出該書作者在廣泛閱讀中記錄下來(lái)的有關(guān)著作中對(duì)音樂(lè)治療的表述，如“很多人都相信，臀部痛風(fēng)痛得最厲害的時(shí)候，若有一位長(zhǎng)笛演奏者奏出撫慰人的音樂(lè)，疼痛便會(huì)得到緩解。被蛇咬傷可以借助長(zhǎng)笛的音樂(lè)來(lái)治療，只要演奏得熟練而優(yōu)美動(dòng)聽?！薄伴L(zhǎng)笛音樂(lè)是醫(yī)治多種疾病的良藥。人的肉體和心靈之間聯(lián)系得如此的密切，因而，肉體和心靈上的疾病與治療這些疾病之間同樣也聯(lián)系密切?！?/p>

在中世紀(jì)（公元500-1450年）的差不多一千年中，希臘的“體液理論”仍主導(dǎo)著西方的醫(yī)學(xué)實(shí)踐，相信四種“體液”之間平衡與否對(duì)人體的健康和疾病起著決定性的作用。但是與此同時(shí)，羅馬基督教哲學(xué)家波依提烏斯的《音樂(lè)的結(jié)構(gòu)》也為人們所接受，而且一直主導(dǎo)著西方音樂(lè)理論。在這部著作中，波依提烏斯提出音樂(lè)的結(jié)構(gòu)有三個(gè)等級(jí)或?qū)哟?，最高的是“世界音?lè)”（musica mundana），中間為“人性音樂(lè)”（musica humana），“樂(lè)器音樂(lè)”（musica instrumentalis）則屬最低的一檔。他認(rèn)為，人性的音樂(lè)反映了人體的和諧和精神的和諧，也會(huì)對(duì)人的肉體和精神的健康產(chǎn)生作用。但是，總體而言，中世紀(jì)音樂(lè)醫(yī)學(xué)上，并未提出任何根本性的新理論。

基歇爾像

文藝復(fù)興時(shí)期繼續(xù)了醫(yī)學(xué)上許多早期的音樂(lè)實(shí)踐。正如許多中世紀(jì)教堂的領(lǐng)袖所提倡的，人們認(rèn)為音樂(lè)可以緩解甚至預(yù)防情緒低落、憂郁和悲傷，使心靈和諧。廣為人知的是，“當(dāng)高層人物患病時(shí)，他們的宮廷音樂(lè)家就專門為他創(chuàng)作樂(lè)曲，這些樂(lè)曲縱使不能治好他們的疾病，也會(huì)振奮他們的心緒?！边@類事實(shí)在是太多了。如意大利曼圖亞貢扎加王朝的第三代領(lǐng)主弗朗切斯科·貢扎加侯爵感染了梅毒重病纏身，他的朋友，宮廷音樂(lè)家馬切托·卡拉于1517年專門為他創(chuàng)作了一首四個(gè)人聲部的“弗羅托拉”。這是一種貴族音樂(lè)，雖然有時(shí)也采用通俗曲調(diào)。

西班牙國(guó)王腓力五世晚年陷入抑郁癥，行為極其怪癖。他討厭洗澡、刮須、換床單，據(jù)說(shuō)他的衣服會(huì)連穿一年半之久，可能晚上也會(huì)仍然穿同一件衣服。于是，根據(jù)皇后的建議，宮廷請(qǐng)來(lái)閹人歌手法里內(nèi)利為他演唱。

閹人歌手是在青春期以前閹割過(guò)的男性女高音或女低音歌手。意大利的法里內(nèi)利原名卡洛·布羅斯基，從16歲在羅馬首演起，他那“圓潤(rùn)、光彩、清晰、銳利的女高音”，甚至能賽過(guò)小號(hào)的演奏。應(yīng)邀去西班牙王宮后，從1737年開始的十年里，他每晚都在與腓力五世相連的房間為這位國(guó)王演唱四首歌曲。據(jù)英國(guó)駐西班牙大使威廉·柯克賽所言：腓力聽了法里內(nèi)利的第一首歌，就“很受感動(dòng)”，隨后，“法里內(nèi)利就按皇后安排要求皇帝起床、更衣、刮須洗臉去參加會(huì)議，腓力就照辦了。此后他的紊亂狀態(tài)有所改善?！?/p>

要讓音樂(lè)治療能力在理論上有新的發(fā)展，不得不等到17、18世紀(jì)。在這兩個(gè)世紀(jì)里，有多位作者非常明確論述了有關(guān)音樂(lè)和醫(yī)學(xué)治療的理論著作。同時(shí)在這段時(shí)期里，科學(xué)的發(fā)展，也為音樂(lè)治療運(yùn)作的新觀念奠定了基礎(chǔ)。如法國(guó)數(shù)學(xué)家和哲學(xué)家勒內(nèi)·笛卡兒論述了心靈和肉體可以通過(guò)位于間腦頂部的松果腺相互作用，因?yàn)樗晒倌軕{借神經(jīng)的傳遞，將知覺(jué)轉(zhuǎn)化為共鳴振動(dòng)。笛卡爾的這一新理論對(duì)有關(guān)音樂(lè)治療作用的理論產(chǎn)生很大的影響。

戈雅《耶穌治病》

倫勃朗《大衛(wèi)為掃羅彈琴驅(qū)魔》

德國(guó)大學(xué)者阿塔納修斯·基歇爾在他1673年的著作《新發(fā)聲》中用了一個(gè)德文單詞Iatromusik（醫(yī)學(xué)音樂(lè)），將世界音樂(lè)和人類音樂(lè)融合在一起。他解釋，音樂(lè)使空氣振動(dòng)，這振動(dòng)的空氣又振動(dòng)人體中的血細(xì)胞，使人體中不利健康的體液黃膽汁（膽汁質(zhì)）、黑膽汁（抑郁質(zhì)）因振動(dòng)而失去作用，并可能經(jīng)由皮膚的毛孔逸出?；獱柌坏岢鲆魳?lè)振動(dòng)的能量會(huì)在人體內(nèi)產(chǎn)生生理反應(yīng)，也會(huì)在心理上讓心靈過(guò)程恢復(fù)和諧，他甚至具體指出了醫(yī)學(xué)音樂(lè)能夠治療和不能治療哪些疾病。

19-20世紀(jì)，音樂(lè)治療作為一個(gè)邊緣學(xué)科，在實(shí)踐和理論上都有重大發(fā)展，并形成眾多的理論流派。奧地利醫(yī)生P·利希滕塔爾（1780-1853）則在1807年寫成了4卷集的《音樂(lè)醫(yī)生》，更詳盡地介紹當(dāng)時(shí)的探索成果。音樂(lè)治療已成為一門成熟完整的邊緣學(xué)科，已經(jīng)確立的臨床治療方法多達(dá)上百種，并形成了眾多的理論流派。到了今天，音樂(lè)治療和戲劇治療、繪畫治療、舞蹈治療一樣，已經(jīng)作為藝術(shù)治療的一個(gè)分支在世界各國(guó)普遍運(yùn)用。