陳廷玉 蔡 霖 崔文權(quán) 周 躍 王春風(fēng) 亢祥兵

( 貴州省六盤水市人民醫(yī)院骨二科 ， 貴州 六盤水 553000 )

全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)患者術(shù)后容易出現(xiàn)2個(gè)下肢之間不等長(zhǎng)的現(xiàn)象，對(duì)患者生活質(zhì)量帶來不良影響，所以，采取術(shù)前模板測(cè)量方法選取適宜假體型號(hào)非常關(guān)鍵[1,2]?；诖?，本文納入研究的樣本資料是2017年7月-2018年7月本醫(yī)院診治的60例全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)患者，探討并評(píng)估全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)患者術(shù)前采用模板測(cè)量技術(shù)的準(zhǔn)確性及效果，現(xiàn)就本次研究報(bào)告如下。

臨床資料

1 一般資料：本文收入調(diào)查的數(shù)據(jù)來自本醫(yī)院診治的60例全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)患者，選取時(shí)間是2017年7月-2018年7月，分組法采取患者住院日期單雙號(hào)，每組入組30例，對(duì)照組男：女是18：12，其年齡均值為(56.32±3.14)歲；觀察組男：女是19：11，其年齡均值為(56.31±3.13)歲。對(duì)比對(duì)照組與觀察組患者基線數(shù)據(jù)資料，P>0.05。納入標(biāo)準(zhǔn)：?jiǎn)蝹?cè)病變；患者以及家屬明確簽字知情同意書，經(jīng)由醫(yī)學(xué)倫理會(huì)審核。排除標(biāo)準(zhǔn)：存在明顯的骨盆畸形；存在下肢嚴(yán)重病變。

2 方法：術(shù)前傳統(tǒng)測(cè)量方法應(yīng)用于對(duì)照組全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)患者，對(duì)得到的髖關(guān)節(jié)X線片開展手動(dòng)測(cè)量，對(duì)假體型號(hào)予以預(yù)測(cè)。術(shù)前計(jì)算機(jī)數(shù)碼模板測(cè)量方法應(yīng)用于觀察組全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)患者，打開計(jì)算機(jī)數(shù)碼模板測(cè)量軟件，選取X線平片，對(duì)放大比例設(shè)置，采用定點(diǎn)測(cè)量功能，對(duì)X線平片任2點(diǎn)予以測(cè)量，明確和患者骨骼特征符合的假體型號(hào)[2-3]。

3 相關(guān)指標(biāo)[4]：研究和記錄對(duì)照組和觀察組全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)患者的假體型號(hào)吻合計(jì)算率及術(shù)后并發(fā)癥計(jì)算率。比較假體型號(hào)和術(shù)中采用假體型號(hào)的吻合情況，兩者相差0號(hào)評(píng)定假體型號(hào)吻合，兩者相差1及以上評(píng)定假體型號(hào)不吻合。

4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)患者的假體型號(hào)吻合計(jì)算率、術(shù)后并發(fā)癥計(jì)算率表示成例數(shù)(n)或率(%)形式，開展x2檢驗(yàn)，數(shù)據(jù)檢驗(yàn)軟件選用SPSS 21.0版本，P<0.05，表明數(shù)值之間的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

5 結(jié)果

5.1 2組全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)患者的假體型號(hào)吻合計(jì)算率對(duì)比：觀察組全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)患者的假體型號(hào)吻合計(jì)算率93.33%，與對(duì)照組患者指標(biāo)數(shù)據(jù)70.00%比較及檢測(cè)，明顯提升，P<0.05，表明數(shù)值之間的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見表1。

表1 2組全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)患者的假體型號(hào)吻合計(jì)算率對(duì)比(n，%)

5.2 2組全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)患者的術(shù)后并發(fā)癥計(jì)算率對(duì)比：觀察組全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)患者的術(shù)后并發(fā)癥計(jì)算率3.33%，與對(duì)照組患者指標(biāo)數(shù)據(jù)6.67%比較及檢測(cè)，P>0.05，未表明數(shù)值之間的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見表2。

表2 2組全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)患者的術(shù)后并發(fā)癥計(jì)算率對(duì)比(n，%)

討 論

全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)患者術(shù)后容易出現(xiàn)2個(gè)下肢之間不等長(zhǎng)的現(xiàn)象，對(duì)患者生活質(zhì)量帶來不良影響，所以，采取術(shù)前模板測(cè)量方法選取適宜假體型號(hào)非常關(guān)鍵。全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)患者的假體準(zhǔn)確設(shè)計(jì)以及匹配可以保證關(guān)節(jié)穩(wěn)定性，術(shù)前傳統(tǒng)模板測(cè)量法是醫(yī)生不借助軟件判斷術(shù)中采用的假體，然而，因?yàn)榇嬖趥€(gè)體差異性，具有比較大的誤差[6-8]。

計(jì)算機(jī)數(shù)碼模板測(cè)量方法能夠?qū)⑷庋壅`差減少，有利于術(shù)前設(shè)計(jì)的可靠性提升，保證測(cè)量的準(zhǔn)確性，促使患者的解剖結(jié)構(gòu)得以良好恢復(fù)，且對(duì)患者術(shù)后肢體的縮短情況予以糾正，將術(shù)后并發(fā)癥減少，而且，相關(guān)圖像資料的保存更為方便[9-12]。本文數(shù)據(jù)值體現(xiàn)，觀察組患者的假體型號(hào)吻合計(jì)算率較對(duì)照組患者指標(biāo)數(shù)據(jù)提升，P<0.05，出現(xiàn)數(shù)值之間的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，觀察組患者的術(shù)后并發(fā)癥計(jì)算率比對(duì)照組患者指標(biāo)數(shù)據(jù)，P>0.05，未出現(xiàn)數(shù)值之間的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

綜上所述，全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)患者術(shù)前采取模板測(cè)量技術(shù)具有較高準(zhǔn)確性，展示重要應(yīng)用價(jià)值。