王 艷

（遼寧省阜新市衛(wèi)生健康服務(wù)中心（阜新市疾控中心）血液供應(yīng)部，遼寧 阜新 123000）

最近這幾年，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)在不斷的發(fā)展，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展也推動了臨床的輸血醫(yī)學(xué)的發(fā)展，而提到輸血醫(yī)學(xué)不得不提的就是血液的質(zhì)量，因為血液質(zhì)量的優(yōu)劣會直接對于書寫的結(jié)果和患者的安全性產(chǎn)生影響[1]。成分輸血在臨床上開始成為一種治療手段被廣泛的推廣應(yīng)用，它也是一種高效輸血，能夠提升輸血的安全性，也是有效的進行血液資源節(jié)約的措施。在成分血液進行制備的過程當(dāng)中，提高血液的質(zhì)量工作十分重要，因此進行質(zhì)量的監(jiān)督和管理工作十分的迫切。本文主要分析在血站進行血液成分制備時落實質(zhì)量控制工作所取得的效果，并將主要研究情況進行如下的報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料：本文的調(diào)查時間為2017年1月至2018年8月，并將2017年10月作為中線，從2017年10月之后，在血站落實血液成分制備的質(zhì)量管理控制工作，并且在質(zhì)量控制管理之前和質(zhì)量控制管理之后，各抽選出1000份血液制備成品進行抽檢。

1.2 方法：本文從2017年10月開始，落實血站血液成分制備的質(zhì)量管理控制工作，具體主要在血站進行質(zhì)量體系建立和落實，有效的對于人員、儀器、材料、法規(guī)、環(huán)境等五個因素進行質(zhì)量監(jiān)控，現(xiàn)分別對這幾點因素進行相關(guān)的分述：①人員因素：對于相關(guān)工作人員不斷進行安全衛(wèi)生的培訓(xùn)工作，提升其防護意識，在進行血液配置的過程中，做好安全防護準(zhǔn)備，要建立員工的健康檔案，保證所有的工作人員每年至少進行一次體檢，努力的對于相關(guān)工作人員的不良心態(tài)進行改善，確保所有工作人員的崗位技能和工作的熟練程度。②儀器因素：血液成分制備工作主要通過儀器設(shè)備進行完成，所以保證儀器設(shè)備正常運轉(zhuǎn)十分重要，特別是對于離心機、無菌接管機、低溫冰箱、熱合機以及環(huán)境溫度監(jiān)控設(shè)施的安全工作。要保證相關(guān)設(shè)備的正常運轉(zhuǎn)，熟練的對于各種儀器的性能和使用方法加以掌握，保證儀器處于設(shè)定的最佳工作狀態(tài)之下，對于各種儀器和設(shè)備運行工作過程中做好實時監(jiān)控工作，對于各種儀器設(shè)備進行有效的維護和保養(yǎng)，并且進行定期的校準(zhǔn)。③材料因素：對于合格不合格的材料進行有序的管理，并且進行分區(qū)存放。對于溫度和濕度存在特殊要求的特殊材料，應(yīng)該按照相關(guān)的條件進行存儲，并持續(xù)性的進行監(jiān)控。相關(guān)材料應(yīng)根據(jù)規(guī)定的使用期限進行存儲，并且要遵循先進先出的原則，這樣能夠保證所有的材料在有效期之內(nèi)得以使用。在對于材料進行應(yīng)用過程中，必須要對于批號、有效期、外觀密閉性等進行檢驗。還要做好對于庫存的定期盤點，避免物料存在過期或短缺情況[2]。④法規(guī)因素：嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生部提出的一法兩規(guī)的要求，可以確定是以充分有效的質(zhì)量管理體系，這項體系應(yīng)落實在基礎(chǔ)工作以上，做到符合一法兩規(guī)的要求，同時也要滿足血站血液質(zhì)量和實際工作的需求，有效的確保文件能夠在實踐當(dāng)中合理應(yīng)用。要確定崗位職責(zé)，編寫操作規(guī)程，主要目的是保證并確定成分血的制備過程當(dāng)中的操作和細節(jié)能夠規(guī)范合理，并且做到有章可循，有據(jù)可依，有法可遵。⑤環(huán)境因素：進行成分血制備的過程當(dāng)中，應(yīng)對制備流程進行規(guī)范，科學(xué)合理的進行操作，并對操作空間進行有效的布局。對于操作室的溫度和濕度進行監(jiān)控十分重要，它能在一定程度上對于血液成分穩(wěn)定性產(chǎn)生影響。工作的過程當(dāng)中還需要注意進行及時的清場，這樣能夠有效避免相關(guān)差錯的出現(xiàn)。在工作前和工作以后，應(yīng)該對操作臺地面和操作空間嚴(yán)格的進行消毒，對于環(huán)境進行定期的檢測，消除潛在的不符合因素。

1.3 觀察指標(biāo)：對于本研究落實血站血液成分制備的質(zhì)量控制管理工作前后的各1000份血液制備成品抽檢合格率情況進行比較和分析。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析：本文對于量控制管理工作前后的各1000份血液制備成品抽檢合格率涉及到的計數(shù)資料選擇采用卡方值（χ2）進行檢驗，采用P＜0.05表示兩組之間的數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計學(xué)意義。注：本文采用統(tǒng)計學(xué)軟件為IBM SPSS26.0。

2 結(jié)果

在進行質(zhì)量控制管理之前1000份血站血液制備成品中存在不合格成品92份，占9.20%，合格成品908份，占90.80%，而質(zhì)量控制管理之后，1000份血站血液制備成品當(dāng)中存在不合格成品11份，占1.10%，合格成品989份，占98.90%，前后進行比較，P＜0.05。見表1。

表1 本文落實質(zhì)管前后的合格率比較[n（%）]

3 結(jié) 論

綜上所述，在血站進行血液成分制備的時候有效的落實質(zhì)量控制管理措施，將人員、儀器、材料、法規(guī)、環(huán)境等五個因素進行質(zhì)量監(jiān)控，并將其有機的融合在整個實施過程之中能夠提升血站血液成品的制備合格率，對于血液質(zhì)量的持續(xù)改進工作具有重要的價值。