李蕓

杏子剛生完寶寶，堅(jiān)持純母乳喂養(yǎng)2個(gè)月后，突然出現(xiàn)乳腺紅腫，到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診后，被確診為：“急性化膿性乳腺炎”。作為新手媽媽，每天既要面對(duì)自己紅腫難忍的乳房，又要去給嗷嗷待哺的寶寶喂奶，一時(shí)間疼痛、焦慮、恐懼、失眠等各種負(fù)面情緒襲來(lái)，杏子感覺(jué)自己真的要崩潰了。于是急匆匆跑來(lái)杭州市婦產(chǎn)科醫(yī)院就診。

乳腺科張峰主任醫(yī)師說(shuō)：“大家都知道所謂“痛則不通，不通則痛?！逼鋵?shí)對(duì)于泌乳也是同樣的道理，急性乳腺炎的形成除產(chǎn)后全身抵抗力下降外，大多是從乳汁不通、淤積開(kāi)始的，特別是產(chǎn)后一個(gè)月內(nèi)，開(kāi)奶還不完全的情況下最多發(fā)生，但在哺乳后期、甚至斷奶過(guò)程中也是有可能會(huì)‘中招的。另外，細(xì)菌侵入乳頭破裂口，乳暈周圍皮膚糜爛，是造成感染的主要途徑。嬰兒口腔感染，致使細(xì)菌直接進(jìn)入乳管也是感染的途徑之一。

女性的乳房部位本來(lái)就非常敏感，當(dāng)急性乳腺炎發(fā)病后，不僅產(chǎn)婦本人痛苦異常，還會(huì)影響寶寶的喂養(yǎng)，一般來(lái)說(shuō)產(chǎn)后乳腺炎初期是以乳房脹痛、局部腫塊伴壓痛開(kāi)始的，如果此時(shí)未及時(shí)處理，細(xì)菌就會(huì)趁機(jī)而入滋生繁殖，從而進(jìn)一步出現(xiàn)乳房局部紅、腫、熱、痛，可能會(huì)伴有發(fā)燒、怕冷等癥狀，炎癥繼續(xù)發(fā)展，甚至出現(xiàn)炎癥腫塊，常在數(shù)日內(nèi)形成膿腫。乳房膿腫加劇自內(nèi)而外穿破皮膚：或膿腫破潰入乳管形成乳頭溢膿：也可向侵入深部肌層形成更深的乳房后膿腫，甚至并發(fā)敗血癥。

所以要做好急性乳腺炎的防治。預(yù)防措施有以下幾條：

●做好哺乳的準(zhǔn)備：應(yīng)采取舒服正確的喂哺姿勢(shì)，如有乳頭皸裂，應(yīng)積極做好炎癥的預(yù)防工作，或以羊脂膏外涂。

●有奶脹或乳汁淤積，應(yīng)將患側(cè)乳房濕熱敷3～5分鐘并做乳房按摩，拍打或揉動(dòng)硬結(jié)的凝塊。再用手或吸奶器擠出足夠的奶汁，幫助嬰兒正確地吸吮到乳頭和大部分乳暈。

●產(chǎn)婦保持舒暢的心情與良好的作息習(xí)慣?？捎行У乇苊飧螝庥艚Y(jié)而引起的乳汁壅阻不暢。穿寬松的棉質(zhì)內(nèi)衣和胸罩，選擇合適的內(nèi)衣可將乳房托起，改善循環(huán)，減輕奶脹癥狀。

很多媽媽都在困惑，患了乳腺炎還能繼續(xù)哺乳嗎？其實(shí)在乳腺炎早期，應(yīng)積極鼓勵(lì)母乳喂養(yǎng)。停止母乳喂養(yǎng)不僅不能幫助疾病恢復(fù)，還容易讓病情惡化。當(dāng)乳腺炎癥發(fā)展到膿腫階段，如能適時(shí)采取置管引流的方法，可以非常有效地治療乳腺膿腫，亦能保持正常的哺乳。

社會(huì)上經(jīng)常會(huì)有一些人相信催乳師按摩，醫(yī)生提醒：不當(dāng)?shù)陌茨θ榉繕O可能引起乳腺炎。世界衛(wèi)生組織的哺乳指南中，也壓根沒(méi)有提到乳房按摩這個(gè)說(shuō)法。