李艷華

(黑龍江省傳染病院 ， 黑龍江 哈爾濱 150500 )

擇取收治的64例行手術(shù)后的骨結(jié)核患者，對患者予以不同的護理方式，研究分析行手術(shù)后骨結(jié)核患者實施優(yōu)質(zhì)護理的具體效果。報告如下。

臨床資料

1 一般資料：納入64例行手術(shù)后的骨結(jié)核患者，患者的收治時間在2016年5月-2017年6月期間，抽簽法予以分組，分為對照組和觀察組，每組各為32例。納入標(biāo)準(zhǔn)[1]：64例患者符合臨床上對骨結(jié)核的相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)，自愿參與本次研究。對照組中，男性患者18例，女性患者14例，患者的年齡最小為23歲，年齡最大為74歲，患者的平均年齡為(41.23±3.65)歲。觀察組中，男性患者19例，女性患者13例，患者的年齡最小為22歲，年齡最大為72歲，患者的平均年齡為(42.01±2.98)歲。2組骨結(jié)核患者的基線資料均納入統(tǒng)計學(xué)軟件(SPSS 21.0)分析，結(jié)果無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)，分組方法具有對比意義。

2 護理方法：對照組32例患者采用常規(guī)護理，觀察患者術(shù)后的生命體征變化，一旦患者出現(xiàn)不良反應(yīng)及時通知醫(yī)生予以處理，為患者進行基礎(chǔ)臨床護理、用藥護理、生活護理和飲食護理等。觀察組32例患者采用優(yōu)質(zhì)護理，主要內(nèi)容包括[2]：(1)患者術(shù)后，護理人員需要密切觀察患者的心率、血壓等生命體征，保證患者的呼吸通暢性，避免患者出現(xiàn)呼吸困難問題，可以為患者采用體位護理，為患者敲背，幫助患者咳痰，針對呼吸困難患者可以予以霧化治療。(2)為患者進行心理護理，往往患者在大型手術(shù)后會存在一定的消極情緒，擔(dān)心術(shù)后的康復(fù)以及后續(xù)的問題，護理人員可以為患者進行教育工作，安慰患者，采用鼓勵的方式與患者進行交流，進而構(gòu)建良好的醫(yī)患關(guān)系。護理人員可以為患者采用轉(zhuǎn)移注意力的形式緩解患者的消極情緒，如播放患者喜歡的音樂和電影，幫助患者在術(shù)后形成良好的情緒。(3)疼痛護理，護理人員需要為患者進行術(shù)后的疼痛護理，觀察患者的面色情況以及呼吸變化，判斷患者的疼痛耐受力，對于疼痛劇烈的患者，需要為患者采用必要的藥物治療，降低患者的疼痛感。(4)為患者進行優(yōu)質(zhì)的引流護理，根據(jù)患者引流液色澤、量等進行嚴(yán)密觀察，并且記錄，若發(fā)現(xiàn)患者引流液的顏色出現(xiàn)變化，需要為患者通知醫(yī)生進行處理，同時需要保證引流管的通暢性，避免引流管出現(xiàn)折疊和扭曲的情況。

3 評價標(biāo)準(zhǔn)[3]：護理效果通過采用疼痛評分以及患者的生活能力進行綜合分析：(1)疼痛評分采用視覺模擬評分法對觀察組和對照組護理前后的疼痛進行評分，滿分為10分，分?jǐn)?shù)越低說明患者的疼痛感越輕微，0代表無痛。(2)采用我院自制的生活自理能力量表對觀察組和對照組在經(jīng)過護理前后的生活自理能力進行綜合評定，滿分為100分，分?jǐn)?shù)與患者的生活自理能力為成正比關(guān)系。

5 結(jié)果

5.1 觀察組和對照組患者的疼痛評分對比：護理前，觀察組和對照組的疼痛評分對比，組間差異不明，P>0.05，統(tǒng)計學(xué)中不存在意義。護理后，觀察組患者的疼痛評分低于對照組患者，組間差異顯著，存在統(tǒng)計學(xué)意義，P<0.05，詳見表1。

表1 觀察組和對照組2組患者的疼痛評分對比分)

5.2 觀察組和對照組患者的生活自理能力評分對比：護理前，觀察組和對照組患者的生活自理能力評分對比，組間差異不明顯，P>0.05，統(tǒng)計學(xué)中不存在意義。護理后，觀察組患者的生活自理能力評分高于對照組患者，組間差異顯著，存在統(tǒng)計學(xué)意義，P<0.05，詳見表2。

表2 觀察組和對照組患者的生活自理能力評分對比分)

討 論

骨結(jié)核是臨床上常見的一種慢性疾病，主要是因為結(jié)核桿菌進入人體的骨關(guān)節(jié)而引發(fā)一種疾病，腰椎、胸椎以及脊柱等部分是骨結(jié)核的高發(fā)病部位，往往患者會出現(xiàn)疼痛、腫脹等癥狀，嚴(yán)重對患者的生活質(zhì)量構(gòu)成影響[4]。該疾病的病程時間長，且病情進展緩慢，往往在治療上存在一定的困難，一般往往采用手術(shù)治療骨結(jié)核[5]。手術(shù)治療骨結(jié)核需要配合高效率的護理措施，臨床上采用優(yōu)質(zhì)護理，能夠提升患者的治療效果，是一種令患者滿意的高效率護理方式；通過生命體征的護理，保證患者治療過程的安全性和舒適性；通過心理護理，提升患者的治療信心，幫助患者在治療期間保持良好的心理情緒，有利于患者的治療工作；通過疼痛護理，可以提升患者的舒適度，改善患者的疼痛情況，降低患者的疼痛感；通過引流護理保證患者的引流管正常使用[6]。根據(jù)本文的調(diào)查顯示，觀察組患者的護理效果高于對照組，觀察組患者的疼痛評分低于對照組，且生活質(zhì)量評分高于對照組，說明采用優(yōu)質(zhì)護理是一項安全性高的護理方式。

綜上所述，骨結(jié)核患者術(shù)后采用優(yōu)質(zhì)護理，能夠提升患者的生活質(zhì)量，降低患者的疼痛感，有利于良好醫(yī)患關(guān)系的構(gòu)建，值得在臨床護理中進行推廣使用。